Définition
La balanoposthite délimite un état morbide à caractère infectieux/inflammatoire qui implique la surface du balanus (gland) et la feuille interne du prépuce.
Causes
Quant à la balanite, les causes responsables de la balanoposthite sont nombreuses et il n'est pas toujours aussi immédiat d'isoler le principal facteur étiologique : allergies (médicaments, préservatifs en latex), dermatites, infections (Candida albicans, Chlamydia, Gonorrhée, L'herpès simplex, gale, syphilis et trichomonase), lichen plan, psoriasis et mauvaise hygiène intime.
Facteurs de risque de balanoposthite : diabète et maladies métaboliques-immunologiques en général, maladies précancéreuses
Symptômes
La balanoposthite débute par des lésions vésico-pustuleuses ayant tendance à éclater précocement, associées à un œdème, une dysurie, un phimosis, des douleurs localisées constantes, des douleurs lors des rapports sexuels, une macération, une microvésiculation du gland et du prépuce. Dans certains cas, la maladie dégénère en adénopathie inguinale et en ulcères superficiels.
Les informations sur Balanoposthite - Médicaments pour le traitement de la balanoposthite ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Balanoposthite - Médicaments pour traiter la balanoposthite.
Médicaments
Compte tenu de la variété des facteurs déclenchants étiologiques, la balanite ne doit être traitée qu'après le bon diagnostic (investigation bactériologique et mycologique) du patient : en ce sens, après avoir isolé l'élément responsable de la balanoposthite, il est possible de procéder à l'élimination du « Infection et/ou inflammation en cours.
La balanoposthite fait partie des maladies sexuellement transmissibles : à cet égard, si au moins un rapport sexuel non protégé a été consommé, le partenaire doit également suivre un traitement médicamenteux
Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre la balanoposthite, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :
- Clotrimazole, 1% (ex. Canesten, Mycelex) : sous forme de crème, poudre ou solution, appliquer sur la zone infectée deux fois par jour pendant 10 jours. Cet antifongique est indiqué en cas de balanoposthite liée à les infections fongiques.
- Miconazole, 2% (ex. Cruex, Micatin) : il est recommandé de prendre du miconazole pour les formes de balanoposthite accro au candida. Le médicament est disponible sous forme de crème, de poudre ou de spray, à appliquer sur la zone infectée deux fois par jour pendant 10 jours
- Métronidazole (ex. Flagyl, Metronidazole-Same, Rozex) : le médicament (antibiotique) est indiqué en cas de Trichomonas balanoposthite. Dans la plupart des cas, l'application topique de crèmes ou d'onguents à base de métronidazole est recommandée pour les hommes selon les directives du médecin.
- Amoxicilline (par ex. Amoxicilline, Amoxil et Trimox, Zimox, Augmentin) : prendre 500 mg de médicament (antibiotique) par voie orale, 3 fois par jour pendant au moins 7 jours (indiqué pour balanite à chlamydia). Il est préférable de l'associer à un traitement topique.
- Tétracycline (ex. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycine) : il est recommandé d'administrer 500 mg d'actif par voie orale, 4 fois par jour pendant au moins 7 jours en cas de balanoposthite ou gonorrhée à Chlamydia non compliquée.
- Crotamiton (ex. Eurax Crema, Crotaglin, Veteusan) ce médicament (acaricide) est indiqué uniquement pour le balanoposthite liée à la gale, associée à des démangeaisons localisées féroces. Il est recommandé d'appliquer le produit 2 à 3 fois par jour, selon les indications du médecin.
- Hydrocortisone (ex. Locoidon, Colifoam) appliquer localement la crème à la cortisone, une à deux fois par jour, selon les indications du médecin. Des soins sont recommandés pour balanoposthite non infectieuse.
- Méthylprednisolone (par exemple Advantan, Metilpre, DEPO-MEDROL, MEDROL, URBASON). Indiqué en cas de balanoposthite pas contagieux, surtout quand associé à la dermatite. Appliquer le médicament à base de cortisone directement sur la peau lésée, selon les indications dictées par le médecin.
N.B. il faut faire particulièrement attention à sécher délicatement le prépuce après une hygiène intime ; de plus, les détergents irritants et agressifs sont déconseillés, accusés d'une possible dégénérescence de la balanoposthite.
Enfin, en cas de balanoposthite établie, il est conseillé de s'abstenir de rapports sexuels non protégés, pour éviter la propagation de l'infection ou en tout cas pour éviter l'aggravation des symptômes.
Si le traitement médicamenteux ne permet pas de guérir complètement le patient de la balanoposthite, la circoncision est recommandée.
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