Bursite

Que sont les oignons

Les sacs sont de petits sacs remplis de liquide qui protègent les structures sous-jacentes des frottements et des contraintes excessives. Les bourses sont généralement interposées entre deux tendons, entre un os et un tendon, ou entre ceux-ci et la peau sus-jacente.

Dans le corps humain, nous trouvons des centaines de bourses, les plus importantes étant situées à des points stratégiques et vulnérables tels que les articulations du genou, de l'épaule, du coude et de la hanche. En plus de protéger physiquement ces zones, les coussinets séreux améliorent la répartition des charges sur les surfaces articulaires, tout en permettant une plus grande fluidité dans les mouvements. Si ces poches n'étaient pas présentes, le tendon frotterait sur l'os, se détériorant et provoquant des douleurs.

Lorsque les sacs subissent une irritation excessive due à des contraintes mécaniques telles que des frottements et des impacts répétés, ils peuvent s'enflammer, ce qui augmente le frottement des articulations. Ces conditions, appelées bursite, se répartissent en deux grands groupes : la bursite inflammatoire et la bursite hémorragique. La première, plus fréquente, peut être de nature physique (bursite par frottement), chimique (bursite chimique) ou septique (bursite septique). Ces derniers, en revanche, surviennent à la suite d'événements traumatisants tels que des chutes et des accidents.

Certaines maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde ou chroniques comme la goutte peuvent également provoquer une bursite.

En savoir plus

Bursite inflammatoire

Bursite par frottement

Les bursite par frottement ou surcharge fonctionnelle sont fréquentes chez les athlètes et chez ceux qui effectuent des activités de travail caractérisées par des mouvements répétés. Dans ces cas, la bourse sur laquelle repose le tendon s'enflamme en raison du frottement excessif et de la pression mécanique provoquée par le mouvement.C'est pourquoi l'apparition de la maladie est généralement lente et s'aggrave avec le temps. La bursite par friction est principalement localisée dans la région de l'épaule, du coude (tennis elbow) du genou, de la hanche et du talon.

CAUSES

• mouvements répétés
• chaussures trop serrées
• manque d'entraînement

DIAGNOSTIC

généralement, le diagnostic de bursite est posé par un examen objectif (ou clinique) en évaluant les symptômes du patient. Les examens diagnostiques tels que les rayons X et la résonance magnétique ne sont normalement pas nécessaires mais peuvent être effectués pour exclure toute complication (fractures osseuses)

SYMPTÔMES

Pour plus d'informations : Symptômes de la bursite

• L'inflammation augmente le flux de liquide dans la bourse qui devient enflée et douloureuse à la palpation.Si l'irritation est particulièrement intense, la peau sus-jacente apparaît chaude, enflée et rouge. Les symptômes caractéristiques de la pathologie sont donc :
  • gonflement
  • rougeur
  • augmentation de la température locale
  • douleur à la palpation et parfois au mouvement

TRAITEMENT

Si elle n'est pas traitée de manière adéquate, la bursite a tendance à s'aggraver jusqu'à évoluer vers des infections même assez graves. Pour cette raison, il est bon de ne pas sous-estimer les symptômes ci-dessus.

Dans un premier temps, le repos est la meilleure arme, il convient donc de :

• suspendre immédiatement l'activité physique ou professionnelle qui l'a généré.
• éviter de surcharger la région, en soulageant au maximum les pressions extérieures et en la protégeant d'un éventuel traumatisme
• appliquez un pansement compressif (desserrez-le si vous ressentez un picotement désagréable, ou si la peau prend une couleur bleutée)
• refroidir la zone en appliquant de la glace sur la zone touchée, ce traitement aidera à réduire l'enflure et à réduire l'inflammation (4 paquets quotidiens de 5 à 20 minutes pendant les 2-3 premiers jours)

Après trois ou quatre jours, une bouillotte peut être appliquée pour diminuer la douleur et la raideur musculaire (15-20 minutes trois à quatre fois par jour)

Si après une semaine de repos il n'y a pas de régression spontanée des symptômes, il est conseillé de consulter un spécialiste. Le médecin peut alors décider de :

• aspirer l'excès de liquide
• appliquer des infiltrations locales de corticoïdes
• prescrire des anti-inflammatoires (pour en savoir plus, lisez : Médicaments pour le traitement de la bursite)
• recommander certaines thérapies physiques telles que les ultrasons, les massages et la cryothérapie pour favoriser la guérison
• prescrire des antibiotiques si l'état s'aggrave (infection et formation de pus)
• recommander l'ablation chirurgicale

La douleur commence généralement à s'atténuer après 4 à 5 jours.
La période d'arrêt compétitif doit être prolongée jusqu'à la disparition complète de la douleur ; cependant, il est important d'effectuer de petits mouvements dans les différentes directions à partir de la deuxième semaine pour éviter qu'une immobilité prolongée ne tende à "bloquer" l'articulation, diminuant sa mobilité (à éviter si la douleur n'a pas disparu)

Les délais de cicatrisation, sauf complications, sont généralement compris entre 7 et 14 jours

LA PRÉVENTION

• courir sur des surfaces planes
• toujours effectuer un échauffement adéquat avant de commencer la séance d'entraînement
• alterner les gestes et les activités de travail, en évitant de répéter le même mouvement
• corriger les défauts posturaux
• utiliser des chaussures appropriées
• éviter les efforts excessifs non soutenus par un entraînement sportif adéquat

Bursite chimique

Les bursites chimiques sont causées par l'accumulation de substances dérivant d'inflammations ou de processus dégénératifs des tendons. Les symptômes de la maladie ressemblent à ceux décrits précédemment. S'agissant d'une pathologie particulièrement invalidante, le traitement est confié au médecin qui tentera de bloquer l'inflammation par des infiltrations locales. ou éventuellement en enlevant chirurgicalement la bourse enflammée. Si elle n'est pas traitée, la bursite chimique peut se calcifier et compromettre sérieusement la fonctionnalité de l'ensemble de l'articulation.

Bursite septique

Ils surviennent lorsque certaines bactéries entrent en contact avec la bourse séreuse, par exemple à travers une lésion cutanée. Si une bursite septique est diagnostiquée, il est donc important de combiner les traitements ci-dessus avec une antibiothérapie et un nettoyage en profondeur de la peau à l'eau et au savon.

Bursite hémorragique

La bursite hémorragique ou traumatique survient à la suite d'un traumatisme violent subi par l'articulation. La blessure qui en résulte peut affecter directement ou indirectement la bourse, provoquant un déversement de sang à l'intérieur. Le sang provoque à son tour une irritation locale et dans la plupart des cas une grave coagulation, augmentant la friction et favorisant la calcification .

Cette affection survient plus fréquemment dans les sports de contact tels que le rugby, le basket-ball et le hockey ; même les étudiants et les employés qui gardent leurs coudes appuyés sur leur bureau pendant une longue période risquent de développer la maladie à long terme (coude de l'étudiant)

Les symptômes et le traitement sont similaires à d'autres formes d'oignons; la prévention dans les domaines du sport et du travail visera avant tout à protéger les articulations au moyen de genouillères, de coudières et de protège-poignets rembourrés.