Vaccinoprophylaxie
Il est possible d'assurer une certaine immunité contre les infections subies par le virus du papillome en se soumettant à une vaccination prophylactique : les vaccins, présentant au système immunitaire des capsides du pathogène dépourvues de produits génétiques viraux (donc vides), constituent une « excellente arme de défense contre les Virus du papillome, en particulier chez les jeunes femmes Comme on le comprend aisément, ce vaccin ne peut pas prévenir d'autres maladies que le virus du papillome spécifique contre lequel il agit.
Il ne faut cependant pas oublier que le vaccin est totalement inefficace s'il est pris APRÈS avoir contracté le virus. D'autre part, selon des preuves scientifiques récentes, le vaccin quadrivalent semble efficace non seulement pour prévenir la primo-infection, mais aussi pour réduire de manière significative la survenue de rechutes chez les femmes ayant des antécédents de lésions cervicales.
Un recul pour comprendre...
Le Papilloma Virus est impliqué à la fois dans la manifestation de lésions hyperprolifératives bénignes, d'entité négligeable et de simple résolution (telles que verrues et verrues acuminées), et dans le développement de cellules tumorales malignes, dont la cible préférentielle est constituée par les cellules du col de l'utérus. La vaccination est donc indiquée précisément pour empêcher l'entrée du virus du papillome dans les cellules de l'organisme.
Cancer du col de l'utérus
Beaucoup de choses ont été dites et écrites sur les mesures de prévention à suivre pour se protéger des infections à papilloma virus ; essayons maintenant d'attirer l'attention sur la vaccination contre le VPH.
La propagande concernant la vaccination contre le virus du papillome, que le corps médical a excellemment développée, vise à sensibiliser la population générale - et les jeunes femmes en particulier - sur les risques qui peuvent découler d'une "infection virale". 6, 11, 16 ou 18 (les deux derniers attribués à un risque oncogène élevé).
Avant de commencer à approfondir le sujet, nous rapportons deux données déconcertantes :
- en Italie, plus de 3 000 nouveaux cas de cancer du col de l'utérus sont diagnostiqués chaque année, dont 40 à 50 % sont mortels.
- L'infection par le virus du papillome, contractée lors de rapports sexuels avec des partenaires infectés, est la cause de plus de 90 % des cas diagnostiqués de cancer du col de l'utérus; les sérotypes 16 et 18, en particulier, sont à eux seuls responsables de 70 % des cas diagnostiqués de cancer du col de l'utérus
- Les sérotypes 6 et 11 du VPH causent à eux seuls environ 90 % des verrues génitales.
Vaccin contre le VPH
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Vaccin contre le VPH
Il y a seulement quelques années, dans la toute récente 2006, l'EMEA (Agence européenne des médicaments) et l'AIFA (Agence italienne des médicaments) ont autorisé la vaccination contre le virus du papillome, le premier qui promet « une excellente (mais pas absolue) protection contre le cancer du cou. Utérus HPV-dépendant : le vaccin contre les infections à papilloma virus, non obligatoire, est gratuit pour les filles ayant atteint l'âge de 12 ans. les blessures qu'ils ont causées.
Le vaccin contre le VPH exerce son efficacité maximale non seulement chez les très jeunes (comme on le croit souvent) mais aussi chez les femmes âgées de 26 à 45 ans; d'autre part, les mécanismes qui régulent le système immunitaire sont presque identiques à tous les âges (en clair, en l'absence d'altérations du système immunitaire).
L'âge idéal pour se faire vacciner fait encore l'objet de vifs débats, tant les théories des auteurs sont nombreuses et variées : certains pensent que le vaccin doit être administré dans les 9-11 ans, donc avant le début de l'activité sexuelle. on le sait, le virus du papillome peut se transmettre presque exclusivement par voie sexuelle ; par conséquent, l'efficacité du vaccin serait annulée s'il était pris après avoir déjà contracté le virus. Cependant, d'autres chercheurs pensent que les filles peuvent se faire vacciner même à l'âge de 16 ans, jusqu'à 25 ans, l'âge auquel la femme devrait commencer à subir des examens gynécologiques de routine (PAP-tests) tous les trois ans.
Selon la pensée d'autres, vacciner une fille contre le virus du papillome dès l'âge de 9 ans pourrait être vu comme une sorte de stimulus ou d'invitation à commencer tôt la vie sexuelle.
