PROSCAR ® est un médicament à base de finastéride
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Inhibiteurs de la testostérone 5 alpha réductase
Indications PROSCAR ® - Finastéride
PROSCAR ® est utilisé dans le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate, dans le but thérapeutique de réduire le volume glandulaire, d'améliorer le débit urinaire et les symptômes associés souvent dus à la chirurgie.
Mécanisme d'action PROSCAR ® - Finastéride
PROSCAR ® est un médicament particulièrement connu dans le domaine urologique, dont l'efficacité thérapeutique est liée à la présence de finastéride. Cette molécule complexe d'origine synthétique est en effet capable d'inhiber l'enzyme testostérone 5 alpha réductase, responsable de la conversion de la testostérone en sa forme la plus active du point de vue androgénisant connue sous le nom de dihydrotestostérone.
L'efficacité biologique de ce principe actif dans le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate est à rechercher dans les effets hyperstimulants de la dihydrotestostérone sur la prostate, donc dans la capacité du finastéride à inhiber la conversion précitée, sauvant ainsi la prostate de "l'insulte androgénique". .
Le même mécanisme d'action pourrait être utile, comme le montrent des preuves scientifiques récentes, pour lutter contre la chute des cheveux au cours de l'alopécie androgénétique, où l'action de la dihydrotestostérone a tendance à se concentrer principalement sur le follicule pileux du cuir chevelu.
La thérapie susmentionnée est particulièrement aisée compte tenu des propriétés pharmacocinétiques du finastéride, qui permettent de le prendre simplement par voie orale.
Études réalisées et efficacité clinique
1. FINASTERIDE ET QUALITÉ DE VIE DES PATIENTS ATTEINTS D'ALOPÉCIE ANDROGÉNÉTIQUE
J Dermatol. Août 2011 ; 38 : 773-7.
Le finastéride oral a amélioré la qualité de vie des patients atteints d'alopécie androgénétique.
Yamazaki M, Miyakura T, Uchiyama M, Hobo A, Irisawa R, Tsuboi R.
L'alopécie androgénétique est une maladie systémique caractérisée par une chute de cheveux progressive, qui compromet la qualité de vie des patients, sujets à l'anxiété face à leur état.Cette étude démontre comment le traitement par le finastéride peut améliorer la qualité de vie de ces patients (mesurée par des échelles d'évaluation spécifiques) bien que le médicament n'agisse pas sur l'aspect psychologique mais sur les symptômes cutanés.
2. FINASTERIDE ET SPERMATOGENESE
Fertil Steril. Avr 2011 ; 95 : 1786.e9-11. Publication en ligne du 30 décembre 2010.
Infertilité masculine associée au finastéride.
Chiba K, Yamaguchi K, Li F, Ando M, Fujisawa M.
Étude décrivant la nécessité d'arrêter le traitement par finastéride chez les patientes souhaitant avoir des enfants, compte tenu de la capacité du principe actif à réduire la spermatogenèse, la qualité et la quantité des spermatozoïdes.
3. LE TRAITEMENT COMBINÉ DANS « L'ADÉNOME PROSTATIQUE
Urologie. 2009 sept-oct;: 40-5.
Efficacité du traitement combiné des gros adénomes prostatiques par la doxasozine et le finastéride.
Tarasov NI, Izmaĭlov RI.
Le traitement combiné de l'adénome de la prostate par le finastéride et la doxasozine semble particulièrement efficace pour réduire les symptômes associés à cette affection, par exemple en facilitant la vidange de la vessie.
Mode d'emploi et posologie
PROSCAR®
Comprimés contenant 5 mg de finastéride :
le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate consiste à prendre un comprimé par jour, indépendamment des repas, pendant au moins six mois.
Il est utile de rappeler que la définition correcte de la posologie et du schéma posologique appartient au médecin, après avoir soumis le patient à un examen médical minutieux.
Mises en garde PROSCAR ® - Finastéride
L'administration de finastéride doit être précédée d'un contrôle médical minutieux afin d'évaluer la pertinence de la prescription et de s'assurer du tableau clinique du patient.
La nécessité d'un diagnostic différentiel entre l'hyperplasie bénigne de la prostate et le cancer de la prostate est nécessaire avant le début du traitement et pendant le processus thérapeutique, étant donné que le finastéride pourrait réduire les concentrations plasmatiques de PSA, rendant le diagnostic plus complexe.
PROSCAR ® contient du lactose, sa prise est donc contre-indiquée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en enzyme lactase et une malabsorption du glucose-galactose.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
PROSCAR ® est un médicament indiqué dans le traitement exclusif des pathologies masculines.
L'utilisation de finastéride pendant la grossesse pourrait compromettre le développement normal des organes génitaux masculins et la capacité de reproduction relative de l'enfant à naître.
Interactions
Le métabolisme hépatique auquel le finastéride est soumis expose le patient à des interactions médicamenteuses potentiellement pertinentes sur le plan clinique.
Plus précisément, la prise concomitante d'inhibiteurs/inducteurs du cytochrome CYP3A4 (enzyme responsable du métabolisme du finastéride), pourrait altérer le profil pharmacocinétique normal du finastéride en faisant varier ses concentrations sanguines et son efficacité thérapeutique.
Il serait donc conseillé de consulter votre médecin avant d'entreprendre la prise simultanée d'autres médicaments.
Contre-indications PROSCAR ® - Finastéride
L'utilisation de PROSCAR® est contre-indiquée chez les patients souffrant d'une maladie hépatique sévère ou d'hypersensibilité au principe actif ou à l'un de ses excipients.
Effets indésirables - Effets secondaires
Bien que différents essais cliniques et un suivi post-commercialisation attentif soutiennent la bonne tolérance de la thérapie par le finastéride, l'hypothèse de ce principe est souvent associée à des effets secondaires, étroitement liés au rôle biologique de cette molécule tels que :
impuissance, diminution du volume de l'éjaculat, diminution de la libido, changements cutanés tels qu'éruption cutanée et urticaire, augmentation de la sensibilité des seins associée à la sensibilité.
Heureusement, les réactions susmentionnées sont limitées à la durée du traitement et donc facilement réversibles.
Noter
PROSCAR ® ne peut être vendu que sur prescription médicale.
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