introduction
Dans l'article précédent, nous avons analysé la plante Gymnema à la fois d'un point de vue botanique et chimique, en énumérant également brièvement toutes les vertus thérapeutiques qui lui sont attribuées. Dans cette discussion conclusive, nous n'approfondirons que certaines des propriétés médicinales attribuées à cette plante, ainsi que les principales. Enfin, il faut mentionner la toxicité des médicaments.
Propriété hypoglycémiante
Tout d'abord, il convient de noter que l'extrait de gymnema est utilisé avec succès dans le traitement du diabète sucré insulino-indépendant (type II) : il est considéré comme probable - mais pas complètement démontré - que les principes actifs du gymnema exercent leur action en traçant grossièrement même mécanisme d'action que les médicaments de synthèse à action hypoglycémiante orale (classe : sulfonylurées). Autrement dit, le phytocomplexe gymnema est capable de diminuer la glycémie en stimulant la sécrétion pancréatique d'insuline (action dans les cellules bêta du pancréas). L'activité exercée dans le pancréas pourrait à son tour protéger les cellules pancréatiques précitées et, en même temps, favoriser leur régénération.
L'acidogymnémique extrait du gymnema exerce son activité dans l'intestin : il vient à ce site réversiblement bloqué le récepteur du glucose (le blocage, établi une heure après l'administration, dure 5 ou 6 heures), par conséquent l'absorption des sucres est réduite demi. Il faut se rappeler que l'acide gymnémique apparaît structurellement similaire au glucose, bien que les dimensions de ce dernier soient beaucoup plus petites.
Selon toute vraisemblance, l'acide gymnémique exerce également son activité par l'inhibition des amylases pancréatiques et intestinales : par conséquent, la disponibilité du glucose est réduite.
Une autre molécule très importante extraite du gymnema est la gurmarine : comme nous l'avons vu, le principe actif est un polypeptide responsable de l'activité anti-édulcorante. La gurmarina agit pour application topique sur la langue en se liant immédiatement au récepteur du goût : la molécule altère donc le fonctionnement normal des papilles gustatives et inhibe le goût du sucré. Précisons que la gurmarine n'agit pas lorsqu'elle est prise sous forme de gélules ou de comprimés : le seul moyen de moduler la perception du goût est mâcher produits à base de gymnema, en veillant à les maintenir longtemps en contact avec la langue (précisément, l'effet vise la partie apicale des papilles gustatives).De plus, la gurmarina n'est responsable que de l'altération du goût sucré, PAS pour le salé et un peu acide.
[adapté de Guide bibliographique des phytothérapies les plus connues 2, E. Boncompagni, E. Bianchi, C. Giua]
Gymnema et toxicité
Aucun effet toxique n'est enregistré suite à l'administration de gymnema chez la femme enceinte et allaitante ; cependant, dans ces périodes particulières de la vie les produits formulés avec des extraits totaux ou partiels de gymnema ne peuvent être pris qu'après avis d'expert.
Aucun effet secondaire grave n'a été enregistré suite à l'administration d'extraits de gymnema.
Compte tenu de l'effet hypoglycémiant prouvé proche des sulfonylurées de la plante, une « interaction médicamenteuse en cas d' » éventuelle prise concomitante de substances à action hypoglycémiante est probable : en effet, l'amélioration des médicaments traitant le diabète (ex : tolbutamide et glibenclémide a été démontrée) ) ) suite à la prise de principes actifs de gymnema. Ainsi, afin d'éviter les crises hypoglycémiques, les patients sous insulinothérapie - ou avec des substances de synthèse à action antidiabétique - qui envisagent de prendre des extraits de gymnema doivent obligatoirement subir une adaptation médicale préventive de la posologie pharmacologique .
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