"Causes et symptômes
Soins et traitement
Le traitement de la fasciite plantaire repose sur le repos initial et le contrôle de l'inflammation. Voyons donc quelles sont les règles les plus importantes à suivre pour faciliter la cicatrisation.
Se reposer
Suspendez les entraînements pendant quelques semaines et évitez de marcher ou de rester debout trop longtemps, surtout sur des surfaces dures. Le repos initial aide généralement à soulager la douleur et à réduire l'inflammation locale.
Il est très important d'arrêter l'entraînement dès les premiers signes de fasciite plantaire : ignorer la douleur en continuant à l'entraîner ou en la supprimant avec des médicaments spécifiques, en effet, favorise la chronicisation de la maladie, compliquant considérablement son traitement.
Si la douleur est particulièrement intense et accentuée par la charge, le sujet ne doit pas hésiter à utiliser des béquilles pour décharger complètement le pied douloureux.
La glace
Particulièrement utile en cas de douleurs douloureuses car il aide à soulager certains des symptômes typiques de la fasciite plantaire tels que la douleur au talon.À cet égard, il est conseillé de placer un sac de glace ou une bouteille d'eau glacée sous votre talon pendant environ 15 minutes trois ou quatre fois par jour.
Des exercices d'étirement
L'étirement aide à étirer les tissus entourant le talon, favorisant la guérison de la fasciite plantaire. Voyons maintenant quelques exercices simples à faire le matin dès le réveil après avoir consulté un médecin :
Placez-vous face au mur, à environ un mètre de distance. Placez le pied sain en avant l'un de l'autre. Gardez la jambe arrière tendue avec le talon reposant sur le sol et les orteils droit vers l'avant. Placez vos mains sur le mur et inclinez lentement votre torse vers l'avant jusqu'à ce que vous ressentiez une certaine tension. Niveau du mollet Maintenez la position pendant vingt secondes et répéter 3-4 fois Si la tension ressentie est légère même avec le torse très incliné, éloignez-vous davantage du mur.
Répétez le même exercice en gardant la jambe arrière légèrement pliée. Cela étirera davantage la partie inférieure du mollet.
Assis au sol sur une surface rigide avec la jambe du pied douloureux tendue vers l'avant et l'autre pliée. Le pied atteint de fasciite plantaire doit être maintenu droit et en appui uniquement sur le talon. Enrouler une serviette ou un élastique autour de la voûte plantaire pied douloureux et le tenir par les extrémités Tirez doucement la serviette vers le corps en ressentant la tension des muscles de l'arrière de la cuisse et du fascia plantaire. Maintenez la position pendant 20 à 30 secondes et répétez 3 à 4 fois. Si la tension ressentie est faible, remettez la serviette en place et répétez l'exercice en inclinant le torse vers l'avant en essayant de tirer la pointe du pied vers vous.
Position debout ou assise. Le pied atteint de fasciite plantaire pieds nus, saisissez une serviette du bout des doigts, soulevez-la légèrement, laissez-la retomber et répétez vingt fois. Une alternative à cet exercice consiste à remettre les balles éparpillées sur le sol dans une tasse à l'aide des orteils uniquement.
Montez sur une marche avec les deux pieds. En vous appuyant contre le mur ou en vous tenant à la rambarde, reculez le pied douloureux pour que le talon soit libre de descendre vers le bas. Lentement et sans trop forcer l'étirement abaissez le talon, dès que vous ressentez une légère tension au niveau du mollet arrêtez la descente, maintenez la position une vingtaine de secondes et revenez à la position de départ.Répétez 3-4 fois.
Avec la plante du pied reposant sur le sol, soulevez les orteils tout en gardant le talon en appui. À ce stade, abaissez les orteils touchant le sol à l'exception du gros orteil. Abaissez le gros orteil, laissez-le reposer sur le sol et ne soulevez que les quatre autres orteils. Répétez vingt fois.
Asseyez-vous sur une chaise, les genoux pliés à 90 degrés et les deux pieds complètement à plat sur le sol. Relevez la pointe du pied atteint de fasciite plantaire vers le haut tout en gardant le talon au sol.Maintenez la position pendant 5 secondes, détendez-vous et répétez l'exercice dix fois.
