ERITROCINA ® est un médicament à base d'éthylsuccinate d'érythromycine
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antibactériens - Macrolides
Indications Erythromycine © Erythromycine
L'érythrocine © est un antibiotique utile dans le traitement des infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, de la peau, des tissus mous soutenues par des germes sensibles tels que Mycoplasma pneumoniae, Diplocoque pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Bordetella pertossi.
Cette chimiothérapie antimicrobienne est également indiquée dans la prophylaxie à court terme des endocardites bactériennes à streptocoques alpha-hémolytiques.
Mécanisme d'action ERITROCINE © Erythromycine
ERITROCINA © est un antibiotique à base d'érythromycine, principe actif appartenant à la catégorie des macrolides et caractérisé par un cycle lactonique macrocyclique à 14 atomes de carbone.
Pris par voie orale, et stabilisé en milieu acide par l'ajout d'éthylsuccinate, il est absorbé par la muqueuse entérique atteignant son pic plasmatique de 1 à 4 heures après administration orale, étant distribué, lié aux protéines plasmatiques, aux différents tissus où, après avoir exercé son action thérapeutique avec une demi-vie comprise entre 90 et 120 minutes, est éliminé principalement par voie biliaire suite à une déméthylation réalisée par les enzymes cytochromes CYP3A4.
L'activité bactériostatique s'exerce par l'inhibition de la synthèse protéique, garantie par la liaison à la sous-unité ribosomique 50S qui exerce un encombrement stérique de nature à empêcher la liaison avec la peptidyltransférase, une enzyme responsable de l'allongement de la chaîne peptidique en combinant les différents acides aminés acides de la chaîne naissante.
Malgré la bonne efficacité thérapeutique, différents micro-organismes ont développé des mécanismes de résistance caractérisés par :
- Synthèse de pompes à efflux qui empêchent l'antibiotique d'atteindre des concentrations thérapeutiques à l'intérieur de la cellule ;
- Modification de la cible biologique ;
- Inactivation enzymatique du médicament.
Études réalisées et efficacité clinique
1. L'EFFICACITÉ DE L'érythromycine dans les infections à Mycoplasma pneumoniae
Eur J Epidémiol. Avr 1996 ; 12 : 131-4.
Épidémie communautaire d'infection respiratoire aiguë par Mycoplasma pneumoniae.
Domínguez A, Minguell S, Torres J, Serrano A, Vidal J, Salleras L.
Étude démontrant l'efficacité de l'érythromycine dans le traitement des infections à Mycoplasma pneumoniae, potentiellement dangereuses surtout pour les petits patients de moins de 5 ans, dans laquelle, cependant, il est possible d'observer certains effets indésirables au traitement médicamenteux tels que la sténose hypertrophique du pylore.
Le rapport coût/bénéfice doit donc toujours être pris en compte
2 . L'ERITHROMYCINE COMME AGENT PROCINETIQUE CHEZ LE PREMATURE
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2001 Mai; 84 : F177-F182.
Étude contrôlée randomisée sur l'érythromycine orale pour le traitement de la dysmotilité gastro-intestinale chez les nouveau-nés prématurés
P Ng, K So, K Fung, C Lee, T Fok, E Wong, W Wong, K Cheung et A Cheng
Étude expérimentale démontrant l'efficacité du traitement par l'érythromycine orale non pas comme antibiotique mais comme agent procinétique chez les bébés prématurés présentant une dysmotilité intestinale sévère.
3.ABUS D'ANTIBIOTIQUES DANS LE DOMAINE VETERINAIRE
Agents antimicrobiens Chemother. 2000 février ; 44 : 267-271.
Résistance aux antibiotiques dans Campylobacter Souches isolées des animaux, des aliments et des humains en Espagne en 1997-1998
Yolanda Sáenz, 1 Myriam Zarazaga, 1 Marta Lantero, 2 M. José Gastañares, 2 Fernando Baquero, 3 et Carmen Torres1, *
Encore une autre étude qui démontre la présence dans les aliments d'origine animale de micro-organismes résistants aux antibiotiques utilisés en thérapeutique médicale tels que « l'érythromycine. réduire l'efficacité thérapeutique.
Mode d'emploi et posologie
Érythrocine ©
Comprimés à croquer à 200 mg d'érythromycine;
600 mg comprimés enrobés d'érythromycine ;
Granulés pour suspension buvable de 500 - 1000 mg d'érythromycine;
Suspension reconstituée à 10 % d'érythromycine.
Le schéma posologique dépend bien entendu des caractéristiques physiopathologiques du patient, telles que l'âge, les comorbidités, la sévérité du tableau clinique, l'état de santé général et le format pharmaceutique choisi.
Généralement, chez l'adulte, il est recommandé de prendre un comprimé de 600 mg 3 fois par jour ou un sachet de 1000 mg deux fois par jour.
Avertissements Érythrocine © Érythromycine
Le métabolisme hépatique et l'excrétion biliaire qui caractérisent la pharmacocinétique d'élimination de l'érythromycine pourraient entraîner des troubles de la fonction hépatique suite à des apports prolongés dans le temps.
De même, des perturbations de la fonction hépatique pourraient sérieusement compromettre les caractéristiques pharmacocinétiques de l'antibiotique en faisant varier à la fois son efficacité thérapeutique et son profil de sécurité.
L'utilisation de l'érythromycine © à l'âge pédiatrique doit être soigneusement évaluée par le médecin en prenant sérieusement en considération les effets secondaires associés au traitement par l'érythromycine ainsi que le choix du format approprié appartient au médecin en fonction de la situation physiopathologique du patient et la gravité de son tableau clinique.
Généralement, une ou deux gouttes de collyre 3 à 4 fois par jour ou 3 à 4 applications quotidiennes de pommade ophtalmique sont recommandées.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
L'utilisation d'ERITROCINA © pendant la grossesse et pendant la période d'allaitement ultérieure doit être limitée aux cas de nécessité réelle et inévitable, toujours sous la surveillance de votre gynécologue.
Interactions
Il est utile de rappeler comment le métabolisme hépatique typique de l'érythromycine a pu soumettre le principe actif à des variations pharmacocinétiques liées à l'administration d'autres médicaments substrats d'enzymes cytochromes.
Par conséquent, il serait conseillé de prêter la plus grande attention à l'administration simultanée de carbamazépine, ciclosporine, phénytoïne, ésobarbital, terfénadine, triazolam, ergotamine, digoxine et autres anticoagulants oraux.
Contre-indications Erythrocine © Erythromycine
Erythrocin© est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients.
Effets indésirables - Effets secondaires
Le traitement par l'érythrocine © pourrait entraîner l'apparition de réactions gastro-intestinales telles que crampes, douleurs abdominales, nausées, vomissements et diarrhée, dysfonctionnement hépatique avec augmentation des transaminases et hépatite cholestatique.
Des manifestations allergiques cliniquement significatives n'ont été que rarement observées et une sténose hypertrophique du pylore infantile chez l'enfant.
Noter
ERITROCINA © est un médicament soumis à prescription médicale obligatoire.
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