Médicaments pour traiter la varicelle

Définition

La varicelle - causée par le virus Varicella-Zoster - est une maladie infectieuse à haut degré de contagiosité, avec une évolution bénigne dans la plupart des cas. Le principal problème lié à la varicelle n'est pas tant la maladie elle-même, mais plutôt les complications possibles : à cet égard, la vaccination est presque indispensable.

Causes

La varicelle est causée par le virus Herpes Varicella-Zoster, appartenant à la même souche virale responsable de l'incendie de Saint-Antoine et de l'herpès labial/génital.Le virus de la varicelle se transmet principalement par voie aérienne, à travers les microparticules de salive dispersées dans le l'air par le sujet infecté.

Les personnes les plus à risque de varicelle sont les personnes âgées, les immunodéprimés, les personnes souffrant de troubles rénaux ou respiratoires et celles qui utilisent des corticoïdes.

Symptômes

La varicelle est connue de tous comme la maladie responsable de l'apparition de petites taches rouges très prurigineuses sur la peau, qui évoluent ensuite en bulles remplies de liquide et, finalement, en croûtes. L'éruption cutanée s'accompagne souvent d'anorexie, d'asthénie, de frissons généralisés, de migraine, de fièvre et de toux sèche.

Les informations sur la varicelle - Médicaments pour le traitement de la varicelle ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Varicelle - Médicament contre la varicelle.

Médicaments

Les médicaments énumérés ci-dessous sont couramment utilisés dans le traitement de la varicelle :

Antiviraux :

Aciclovir (ex. Efriviral, Aciclovir) : administrer le médicament par voie orale (800 mg) quatre fois par jour pendant 5 jours, ou par voie intraveineuse (10 mg/kg de poids corporel) toutes les 8 heures, pendant une période allant de 7 à 10 jours (ou jusqu'à ce que les lésions de la varicelle disparaissent). Pour les enfants pesant moins de 40 kilos, administrer 20 mg/kg du médicament 4 fois par jour pendant 5 jours ; si l'enfant pèse plus de 40 livres, la dose adulte est recommandée.
Valaciclovir (ex. Talavir, Valtrex) : administrer le médicament chez les patients âgés entre 2 et 18 ans à la dose de 20mg/kg trois fois par jour pendant 5 jours ; cependant, la dose quotidienne totale ne doit pas dépasser un gramme. Le traitement doit coïncider avec l'apparition des symptômes.
Foscarnet (ex. Foscavir) : à utiliser lorsque le patient ne répond pas positivement au traitement par acyclovir La posologie doit être indiquée par le médecin.

Antihistaminiques (ex. Oxatomide (principe actif) ; spécialité : Tinset) : sous forme de crème (application topique), ou de gouttes, ce médicament est recommandé pour soulager les démangeaisons. La posologie doit être établie par le médecin en fonction du poids du sujet et de la gravité de l'éruption cutanée prurigineuse.

Antibiotiques : à prendre uniquement en cas de complications graves (pneumonie, infections cutanées). Ce sera le médecin qui indiquera le médicament et la posologie la plus adaptée au traitement de la maladie.

Paracétamol (ex. Acétamol, Tachipirina) : prendre le médicament en cas de fièvre associée à la varicelle, par voie orale sous forme de comprimés, sirop, sachets effervescents ou suppositoires ; il est recommandé de prendre du paracétamol à la dose de 325 à 650 mg toutes les 4 à 6 heures pendant 6 à 8 jours consécutifs, pour faire baisser la fièvre.

Des immunoglobulines spécifiques (par voie intramusculaire) atténuent la gravité des symptômes. Pour les personnes à risque de varicelle, administrer le médicament 3 ou 4 jours après l'exposition au virus (max. 10 jours), avant même l'apparition des symptômes. Cette catégorie de médicaments comprend par exemple :

Varitect 25UI / ML IV 5 ML (ingrédient actif : immunoglobuline antivaricelleuse humaine à usage intraveineux / intramusculaire) : administrer i.m. à la posologie de 250 mg pour les enfants jusqu'à 5 ans, 500 mg pour les nourrissons âgés de 6 à 10 ans, 750 mg pour les enfants entre 11 et 15 ans et 1 gramme pour ceux qui ont déjà 15 ans révolus. Une deuxième dose après 3 semaines est recommandée en cas d'exposition ultérieure au virus.
Zostavax (substance active : virus de la varicelle atténué-Zoster) : le vaccin se présente sous forme de poudre ou de solvant ; mélanger le médicament pour obtenir la solution injectable. Injectez le vaccin par voie sous-cutanée, dans la partie supérieure du bras.

Quels changements par rapport à 2017

Avec le décret-loi relatif à la prévention vaccinale des mineurs de zéro à 16 ans, approuvé le 28/07/2017, la vaccination contre la varicelle est devenue obligatoire.

Cette vaccination spécifique peut être réalisée en une seule injection avec 3 autres couvertures vaccinales (les dites vaccination MPRV quadrivalente, qui comprend les vaccins : anti-rougeole, anti-rubéole, anti-oreillons, anti-varicelle).

L'« obligation de vacciner contre la varicelle n'est en vigueur, dans le cadre des 10 vaccinations obligatoires, que pour les personnes nées après 2017.

Nous vous rappelons que les vaccinations obligatoires sont une condition d'admission dans les écoles maternelles et préscolaires (pour les enfants de 0 à 6 ans) et que la violation de l'obligation de vaccination entraîne l'application de sanctions financières importantes.

Pour plus d'informations sur les vaccins obligatoires chez les enfants, consultez cet article.

Les vaccins sont contre-indiqués pour les sujets immunodéprimés, pour les femmes enceintes et pour ceux qui sont sensibles à un ou plusieurs composants du vaccin.

Mesures : en cas de varicelle

suivre une alimentation équilibrée sans excès
ne prenez pas d'aliments irritants pour la muqueuse gastrique (acide, épicé, gras)
du repos
appliquer des poudres / lotions rafraîchissantes sur la peau
éviter de gratter / casser les croûtes, bien que fortement irritantes
éviter de donner des médicaments à base d'acide acétylsalicylique (prédisposition possible au syndrome de Reye) chez les enfants de moins de 16 ans atteints de varicelle