Le pied atteint de fasciite plantaire pieds nus et le genou homolatéral fléchi à 90°, placez une canette glacée sous la voûte plantaire. En exerçant une légère pression, faites rouler la canette du talon aux orteils et vice versa. Répétez les mouvements pendant 3 à 5 minutes. Cet exercice est particulièrement utile en fin de séance car il combine les effets bénéfiques des étirements et de la proprioception avec ceux tout aussi positifs de la cryothérapie.
Médicaments anti-inflammatoires
Particulièrement utiles pour diminuer l'inflammation locale, ils peuvent être administrés par voie orale ou topique
Semelles et Tallonnette
Ils sont souvent la clé pour vaincre définitivement la fasciite plantaire. Ces orthèses peuvent permettre aux patients de poursuivre leurs activités sportives, professionnelles et de loisirs sans douleur.
Tuteurs de nuit
Ils aident à maintenir les tissus fibreux qui forment la voûte plantaire étirés pendant le repos. On élimine ainsi l'un des symptômes les plus gênants de la fasciite plantaire, cette douleur tant détestée au réveil causée par la contraction nocturne de l'aponévrose.Même le massage de la voûte plantaire et du talon avant de se lever peut contribuer à réduire la douleur.
En suivant ces conseils, la plupart des patients trouvent un soulagement dans les 4 à 8 semaines (cela peut parfois prendre plus de 6 mois à 1 an). Plus le traitement de rééducation est commencé rapidement et plus précocement il y aura une réduction des symptômes douloureux. Au contraire, si les mesures nécessaires ne sont pas mises en œuvre, la fasciite plantaire, en plus de devenir chronique, aura tendance à modifier l'appui plantaire du sujet, entraînant des complications à long terme également au niveau des genoux, du bassin et du dos.
Il peut arriver que l'état douloureux persiste après plusieurs mois malgré l'application rigoureuse de ces premières options de traitement. Dans ce cas, le médecin peut décider de réaliser des injections locales de cortisone pour aider à réduire l'inflammation.Cette pratique, efficace dans environ 75% des cas, n'est cependant pas sans risques car elle peut favoriser l'affaiblissement de l'aponévrose plantaire et atrophier la graisse. coussin qui protège le talon.
Certaines thérapies physiques se sont révélées efficaces dans le traitement de la fasciite plantaire, parmi lesquelles on retiendra les ultrasons, l'iontophorèse, la phonophorèse, le massage et les ondes de choc (lithotripteur). Ces dernières augmentent la vitesse de régénération ligamentaire provoquant de véritables microtraumatismes à l'intérieur de "l'aponévrose plantaire. Malgré la contradiction apparente, ces ondes de choc augmentent la capillarisation locale et le métabolisme cellulaire, favorisant le processus de réparation spontanée du tissu ligamentaire."
Si toutes ces options thérapeutiques sont couronnées de succès, il est important que le patient continue à pratiquer les exercices d'étirement, en faisant très attention au choix de ses chaussures. De cette façon, il sera possible d'éviter la réapparition de la fasciite plantaire, qui parfois après une cicatrisation apparente réapparaît en quelques mois.
Si au contraire tous ces traitements s'avèrent inefficaces, le médecin peut décider de recourir à la distension chirurgicale.Comme toute intervention chirurgicale, ce type d'intervention n'est cependant pas sans risques et ne doit donc être réalisé qu'en cas de fasciite. pas de signes d'amélioration après un traitement agressif prolongé (8-12 mois).En fait, il s'agit d'une intervention à haut risque de complications (infections, lésions nerveuses, relâchement excessif du fascia et persistance des symptômes en cas d'erreur de diagnostic). Le recours à l'opération, qui peut être réalisée en endoscopie ou avec des techniques chirurgicales traditionnelles, ne doit donc être effectué qu'après une évaluation minutieuse de son état avec un spécialiste.
Si l'intervention est réussie, la reprise des activités sportives intervient généralement après deux ou trois mois de convalescence.
