TALAVIR ® est un médicament à base de valaciclovir
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antiviraux à usage systémique
Indications TALAVIR ® Valaciclovir
TALAVIR ® est indiqué dans le traitement des infections causées par l'herpès simplex de type 1 et 2, le virus varicelle-zooster et dans la prophylaxie de l'infection et de la maladie à cytomégalovirus associée liée aux procédures de transplantation.
Mécanisme d'action TALAVIR ® Valaciclovir
TALAVIR ® est un médicament à base de Valaciclovir, une molécule constituée de L-Valine et d'aciclovir, donc considérée comme une prodrogue de l'Aciclovir, caractérisée par des propriétés pharmacocinétiques nettement plus favorables notamment sa biodisponibilité.
Pris par voie orale, il est absorbé puis transformé en Aciclovir dans l'intestin et le foie pour être ensuite distribué dans les différents tissus où il peut exercer son action thérapeutique.
Plus précisément, une fois les membranes plasmiques des cellules hôtes imprégnées, il est converti en Aciclovir triphosphate en deux étapes successives supportées respectivement par des enzymes virales telles que la thymidino kinase virale et enfin par des kinases cellulaires.
L'Aciclovir triphosphate nouvellement formé, grâce à l'analogie avec les nucléohexides puriques, s'interpose à la chaîne d'ADN naissante bloquant l'activité de l'enzyme ADN polymérase virale et inhibant ainsi les mécanismes potentiels de réplication virale.
Cependant, l'activité susmentionnée peut être limitée par la mise en place de mécanismes de résistance de nature à réduire l'efficacité de l'Aciclovir en :
- La réduction de l'affinité de liaison entre l'Aciclovir et l'ADN polymérase virale ;
- L'absence de l'enzyme initiatrice de la thymidine kinase virale ;
- La réduction de l'affinité de liaison entre l'Aciclovir et la thymidine kinase virale.
Études réalisées et efficacité clinique
VALACICLOVIR DANS LE TRAITEMENT DES TROUBLES LYMPHOPROLIFERATIFS INDUITS PAR EBV
Clin Lymphome Myélome Leuk. 20 décembre 2012. pii : S2152-265000246-7.
Essai clinique de phase I du valaciclovir et du cyclophosphamide standard de soins chez les enfants atteints de lymphome de Burkitt endémique au Malawi.
Olson D, Gulley ML, Tang W, Wokocha C, Mechanic O, Hosseinipour M, Gold SH, Nguluwe N, Mwansambo C, Shores C.
Essai clinique très intéressant qui démontre comment l'utilisation du valaciclovir peut être efficace pour déterminer une amélioration des symptômes associés aux pathologies dépendantes de l'EBV comme par exemple pour les troubles lymphoprolifératifs.
VALACICLOVIR DANS LA PROPHYLAXIE DES INFECTIONS À CMV CHEZ LES PATIENTS GREFFÉS
Greffe de cadran de néphrol. 14 déc. 2012
Résultats cliniques avec le valaciclovir à faible dose chez les greffés rénaux à haut risque : une expérience de 10 ans.
Sund F, Tufveson G, Döhler B, Opelz G, Eriksson BM.
Étant donné que les infections à CMV restent l'un des risques les plus importants associés aux procédures de transplantation, l'utilisation de faibles doses de valaciclovir pendant 90 jours après la transplantation pourrait représenter une stratégie préventive particulièrement importante.
VALACICLOVIR ET RÉTINITE
BMC Ophtalmol. 5 septembre 2012 ; 12 : 48.
Le valaciclovir dans le traitement de la nécrose rétinienne aiguë.
Taylor SR, Hamilton R, Hooper CY, Joshi L, Morarji J, Gupta N, Lightman SL.
Étude très récente qui démontre comment l'administration orale de valaciclovir peut être efficace dans le traitement de la nécrose rétinienne aiguë, assurant une résolution complète de la maladie.
Mode d'emploi et posologie
TALAVIR®
Comprimés enrobés de 500 mg - 1000 mg de valaciclovir.
La définition de la posologie et du schéma thérapeutique envisagé pour TALAVIR® doit obligatoirement être définie par un médecin compétent dans le traitement des maladies infectieuses, en tenant compte :
- Les conditions physiopathologiques du patient ;
- De son image immunologique ;
- Son âge et la présence éventuelle de contre-indications à l'utilisation du médicament ;
- La gravité du tableau clinique ;
- A partir d'objectifs thérapeutiques.
Mises en garde TALAVIR ® Valaciclovir
L'utilisation de TALAVIR ® doit obligatoirement être précédée d'un examen médical attentif visant à évaluer la pertinence de la prescription et la présence éventuelle de contre-indications à l'utilisation du médicament.
Une prudence particulière doit en effet être réservée aux patients souffrant de pathologies hépatiques et rénales, chez lesquels, compte tenu de la capacité altérée d'excréter le médicament, des effets secondaires et indésirables peuvent survenir avec une incidence plus élevée.
Afin de réduire la propagation du virus, il conviendrait, en complément de la pharmacothérapie, d'appliquer une série de règles d'hygiène pour contrôler la transmission interhumaine du pathogène.
L'utilisation prolongée de TALAVIR ®, en plus d'augmenter l'incidence des effets secondaires potentiels, pourrait favoriser l'apparition et la propagation de souches virales résistantes à la pharmacothérapie et donc responsables de tableaux cliniques particulièrement graves.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Compte tenu de la capacité de l'aciclovir, forme pharmacologiquement active du valaciclovir, à traverser la barrière hémato-placentaire et le filtre mammaire, n'atteignant heureusement que rarement des concentrations cliniquement pertinentes, il serait approprié d'étendre les contre-indications susmentionnées à l'utilisation du médicament également à la grossesse. et la période suivante.
Si les besoins nécessitent l'utilisation de TALAVIR ®, il appartient au gynécologue d'établir l'utilité de la thérapie sur la base du rapport coût/bénéfice.
Interactions
Bien que les interactions médicamenteuses entre l'Aciclovir et les autres principes actifs soient assez rares et cliniquement peu pertinentes, il conviendrait cependant de porter une attention particulière à la prise simultanée de médicaments susceptibles d'altérer la fonction rénale, déterminant ainsi l'accumulation du principe actif et la apparition possible d'effets secondaires.
Contre-indications TALAVIR ® Valaciclovir
L'utilisation de TALAVIR ® est contre-indiquée chez les patients hypersensibles à l'Aciclovir ou aux principes actifs structurellement apparentés plutôt qu'aux excipients présents dans le médicament.
Effets indésirables - Effets secondaires
L'utilisation de TALAVIR ® pourrait provoquer l'apparition de diarrhée, de douleurs abdominales, de nausées, de maux de tête et de vomissements.
Les effets indésirables cliniquement pertinents caractérisés par des pathologies rénales et hépatiques, des réactions d'hypersensibilité et des troubles neurologiques sont beaucoup plus rares.
Noter
TALAVIR ® est un médicament soumis à prescription médicale obligatoire.
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