GENTAMICIN HEXAL ® est un médicament à base de sulfate de gentamicine
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antibiotiques à usage topique - Aminoglycosides
Indications GENTAMICIN HEXAL ® Gentamicine
GENTAMICINA HEXAL ® est utilisé en clinique pour le traitement des affections cutanées infectieuses ou à haut risque d'infection.
eczéma, dermatite, folliculite, furonculose, brûlures, ulcères et excoriations infectieuses représentent les principales applications cliniques de l'utilisation de GENTAMICINA HEXAL ®.
Mécanisme d'action GENTAMICIN HEXAL ® Gentamicine
La gentamicine, principe actif à activité microbicide appartenant à la famille des aminosides, est l'un des antibiotiques les plus efficaces à usage topique.
Pris localement, en effet, il n'est pas absorbé par voie systémique, se concentrant principalement dans le site, où en traversant la paroi bactérienne à travers une protéine de canal spécifique, il est capable d'atteindre l'environnement cytoplasmique en se liant à la sous-unité ribosomique 30S.
Cette liaison empêche l'ARNt de transporter l'acide aminé utile pour allonger la chaîne peptidique, compromettant ainsi l'ensemble de la synthèse protéique, donc également l'activité métabolique et structurelle de la bactérie.
L'efficacité microbicide dose-dépendante de la gentamicine pourrait être partiellement compromise par la capacité des différents micro-organismes à mettre en œuvre une série de mécanismes de résistance caractérisés par :
- Réduction de la perméabilité bactérienne à l'antibiotique ;
- Variation structurelle des cibles biologiques de la gentamicine ;
- Expression de protéines membranaires ayant une activité d'inactivation de la gentamicine.
Tous les mécanismes précités surviennent plus fréquemment à la suite d'antibiothérapies au cours du temps qui permettent au microorganisme de développer des séquences de gènes de résistance qui sont souvent présentes sur des structures mobiles telles que des plasmides.
Études réalisées et efficacité clinique
1. IDENTIFICATION DES DOSAGES EFFICACES DE GENTAMYCINE CHEZ LES NOURRISSONS
Ann Pharmacother. 10 juillet 2012.
Validation d'un tableau d'individualisation posologique pour la gentamicine à intervalle prolongé chez les nouveau-nés (juillet / août).
Dersch-Mills D, Akierman A, Alshaikh B, Yusuf K.
Cette étude représente les efforts récents des différentes communautés scientifiques internationales pour identifier un dosage efficace de la gentamicine capable d'améliorer les conditions de santé des nouveau-nés souffrant de maladies infectieuses, en minimisant les effets secondaires potentiels.
2 . LA GENTAMICINE DANS LA PRÉVENTION DES INFECTIONS APRÈS UNE CÉSARIENNE
Essais. 21 juin 2012 ; 13 : 89.
Efficacité d'une dose unique de gentamicine en association avec le métronidazole versus doses multiples pour la prévention de l'infection post-césarienne : protocole d'étude pour un essai contrôlé randomisé.
Lyimo F, Massinde AN, Kidenya BR, Konje E, Mshana SE.
Travaux intéressants évaluant l'efficacité de la gentamicine dans la prévention des infections du site opératoire après césarienne Les données semblent encourageantes même par rapport à d'autres antibiotiques.
3. AUGMENTATION DES DOSAGES DE GENTAMYCINE CHEZ LES PATIENTS OBÈSES
JRSM Short Rep. 2012 avril, 3:25. Publication en ligne du 25 avril 2012.
Améliorer le dosage de la gentamicine chez le patient obèse : un tableau des médicaments en 3 cycles et un audit des notes de cas.
Manjaly JG, Reece-Smith AM, Sivaloganathan SS, Thuraisamy C, Smallwood KL, Jonas E, Longman RJ.
Étude évaluant la nécessité de corriger les dosages de gentamicine chez les patients à indice de masse corporelle élevé, afin de bien préserver les effets antibiotiques du traitement.
Mode d'emploi et posologie
GENTAMYCINE HEXAL ®
Crème à usage topique avec 0,1% de gentamicine égal à 0,166 gr de sulfate de gentamicine pour 100 grammes de produit.
Le traitement des lésions cutanées infectieuses courantes consiste à appliquer la bonne quantité de crème directement sur la région touchée, 3 à 4 fois par jour jusqu'à ce que les premiers signes soient atténués.
Le processus thérapeutique pourrait être prolongé grâce à l'utilisation de 1 à 2 applications par jour jusqu'à la régression complète des symptômes.
Toute la période de traitement doit être supervisée par votre médecin.
Mises en garde GENTAMYCINE HEXAL ® Gentamicine
Compte tenu des nombreuses études de la littérature qui soutiennent le potentiel ototoxique de la gentamicine même lorsqu'elle est utilisée par voie cutanée, il conviendrait de porter une attention particulière à l'utilisation de GENTAMICINA HEXAL ® chez les patients souffrant de pathologies audito-vestibulaires.
Les précautions ci-dessus seraient également importantes pour les patients souffrant de maladies rénales et musculo-squelettiques.
Pour ces raisons, le patient traité par GENTAMICINA HEXAL ® doit subir des contrôles périodiques de son état de santé, en prenant soin de signaler rapidement les nouveaux signes et symptômes à son médecin.
L'utilisation inadéquate des antibiotiques pourrait faciliter la propagation de souches microbiennes résistantes à l'antibiothérapie courante, aggravant ainsi l'évolution clinique de la maladie tandis que l'utilisation prolongée de la gentamicine pourrait sensibiliser le patient à ce médicament.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
L'utilisation de GENTAMICINA HEXAL ® est généralement contre-indiquée pendant la grossesse et pendant la période d'allaitement ultérieure étant donné les résultats d'études très récentes qui soutiennent l'ototoxicité de la gentamicine sur le système auditif du fœtus.
Interactions
L'absorption systémique non pertinente qui suit l'application de GENTAMICINA HEXAL ® permet de minimiser les interactions médicamenteuses potentielles avec d'autres ingrédients actifs capables de modifier les propriétés thérapeutiques du médicament.
Contre-indications GENTAMYCIN HEXAL ® Gentamicine
L'utilisation de GENTAMICINA HEXAL ® est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité au principe actif, aux médicaments structurellement apparentés et aux excipients relatifs.
Effets indésirables - Effets secondaires
GENTAMICINA HEXAL ® est généralement bien toléré et exempt d'effets secondaires cliniquement pertinents.
Les effets indésirables les plus fréquemment observés concernent généralement la zone de peau sur laquelle la crème a été appliquée, avec l'apparition d'érythèmes, d'éruptions cutanées, de rougeurs et de démangeaisons et seulement rarement des réactions d'hypersensibilité plus sévères.
Noter
GENTAMICIN HEXAL ® est un médicament d'ordonnance.
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