Pour plus de détails, le dulaglutide appartient au groupe des soi-disant mimétiques des incrétines ou analogues du récepteur GLP-1. Pour exercer son action, il doit être administré par voie parentérale par injection sous-cutanée.
Les médicaments à base de dulaglutide ne peuvent être délivrés que sur présentation d'une prescription répétitive de prescription - RRL (médicaments pouvant être vendus au public uniquement sur prescription hospitalière ou spécialisée). Leur coût est cependant très élevé, étant donné qu'ils sont classés comme médicaments de classe A, ils peuvent être dispensés aux frais du National Health System (NHS).
Exemples de médicaments de spécialité contenant du dulaglutide
- Trulicité®
- En monothérapie, lorsque les interventions d'alimentation et d'activité physique seules ne suffisent pas à contrôler la glycémie et/ou lorsque le patient ne peut pas prendre de metformine (un antidiabétique oral) ;
- En association avec d'autres médicaments antidiabétiques (oraux ou insuline) lorsque ceux-ci ne suffisent pas à contrôler la maladie.
Veuillez noter
Le traitement diététique et l'activité physique ne doivent PAS être interrompus même pendant la prise d'antidiabétiques, ces derniers doivent en effet être associés à un régime normoglycémique et à une activité physique régulière et ne pas être utilisés comme alternative à ceux-ci.
, car dans de tels cas, l'utilisation de dulaglutide n'est pas recommandée ;Dans tous les cas, avant de prendre tout type de médicament à base de dulaglutide, il est nécessaire d'informer votre médecin de votre état de santé, en l'avertissant de la présence éventuelle d'affections ou de maladies de toute nature, même non énumérées ci-dessus.
Veuillez noter
- En raison du manque d'études adéquates, l'utilisation du dulaglutide chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'est pas recommandée.
- Lorsque le dulaglutide est utilisé en association avec des sulfamides hypoglycémiants ou des insulines, il existe un risque accru d'hypoglycémie qui peut se manifester par des symptômes affectant l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines ; pour cette raison, une extrême prudence est recommandée.
éprouver des effets indésirables dont le type et l'intensité diffèrent, ou ne pas les montrer du tout.
Effets secondaires très fréquents et fréquents
Parmi les effets secondaires très fréquents et courants qui peuvent survenir pendant le traitement par dulaglutide, nous trouvons :
- Nausées et/ou vomissements ;
- Douleur abdominale;
- Diarrhée ou constipation
- Flatulence;
- Estomac gonflé
- éructations;
- Diminution de l'appétit;
- Désordres digestifs;
- La maladie de reflux gastro-oesophagien;
- Fatigue;
- Rythme cardiaque augmenté
- Ralentissement de la conduction électrique du cœur;
- Hypoglycémie : Il s'agit d'un effet indésirable fréquent lorsque le dulaglutide est utilisé en association avec la metformine, les sulfamides hypoglycémiants et/ou l'insuline, ou lorsqu'il est utilisé en association avec la pioglitazone et/ou les inhibiteurs du transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2). L'hypoglycémie peut se manifester par des symptômes tels que : maux de tête, somnolence, faiblesse, vertiges, sensation de faim, confusion, irritabilité, accélération du rythme cardiaque et transpiration. Si de tels symptômes apparaissent, le médecin doit être immédiatement alerté.
Effets secondaires peu fréquents et rares
Parmi les effets indésirables peu fréquents et rares pouvant survenir lors d'un traitement par dulaglutide, on retrouve à la place :
- Réactions au site d'injection (par exemple rougeur, éruption cutanée, etc.);
- Réactions allergiques, y compris des réactions allergiques sévères pouvant se manifester par des symptômes tels que :
- Éruptions cutanées;
- Démangeaison;
- œdème de Quincke ;
- Urticaire;
- Difficultés respiratoires.
Bien sûr, dans de tels cas, vous devez immédiatement contacter votre médecin et vous rendre aux urgences les plus proches.
- Inflammation de la vésicule biliaire;
- calculs biliaires ;
- Pancréatite.
Enfin, il est à noter que des cas d'occlusion intestinale ont également été rapportés au cours d'un traitement par dulaglutide, dont la fréquence n'est cependant pas connue.
Surdosage
En cas de surdosage en dulaglutide, des troubles gastro-intestinaux et une hypoglycémie peuvent survenir. Il n'y a pas d'antidote spécifique, le traitement est symptomatique et de soutien.
En cas de surdosage - qu'il soit avéré ou présumé - il est conseillé de contacter immédiatement votre médecin ou de vous rendre à l'hôpital le plus proche en prenant soin de prendre avec vous l'emballage du médicament.
Des hormones particulières appelées incrétines sont produites dont les niveaux augmentent après la prise de nourriture. Il existe essentiellement deux types d'incrétines : GLP-1 (Peptide de type glucagon 1) et GIP (Peptide insulinotrope glucose-dépendant). Le GLP-1, en particulier, est responsable du contrôle de la glycémie, surtout après les repas.Le dulaglutide est un agoniste du récepteur du GLP-1 à longue durée d'action, ce qui signifie que lorsqu'il s'y lie, il produit le même effet que si le substrat endogène du GLP-1 se lie au récepteur. En d'autres termes, le dulaglutide imite son action (d'où le nom d'« incrétino-mimétiques »). Grâce à son mécanisme d'action, le dulaglutide est donc capable de déterminer la libération d'insuline par les cellules bêta du pancréas (par l'augmentation de l'AMP intracellulaire cyclique) et de supprimer la sécrétion de glucagon, dont les taux sont élevés chez les patients atteints de type 2 diabète (des concentrations plus faibles en glucagon entraînent une diminution de la production hépatique de glucose). De plus, le dulaglutide est capable de ralentir la vidange gastrique.
si l'injection est faite par quelqu'un d'autre.
Lorsqu'il est utilisé seul, la dose habituellement administrée de dulaglutide est de 0,75 mg une fois par semaine. Cependant, lorsque le dulaglutide est administré en association, la dose habituellement recommandée est de 1,5 mg par semaine. Cependant, dans certains cas (par exemple les patients âgés de plus de 75 ans), cette dose peut être réduite à 0,75 mg par semaine.
Le médicament peut être administré à tout moment de la journée, indépendamment des repas, de préférence le même jour chaque semaine.
La glycémie doit être surveillée régulièrement pendant le traitement par dulaglutide.
Oubli d'une dose
Selon le jour où vous vous rendez compte que vous avez oublié de prendre la dose de dulaglutide, vous pouvez agir de différentes manières :
- Si vous oubliez de prendre une dose de la substance active et qu'il reste au moins 3 jours avant la dose suivante, la dose oubliée peut être administrée dès que possible. La dose suivante doit ensuite être injectée le jour prévu.
- S'il reste moins de 3 jours avant la prochaine dose, la dose oubliée doit être sautée et la dose suivante doit être injectée le jour prévu.
Une double dose ne doit PAS être utilisée pour compenser une dose oubliée.
Si désiré, il est possible de changer le jour de la semaine où le dulaglutide est administré, à condition qu'au moins trois jours se soient écoulés depuis la dernière injection.
et un risque pour le bébé ne peut être exclu, l'utilisation du principe actif n'est PAS recommandée chez les mères qui allaitent.
