colostrum

Qu'est-ce que le colostrum

La sécrétion mammaire, qui chez la femme commence normalement après l'accouchement (seulement exceptionnellement avant), passe par trois phases. Par conséquent, l'équilibre des nutriments dans le lait maternel change également au cours de ces trois étapes de l'allaitement :

dans les 5 premiers jours, le colostrum est produit
lait de transition du 5e-6e au 10e jour
du 10ème au 20ème jour (à partir de) le lait mûr.

Le colostrum, autrefois mal nommé "lait de sorcière" ou "lait mort", pendant des siècles, il a été considéré comme nocif pour le nourrisson; les médecins ont fait valoir qu'il devait être évité et ont suggéré des pratiques alternatives qui ont duré au moins les 7 premiers jours.
En réalité, le colostrum est un élément fondamental du développement précoce, car il possède les caractéristiques inégalées de favoriser les défenses immunitaires du bébé et de permettre un développement optimal de l'intestin.

Fonctions et nutriments

Les nourrissons ont un système digestif encore immature, avec une capacité différente de digérer et d'absorber les nutriments alimentaires par rapport aux adultes ; pour cette raison, le colostrum est assez dense et, par rapport au lait mature, contient une fraction aqueuse plus petite pour concentrer davantage les éléments en solution et suspension Sans surprise, le colostrum apparaît sous la forme d'une sécrétion jaunâtre (pas blanchâtre) et visqueuse (pas liquide).

Effet laxatif

Le colostrum a un très léger effet laxatif sur l'enfant (raison probable de sa mauvaise réputation ces dernières années) ; cette circonstance, apparemment négative, est au contraire très importante pour favoriser le tout premier passage des selles (appelé méconium ou méconium) à l'intérieur de l'intestin "vierge".

De cette façon, la portion colique peut développer ce qu'elle sera sa flore bactérienne intestinale définitive (présent sur le sein de la mère et sélectionné grâce au potentiel immunitaire de l'aliment).

Ce n'est pas tout ; cet effet laxatif doux a pour fonction de favoriser l'excrétion de la bilirubine du corps de l'enfant qui, comme nous le verrons, a tendance à la retenir en excès, tendant à la jaunisse.Ce surplus de bilirubine est dû à la mort d'un grand nombre de rouge cellules sanguines (érythrocytes) produites respectivement en réponse à la réduction de volume total causé par la séparation d'avec la mère au moment de l'accouchement.

Fonction immunitaire et facteurs de croissance

Le colostrum contient une grande quantité de globules blancs (lymphocytes) et d'immunoglobulines, notamment de type A, mais aussi IgG et IgM. Ces protéines défensives sont douées d'une remarquable capacité anti-infectieuse et agissent surtout au niveau de l'intestin, elles représentent les principaux composants du système immunitaire dit "adaptatif". Il est également supposé que les IgA, c'est-à-dire les les plus nombreuses, peuvent être absorbées au niveau intestinal et, une fois en circulation, sécrétées à nouveau dans différents quartiers.

D'autres facteurs du colostrum appartiennent au « système immunitaire inné » et sont : la lactoferrine, le lysozyme, la lactoperoxydase, le complément et les polypeptides riches en proline (PRP).

Le colostrum apporte également un bon nombre de cytokines (peptides messagers capables de modifier le comportement de certaines cellules), parmi lesquelles : interleukines, facteurs de nécrose tumorale, chimiokines, etc.

Les facteurs de croissance ne manquent pas, tels que les insulines-like I (IGF-1) et II (IGF-2), les facteurs de transformation alpha, bêta 1 et bêta 2, les facteurs de croissance des fibroblastes, le facteur de croissance épidémique, les facteurs stimulant la croissance de granulocytes et macrophages, facteur de croissance dérivé des plaquettes, facteur de croissance endothélial vasculaire et facteur de stimulation des colonies 1.

En résumé, les antimicrobiens et les facteurs de croissance représentent le principal composant BIOactif du colostrum ; tandis que les premiers sélectionnent la flore bactérienne intestinale et protègent la muqueuse des agents pathogènes, les seconds favorisent le développement de l'intestin lui-même.Rappelons également que dans le lait maternel il existe des oligosaccharides capables d'agir comme agents prébiotiques sur la flore bactérienne intestinale.

Protéines et graisses

Le colostrum est également riche en protéines et, parmi celles-ci, l'albumine ne manque pas ; ce sont des peptides extrêmement utiles dans le transport de nombreuses substances (comme les médicaments, les hormones, etc.), les sels minéraux et les globules blancs (leucocytes). Parmi les vitamines, l'équivalent rétinol (vitamine A) se démarque et, en ce qui concerne les sels minéraux, le plus présent est le chlorure de sodium (il serait intéressant de comprendre si cela dépend de l'alimentation de l'infirmière ou non).

Dans le lait de transition, par rapport au colostrum, le pourcentage de matières grasses et de lactose augmente (donc l'apport calorique) et diminue le pourcentage de protéines et de minéraux.Au fil des mois, le lait maternel conserve ses propriétés nutritionnelles, tandis que la quantité a tendance à diminuer physiologiquement ; après 6 mois, une femme produit en moyenne 500cc par jour, ce qui est insuffisant pour couvrir les besoins nutritionnels d'un enfant de cet âge. Par conséquent, vous pouvez continuer à donner du lait même après 6 mois, à condition qu'il s'agisse d'un produit d'appoint de l'aliment de sevrage.
Le colostrum a donc des caractéristiques presque opposées à celles du lait mature, car ce dernier est riche en lactose, lipides et potassium, mais est pauvre en protéines (0,9%, contre 2,8% pour le colostrum).

Curiosité

L'importance du colostrum est connue depuis longtemps aussi en vétérinaire : en élevage, les veaux sont nourris avec du lait artificiel (au moindre coût), sauf les 7 premiers jours, durant lesquels le colostrum est utilisé car riche en substances défensives.