Comment fonctionne le vaccin
De nombreuses études ont été menées sur différents vaccins Papillomavirus :
- vaccins monovalents (contre HPV 16)
- vaccins bivalents (contre HPV 16 et 18 : ex Cervarix)
- vaccins quadrivalents (contre les HPV 6, 11, 16 et 18 : ex. Gardasil et Silgard) : Gardasil semble particulièrement adapté aux femmes âgées de 16 à 26 ans, ainsi qu'aux filles et adolescents entre 9 et 15 ans.
- Vaccins 9-valents (contre HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58 : ex Gardasil-9)
En comparant ces différents types de vaccins, il a été observé que le plus efficace de tous est celui qui exerce son action protectrice à la fois envers les 2 sérotypes les plus impliqués dans les lésions cancéreuses du col (HPV 16 et 18), et envers les 2 types sériques. les plus impliqués dans l'apparition des verrues acuminées (HPV 6 et 11).
Le vaccin quadrivalent anti-Papillomavirus protège contre les lésions dysplasiques de haut grade de la vulve, les lésions des organes génitaux externes (ex. Condyloma acuminata), les dysplasies de haut grade au niveau de l'utérus et le cancer du cou. L'efficacité préventive du vaccin quadrivalent contre les hommes n'a pas encore été pleinement démontrée.
Dans le cas du vaccin bivalent, la protection est plutôt limitée aux lésions précancéreuses (prolifération cellulaire anormale) et au cancer du col de l'utérus.
Composition du vaccin
Le vaccin contre le VPH est composé de particules de type viral, appelées précisément Particules de type virus ou plus simplement VLP, associé à des substances adjuvantes (un composé formulé avec de l'aluminium, capable de stimuler une meilleure réponse).
Les protéines contenues dans la capside sont appelées L1 : le vaccin contient des protéines L1 purifié (produit avec la technique de l'ADN recombinant) pour chacun des types de virus du papillome humain contenus dans le médicament.
Après l'administration du vaccin, le système immunitaire de la femme commence à produire des anticorps contre ces protéines : en cas d'attaque possible par le virus du papillome, l'organisme reconnaît immédiatement les cellules pathogènes, empêchant le virus de causer des dommages.
Espoirs et attentes futures
Le vaccin contre le VPH est utilisé exclusivement à des fins prophylactiques, en ce sens que le médicament n'agit PAS si la femme a déjà contracté le virus.
Cependant, les médecins se mobilisent pour atteindre un autre objectif : la vaccination thérapeutique. L'espoir est de produire un vaccin qui puisse arrêter la progression de l'infection même APRÈS avoir contracté le virus du papillome. En d'autres termes, la vaccination thérapeutique pourrait empêcher la progression maligne éventuelle des cellules du col de l'utérus, précédemment infectées par le papillome visus.
Actuellement, l'efficacité de cette vaccination particulière contre le papillomavirus est toujours en cours de test.
Posologie et administration
Le vaccin est administré par voie intramusculaire dans le muscle de l'épaule (deltoïde); le traitement comprend un cycle de trois doses : la deuxième dose doit être prise deux mois après la première, tandis que la troisième dose doit être administrée 4 mois après la seconde. Alternativement, il est possible de subir les rappels, respectivement après 30 et 90 jours à compter de la première prise.
Le vaccin ne doit PAS être administré à la femme enceinte : il suffit de penser que la FDA a rapporté 28 cas d'avortement spontané après avoir pris le vaccin contre le papillomavirus chez la femme enceinte.
Le médicament n'est pas recommandé aux femmes allergiques à un ou plusieurs des ingrédients contenus dans le vaccin.
Effets indésirables
Comme tout médicament, le vaccin contre le VPH peut provoquer des effets secondaires désagréables, qui peuvent être résolus rapidement ; parmi les plus courantes sont : fièvre et rougeur/irritation/douleur au point d'injection du médicament.
Même après la vaccination contre le VPH, il est recommandé aux femmes sexuellement actives de se soumettre à des tests PAP réguliers, afin d'identifier, éventuellement et bien à l'avance, d'éventuelles attaques par le virus du papillome. La vaccination, en effet, réduit fortement le risque de développer des lésions précancéreuses du col de l'utérus, mais statistiquement parlant elle n'offre pas une protection absolue.
