Là gastro-entérite il s'agit d'un trouble intestinal qui manifeste des symptômes cliniques spécifiques, qui peuvent débuter de manière similaire en raison de différents agents étiologiques.
Causes
Symptômes
Pour plus d'informations : Symptômes de la gastro-entérite
La gastro-entérite est une détresse intestinale qui provoque AU MOINS trois écoulements diarrhéiques (selles non formées et liquides), ou en tout cas une augmentation des selles quotidiennes par rapport aux habitudes courantes du sujet ; il est associé à ce nourriture vomir (un autre symptôme indicateur de gastro-entérite infectieuse).
La gastro-entérite peut AUSSI manifester des symptômes atypiques; en particulier, dans les formes les plus sévères, la gastro-entérite est responsable de très graves atteintes systémiques ; c'est le cas de mentionner le syndrome hémolytique-urémique (E. Coli VTEC), le syndrome de Guillain-Bané (campylobactériose) et la malnutrition sévère avec des troubles du développement et de la croissance.
Classification
La gastro-entérite peut être classée selon la DUREE des symptômes :
- La gastro-entérite AIGU disparaît généralement en quelques jours, et en tout cas JAMAIS au-delà de deux semaines.
- La gastro-entérite PERSISTANTE évolue plus lentement et ne disparaît pas avant 14 jours
- La gastro-entérite CHRONIQUE, comme son nom l'indique, manifeste des symptômes pendant plus de 30 jours.
Gastro-entérite infectieuse
Il existe de nombreux agents pathogènes potentiellement responsables de gastro-entérite infectieuse ; une partie extrêmement importante de ces maladies est causée par zoonoses, qui passent des animaux aux aliments et conduisent à intoxication alimentaire de l'homme.
Les agents pathogènes potentiellement responsables de la gastro-entérite sont : les virus, les bactéries, les protozoaires, les champignons et les helminthes ; les principaux sont :
- Parmi les virus: Norovirus, Astrovirus, Rotavirus et Adénovirus.
- Parmi les bactéries: Salmonella, Campylobacter spp., E. Coli (6 souches), Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia, Bacillus cereus, Clostridium perfrigens, Staphylococcus aureus enterotoxicogen, Listeria monocytogenes et Shigella spp.
- Parmi les parasites: Cryptosporidium, Microsporidia, Giardia, Cyclospora cajetanensis et Entamoeba histolyca.
Gastro-entérite en Europe
Dans les pays développés, la gastro-entérite infectieuse d'origine alimentaire a une mortalité très faible, mais une morbidité particulièrement élevée (cela signifie que la maladie est très fréquente mais rarement mortelle) ; des conséquences plus graves sont mises en évidence à moyen et long terme, notamment en cas de contamination par E. Coli VTEC Et Campylobacter.
NB. En Europe, les cas de zoonoses liées à Salmonella diminuent progressivement.
Tableau se référant au taux de notification pour 100 000 habitants des principaux agents étiologiques en Europe en 2010
Taux de notification pour 100 000 habitants
Campylobactériose
48,60
Salmonellose
21,50
Yersiniose
1,58
VTEC
0,83
Listériose
0,35
Echinococcose
0,23
Brucellose
0,07
Trichinellose
0,05
Tuberculose de M. bovis
0,03
Sources: Autorité européenne de sécurité des aliments - EFSA; Centre européen de prévention et de contrôle des maladies - ECDC.
Répartition de la gastro-entérite aiguë en Italie
A partir des années 1990, le taux d'incidence de la gastro-entérite a été estimé en Italie grâce aux sources d'investigation SIMI et ISTAT ; plutôt que de s'attarder sur des expositions dispersives et peu productives, nous illustrerons ci-dessous l'image de la distribution NATIONAL standardisée pour 100 000 personnes. : Salmonellose non typhoïde (SNT), diarrhée infectieuse non salmonelle (DINS) et épidémies d'infections toxiques alimentaires (FTA).
Sources: Département de la santé publique vétérinaire et de la sécurité sanitaire des aliments ; Institut Supérieur de Santé, Rome.
Système de surveillance des maladies infectieuses et de la gastro-entérite en Italie
En Italie, la surveillance de la gastro-entérite infectieuse s'effectue à travers le Système d'Information des Maladies Infectieuses, qui établit l'OBLIGATION de notification d'une liste de maladies infectieuses divisée en classes IV, plus une classe V qui comprend également les zoonoses d'intérêt principalement vétérinaire.
Tableau de référence per les classes de notification des maladies infectieuses en Italie
Sources: Istituto Superiore di Sanità - Surveillance et diagnostic de la gastro-entérite aiguë en Italie
Diffusion dans le monde
La gastro-entérite infectieuse frappe durement les populations les plus défavorisées (tiers-monde) au point d'être représentées la deuxième cause de morbidité et de mortalité dans le monde.
La gastro-entérite est distribuée avec d'importantes variations géographiques, essentiellement déterminées par la prévalence pathogène (différente dans les différentes zones touchées), et par la disponibilité d'une assistance médicale préventive, clinique, diagnostique et thérapeutique.
Dans les pays industrialisés, la gastro-entérite a une « INCIDENCE d'environ 1,2-1,9 épisodes/personne/an, avec une fréquence plus élevée pour les sujets très jeunes (<3 ans, 2,5 épisodes) et un pic saisonnier pendant les mois d'hiver, attribuable au plus grand développement. d'agents étiologiques viraux entériques tels que Norovirus et le Rotavirus.
Au contraire, dans les pays en développement, la gastro-entérite a une « INCIDENCE de plus de 10 épisodes/personne/an chez les très jeunes et seulement 1/10 d'entre eux ont la possibilité de consulter un médecin ; seulement 7 % de ces sujets atteints de gastro-entérite peut profiter d'un séjour à l'hôpital.
Pour conclure, dans le monde, la gastro-entérite est associée à une mortalité égale ou supérieure à 3 000 000 par an et, alors que dans les pays sous-développés elle concerne majoritairement les enfants, dans les zones industrialisées (en plus d'être moins fréquentes) la mortalité par gastro-entérite concerne surtout les personnes âgées de plus de 70 ans.
