GLICOBASE ® est un médicament à base d'Acarbose
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antidiabétiques oraux
Indications GLICOBASE ® - Acarbose
GLICOBASE ® est utilisé comme aide pharmacologique au plan diététique chez les patients souffrant de diabète sucré de type II, et en thérapie combinée avec l'insuline dans le traitement du patient diabétique de premier type.
Mécanisme d'action GLICOBASE ® - Acarbose
L'acarbose est une molécule de dérivation bactérienne qui, grâce à sa structure de type saccharide, peut agir sélectivement dans l'intestin, réduisant l'activité d'enzymes telles que les alpha glycosidases, impliquées dans la digestion normale des di et polysaccharides dérivés de l'alimentation.
L'inhibition de ces enzymes réduit donc la disponibilité et l'absorption du glucose, rendant l'augmentation glycémique post-prandiale progressive et modeste et exerçant ainsi son action antidiabétique, modulant essentiellement le métabolisme post-prandial du glucose.
L'absorption systémique réduite de ce principe actif rend GLICOBASE ® sûr d'un point de vue pharmacocinétique, garantissant à son principe actif une action sélective au niveau du milieu intestinal et une élimination ultérieure par voie fécale.
Études réalisées et efficacité clinique
1. ACARBOSE ET COMPLICATIONS CARDIO-VASCULAIRES
Curr Drug Metab. 10 février 2009 : 159-63.
Utilité clinique de l'acarbose, un inhibiteur de l'alpha-glucosidase dans les troubles cardiométaboliques.
Yamagishi S, Matsui T, Ueda S, Fukami K, Okuda S.
Parmi les principales complications du diabète de type II figure l'état de macroangiopathie, prédisposant au développement de l'état athéroscléreux et des maladies cardiovasculaires associées. Les patients diabétiques et en surpoids sont certainement la catégorie la plus à risque, pour laquelle une thérapie pharmacologique et non pharmacologique devient nécessaire pour l'action préventive.L'acarbose représente un médicament particulièrement adapté pour le traitement de cette affection, compte tenu de son efficacité tant du point de vue métabolique , en gardant sous contrôle la glycémie post-prandiale, et en préventif, en réduisant le risque de développer des maladies cardiovasculaires.
2. INHIBITEURS DE L'ALPHA-GLUCOSIDASE, PLUS "SEULEMENT ACARBOSE
Bioorg Med Chem Lett. 1er juillet 2008, 18 : 3711-5. Publication en ligne du 20 mai 2008.
Découverte et évaluation biologique de nouveaux inhibiteurs d'alpha-glucosidase à effet antidiabétique in vivo.
Park H, Hwang KY, Kim YH, Oh KH, Lee JY, Kim K.
Compte tenu du succès particulier rencontré par l'acarbose surtout dans le traitement d'affections telles que le prédiabète, prédisposant à une maladie manifeste, la recherche scientifique s'est concentrée sur la conception de nouveaux inhibiteurs d'alpha-glucosidase, qui peuvent être utilisés comme alternative à l'acarbose. Bien qu'il n'existe pas encore de produits alternatifs sur le marché, la recherche a identifié des substances capables d'exercer une action inhibitrice de l'alpha-glucosidase allant jusqu'à 70 %, pour lesquelles une implication clinique est attendue.
3. ACARBOSE ET HYPERURICEMIE
Int J Clin Pharmacol Ther. avril 2008, 46 : 187-92.
L'acarbose atténue l'augmentation de la concentration plasmatique d'acide urique induite par l'ingestion de saccharose.
Moriwaki Y, Kobayashi T, Inokuchi T, Yamamoto A, Takahashi S, Ka T, Tsutsumi Z, Yamamoto T.
L'hyperuricémie est une affection particulièrement dangereuse, car elle prédispose aux maladies inflammatoires telles que la goutte.Au-delà des causes génétiques possibles, plusieurs études soutiennent le rôle du saccharose dans la réduction de l'excrétion rénale de l'acide urique, augmentant sa concentration plasmatique. Au vu de ces données, la prise d'acarbose pendant deux semaines en association avec du saccharose a inhibé l'augmentation sérique de l'acide urique en inhibant sa réabsorption.
Mode d'emploi et posologie
GLICOBASE® Comprimés enrobés d'acarbose 100 mg : la posologie initiale doit comprendre la prise de ½ comprimé 3 fois par jour en association avec les premières bouchées du repas, puis varier en fonction de la glycémie et des besoins spécifiques du patient.
C'est donc le médecin qui doit établir le dosage correct du médicament en fonction des normes thérapeutiques et des conditions physio-pathologiques du patient.
Avertissements GLICOBASE ® - Acarbose
L'approche pharmacologique avec GLICOBASE ®, en particulier chez les patients atteints de diabète sucré de type II, doit nécessairement être associée à un mode de vie et à des habitudes alimentaires corrects qui contrôlent l'apport en glucides et en graisses saturées.
Tant la prise que l'arrêt du traitement par l'acarbose doivent avoir lieu sous surveillance médicale stricte et avec une surveillance périodique des valeurs glycémiques du patient, afin d'éviter les déséquilibres métaboliques, responsables du développement d'états hyperglycémiques ou hypoglycémiques, en particulier lorsqu'ils sont associés à des agents hypoglycémiants.
Bien que l'acarbose en tant que tel ne soit pas associé au risque d'hypoglycémie, il est important de considérer qu'en cas d'utilisation concomitante de médicaments hypoglycémiants, l'hypoglycémie potentielle pourrait rendre l'utilisation de machines et la conduite de véhicules dangereux.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
GLICOBASE ® est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement, compte tenu de l'absence d'études caractérisant le profil d'innocuité de l'acarbose pour la santé de l'enfant à naître et du nourrisson.
Dans le cas du diabète gravidique, il est donc important que le contrôle glycémique soit garanti par des médicaments plus étudiés et caractérisés comme l'insuline.
Interactions
La prise concomitante d'autres médicaments hypoglycémiants pourrait entraîner une baisse significative de la glycémie, augmentant le risque d'hypoglycémie, difficilement récupérable avec la prise orale de sucre, compte tenu de l'effet thérapeutique de GLICOBASE ®
Pour cette raison, il est important de surveiller en permanence les niveaux glycémiques et, si nécessaire, de corriger la posologie thérapeutique.
Il est également important de considérer que l'accumulation de sucres dans la lumière intestinale, suite à des régimes riches en glucides, pourrait augmenter le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux dus à une augmentation de la production de gaz, suite à une fermentation par la flore intestinale.
Les enzymes digestives, les adsorbants intestinaux et la cholestyramine pourraient altérer l'efficacité thérapeutique de GLICOBASE ®
Contre-indications GLICOBASE ® - Acarbose
GLICOBASE ® est contre-indiqué en cas d'entéropathies chroniques et de troubles de la digestion et de l'absorption, de maladie cœliaque, d'obstructions ou d'ulcérations intestinales et d'insuffisance rénale sévère.
Le médicament est également contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients et pendant la période de grossesse et d'allaitement.
Effets indésirables - Effets secondaires
La prise de GLICOBASE ® s'est avérée n'avoir aucun effet secondaire cliniquement pertinent.
Dans la plupart des cas, les effets indésirables concernaient le tractus gastro-intestinal avec des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des flatulences, tandis que de rares cas d'altération de la fonction hépatique et d'hypersensibilité au médicament accompagnés de réactions dermatologiques.
Noter
GLICOBASE ® ne peut être vendu que sur prescription médicale.
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