Médicaments pour traiter l'asthme

Définition

L'asthme est défini comme une pathologie chronique caractérisée par une inflammation et un rétrécissement des bronches, responsable de toux, de difficultés respiratoires, d'une surproduction de mucus et d'une sensation d'étouffement.

Causes

La cause sous-jacente de l'asthme n'est pas encore incontestée ; certes, une combinaison d'éléments peut favoriser son apparition. La composante génétique affecte fortement l'apparition de l'asthme ; de plus, la probabilité de manifestation de la maladie augmente lorsque le patient génétiquement prédisposé entre en contact avec des allergènes ( ex. pollen, nourriture), infections respiratoires, médicaments (par ex. AINS), effort physique, émotions excessives, stress, tabagisme.

Symptômes

Pour certains patients qui en souffrent, l'asthme est facilement contrôlé, tandis que pour d'autres, la gravité de l'affection est telle qu'elle interfère avec les activités quotidiennes normales.Les symptômes, d'intensité variable, peuvent inclure : mucosités, oppression thoracique, difficulté à respirer, dyspnée, troubles du sommeil dus à un essoufflement, des douleurs thoraciques, une respiration sifflante, une toux catarrhale ou sèche.

Régime et nutrition

L'information sur Asthma - Asthma Treatment Drugs n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient.Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Asthma - Asthma Treatment Drugs.

Médicaments

Bien qu'il n'existe pas encore de remède complet contre l'asthme, certains médicaments peuvent soulager les symptômes et contrôler le prodrome.
La prévention et le contrôle à long terme sont la clé de la prévention des crises d'asthme : avant de prescrire un médicament, le patient subit tous les tests médicaux utiles pour diagnostiquer le type d'asthme et la gravité de l'affection. jour : la maladie est définie comme « chronique » car elle se caractérise par des phases asymptomatiques alternant avec des périodes d'exacerbations, même assez graves. L'asthme peut apparaître brutalement et le patient doit être prêt à intervenir avant que l'état ne s'aggrave.
Pendant les phases asymptomatiques, il est important de ne pas interrompre le traitement, même en pleine santé : on évite ainsi les crises d'asthme soudaines.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre l'asthme, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de la état de santé du patient et sa réponse au traitement :

Bronchodilatateurs anticholinergiques : en dilatant les voies respiratoires, ils libèrent les muscles bronchiques permettant au patient de mieux respirer. Des bronchodilatateurs de courte et longue durée sont disponibles : les premiers sont appelés « médicaments salvateurs » et sont une aide précieuse pour dégager les voies respiratoires en peu de temps, utiles pour les crises d'asthme aiguës. Les bronchodilatateurs à long terme sont utilisés dans la prophylaxie de l'asthme.

Les bronchodilatateurs n'interviennent pas sur l'inflammation des voies respiratoires, ni ne sont capables de réduire l'hyperactivité des bronches.

Bromure d'ipratropium (p. ex. Atem, Breva) : le médicament est disponible dans des formulations constituées de l'ingrédient actif uniquement ou en association avec des médicaments agonistes bêta2. Par aérosol, répéter 2 inhalations (36 mcg) 4 fois par jour (ne pas dépasser 12 inhalations par jour). Vous pouvez également prendre un flacon unidose de 500 mg (solution nébulisée), 3 à 4 fois par jour. L'ipratropium est indiqué pour soulager les symptômes de l'asthme dans le cadre de la BPCO et pour le traitement de la rhinorrhée.
Isoétarine : le médicament exerce une activité relaxante modérée au niveau des muscles lisses vasculaires et bronchiques. Consultez votre médecin.

Méthylxanthines : classe de bronchodilatateurs

Difylline : généralement, le médicament est disponible en association avec Guaifenesina (par exemple Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), une substance à activité antitussive-expectorante. La posologie et le mode d'administration du médicament doivent être établis par le médecin
Théophylline (ex. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) : c'est un médicament xanthine utilisé en thérapie pour réduire le stimulus broncho-constricteur. La théophylline est indiquée dans le traitement de la bronchite chronique et de la BPCO associée à l'asthme : le médicament doit être pris à une dose de charge de 5 mg/kg. Le médicament est souvent recommandé en association avec des antitussifs/expectorants ; il existe également des préparations pharmacologiques déjà médecin.

Glucocorticoïdes inhalés : diminuent l'inflammation des voies respiratoires. Ils sont particulièrement utiles pour permettre au patient de mieux respirer et pour soulager l'essoufflement. Il faut se rappeler que les médicaments stéroïdiens ne doivent pas être pris en quantité excessive, ni recommandés pendant de longues périodes. , car ils peuvent augmenter le risque d'hypertension, de diabète, d'affaiblissement des os et de cataracte.

