Bronchiolite pour faire court

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Bronchiolite Processus inflammatoire aigu, caractérisé par l'obturation des bronchioles (dernières branches bronchiques) Bronchiolite : cible et indice d'incidence

• Maladie typique de la petite enfance (enfants jusqu'à 2 ans)
• Catégorie la plus à risque : nourrissons jusqu'à 6 mois
• 11-13% des patients : nécessite une hospitalisation
• Les hommes sont plus à risque que les femmes
• 150 millions de nouveaux cas de bronchiolite chaque année

Bronchiolite et rhume Chez l'adulte, la bronchiolite est souvent diagnostiquée à tort comme un rhume Bronchiolite : contagion Transmission par voie aérienne, via la salive/sécrétions nasales de patients infectés, ou au moyen de micro-gouttelettes de salive qui se dispersent dans l'environnement suite à des éternuements ou à la toux Bronchiolite : temps d'incubation du battement Environ 4 jours Bronchiolite: étiologie

• Virus Respiratoire Syncytial (Respiratory Syncytial Virus, ou RSV) : avant tout
• Virus de la grippe de type B
• Virus parainfluenza de types 1, 2 et 3
• Adénovirus types 1, 2 et 5 : Rhinovirus
• Mycoplasma pneumoniae
• Chlamydia

Bronchiolite : facteurs de risque

• Fumée de cigarette
• Endroits bondés
• Maladies pulmonaires
• Pathologies cardiaques
• Prématurité de l'accouchement
• Allaitement artificiel
• Malnutrition

Bronchiolite: symptômes

• Symptômes emblématiques : détresse respiratoire, respiration sifflante, dyspnée accentuée, toux irritée et haletante, tachycardie et irritabilité
• Symptômes d'apparition : infection des voies respiratoires supérieures, écoulement nasal/brûlures et éternuements fréquents, perte d'appétit et modification de la température basale
• Evolution de la maladie : dyspnée et respiration rapide et laborieuse (tachypnée)
• Symptômes moins fréquents : cyanose, rétractions intercostales, insomnie, sautes d'humeur, nausées et vomissements

Cours de bronchiolite

• La bronchiolite a tendance à disparaître en quelques jours.
• Phase aiguë de la maladie : durée d'environ deux jours.
• Le rétablissement de la santé du patient : presque rapide

Bronchiolite : complications Complications rares
Les personnes d'âge avancé, souffrant de maladie cardiaque chronique et de bronchite, et immuno-déprimées sont potentiellement à risque de complications (pneumonie) Bronchiolite : Diagnostic

• Observation clinique
• Découverte auscultatoire du thorax : elle permet aussi de vérifier une éventuelle obstruction bronchiolaire
• Radiographie thoracique : montre un épaississement atélectasique, une hyperdiaphanie emphysémateuse, un épaississement de la muqueuse bronchique, une augmentation du diamètre thoracique et, parfois, un abaissement du diaphragme
• Oxymétrie : permet d'observer le pourcentage de saturation en oxygène dans le sang
• Immuno-essais enzymatiques (ELISA)
• Test d'immunofluorescence indirecte (IFA)
• Essai de culture
• Diagnostic différentiel de l'asthme, de la maladie pulmonaire chronique, de la coqueluche et de la mucoviscidose

Bronchiolite: thérapies Il n'est pas possible d'établir un traitement standard pour la bronchiolite, car cela dépend de la gravité du profil clinique du patient :

• Réhydratation du patient
• Oxygénation du patient
• Favoriser le repos
• Hospitalisation du patient (si nécessaire)
• Bronchodilatateurs
• Ribavirine : pour la bronchiolite associée à une cardiopathie congénitale, à la mucoviscidose, à une maladie pulmonaire chronique ou à l'hypertension
• Antibiotiques : pour la bronchiolite causée par une infection bactérienne grave
• Ventilation assistée en cas de complications (convulsions dues à l'anoxie ou à la cyanose)
• Cortisones et sédatifs : fortement contre-indiqués

Prévention de la bronchiolite Il n'y a pas de vaccins indiqués pour la prévention de la bronchiolite

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