Fluticasone (par exemple Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan) : pour les patients préalablement traités par bronchodilatateurs, il est recommandé de commencer le traitement avec 88 mcg de médicament, deux fois par jour (aérosol). Ne pas dépasser 440 mcg, deux fois par jour. Au lieu de cela, pour les asthmatiques précédemment traités avec des corticostéroïdes inhalés, il est recommandé de commencer le traitement par la fluticasone à une dose de 88-220 mcg, deux fois par jour ; encore une fois, les patients précédemment traités avec des stéroïdes oraux doivent commencer le traitement avec ce médicament avec des doses plus élevées (aérosol : 880 mcg, deux fois par jour. Ne pas dépasser 880 mcg, deux fois par jour.)
Béclométasone (ex. Clenil) : indiqué en traitement d'entretien dans le cadre de l'asthme.Il est recommandé de prendre 40-80 mcg d'actif par aérosol (2 inhalations de 40 mcg, deux fois par jour).Ne pas dépasser 640 mcg par prise.
Flunisolide (ex. Flunigar, Nisoran) : ce médicament, largement utilisé en thérapeutique pour le traitement de la rhinite allergique, est parfois utilisé pour traiter l'asthme.Consultez votre médecin.
Ciclésonide (ex. Alvesco) : indiqué dans le traitement d'entretien de l'asthme. La posologie varie de 80 à 320 mcg, à prendre par inhalation, en fonction du traitement précédent ; par exemple, si le patient asthmatique a déjà été traité par un traitement bronchodilatateur. , la posologie du ciclésonide est minimale, alors qu'elle est maximale si l'asthmatique a été préalablement traité par corticoïdes oraux pour l'asthme.
Triamcinolone (ex. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort) : particulièrement indiqué pour le traitement de l'asthme chez l'enfant. Il est recommandé d'administrer 1 à 2 inhalations (75 à 150 mcg), 3 à 4 fois par jour. Alternativement, il est possible de administrer 2-4 inhalations (150-300 mcg), 2 fois sur une période de 24 heures.
Méthylprednisolone (ex. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason) : pour le traitement des crises d'asthme aiguës, il est recommandé de prendre par voie orale ou intraveineuse une dose d'actif égale à 40-80 mg par jour, 1 à 2 fois un jour. Pour le traitement d'entretien, il est recommandé de prendre le médicament par voie orale à une dose de 7,5 à 60 mg, de préférence en une seule prise le matin ou le soir.
Budésonide (par exemple Biben, Pulmaxan) : souvent formulé avec des médicaments bêta2-agonistes. Le médicament est administré par inhalation : répéter deux applications (200-400 mcg) deux fois par jour. Ne pas dépasser 400 mcg par jour. En cas de traitement antérieur par corticoïdes, il est possible d'augmenter la dose jusqu'à 800 mcg par jour (répartie en 4 inhalations 2 fois par jour).

BETA2-AGONISTES : ce sont des médicaments dérivés de la noradrénaline. Ils agissent en très peu de temps et sont particulièrement adaptés pour soulager les symptômes qui surviennent lors des crises d'asthme aiguës.

Salbutamol (Ventoline) : par inhalation, il est recommandé de prendre 0,2 mg (1 pulvérisation) par narine ; le médicament est également disponible sous forme de solution injectable, en ampoules de 0,5 mg. L'administration orale (comprimés à 2-4 mg) et parentérale (0,5 mg) est recommandée lorsque les crises d'asthme deviennent particulièrement fréquentes et violentes.
Salmétérol (Serevent) : A la dose de 0,25 mg par pulvérisation (à inhaler 1 à 2 fois par narine par jour), ce médicament est recommandé en traitement d'entretien.
Formotérol (ex. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) : indiqué pour le traitement d'entretien de l'asthme. Il est recommandé de prendre 12 mcg de médicament (1 pulvérisation) par narine toutes les 12 heures. Ne pas dépasser 24 mcg. Le médicament est également disponible sous forme de capsules inhalées.

ANTILEUCOTRIENE : ces médicaments sont parfois utilisés en thérapeutique pour le traitement de l'asthme, car ils sont capables de bloquer les récepteurs CYS et LT1 dans les bronches et les poumons.

Montélukast (ex. Singulair) : réduit la fréquence des crises d'asthme et des gonflements bronchiques. A titre indicatif, il est recommandé de prendre 10 mg de principe actif par voie orale, une fois par jour.
Zafirlukast (par exemple Accoleit, Zafirst) : la dose recommandée pour le traitement d'entretien de l'asthme est de 20 mg, à prendre par voie orale deux fois par jour, de préférence une ou deux heures avant les repas.

Approfondissement : traitement de l'asthme allergique

Lorsque l'asthme est directement lié à des réactions allergiques, les médicaments les plus couramment utilisés sont les antihistaminiques ; le choix d'un médicament par rapport à un autre est une question de compétence médicale.
De plus, l'asthme allergique peut être traité par une immunothérapie, basée sur l'administration de médicaments immunomodulateurs tels que l'omalizumab (ex. Xolair) : il est recommandé d'administrer ce médicament par injection de 75-375 mg, toutes les 2 à 4 semaines. en fonction de la gravité et de l'intensité de l'asthme.