Posture et bien-être

Edité par le Dr Giovanni Chetta

une approche ergonomique

Prémisse
Posturologie : étude de la posture
Terrain plat et posture
Pied et posture
Problèmes musculo-squelettiques d'origine posturale
Dysfonctionnements organiques d'origine posturale
Examen postural et rééducation
Conclusion
Bibliographie essentielle

Prémisse

Cette relation découle d'un travail de « recherche physiologique » qui a débuté il y a une vingtaine d'années. Il contient des concepts basés à la fois sur des preuves scientifiques et sur une pratique clinique quotidienne personnelle et en collaboration avec divers spécialistes, avec lesquels j'ai eu et j'ai encore l'honneur de pouvoir travailler, en tirant un énorme enseignement.
Ce travail vise, d'une part, à diffuser le plus possible l'importance d'une bonne posture pour la santé psycho-physique de l'individu, et d'autre part à stimuler les réflexions et les comparaisons entre les « experts ».

Posturologie : étude de la posture

En physiatrie, orthopédie, dentisterie, gnathologie, ophtalmologie, angiologie, etc. nous parlons maintenant constamment de posture. En effet, les études de posture, grâce aux innovations technologiques, ont fait de grands progrès ces dernières années. La posture est de plus en plus impliquée, comme nous le verrons plus loin, dans de nombreux problèmes musculo-squelettiques et organiques.
Lapostura est l'adaptation personnalisée de chaque individu à l'environnement physique, psychique et émotionnel ; en d'autres termes, c'est la façon dont nous réagissons à la gravité et communiquons.
La posturologie devient ainsi inévitablement une science multidisciplinaire qui englobe de nombreuses branches de la médecine et de la technologie.

L'équilibre est garanti par d'importants mécanismes physiologiques auxquels contribuent principalement les fonctions vestibulaires (labyrinthe), le cervelet, la formation réticulaire, les récepteurs visuels et, dans une moindre mesure, les extérocepteurs auditifs, tactiles et de pression, en plus du cortex cérébral. plante des pieds notamment) et des propriocepteurs des capsules articulaires, des tendons, des muscles et des viscères (entérorécepteurs). Par ailleurs, des études récentes semblent confirmer que les barorécepteurs rénaux peuvent également jouer un rôle important.
Toute cause susceptible de modifier l'équilibre, où qu'elle soit placée le long de l'axe céphalo-podalique, aura des réflexes immédiats, transmis ascendants ou descendants le long des chaînes musculaires, sur tous les autres segments du corps, les modifiant par des rotations et/ou des translations de compensation. Il est évident que toute force (poussée, traction, rotation, etc.) agissant sur le système cybernétique "homme", aura en réponse une attitude de compensation qui se propagera dans une direction centrifuge, du point d'application de la force vers les zones environnantes du corps, jusqu'à affecter l'organisme entier. Cette réponse, au cours de son parcours, se divisant en une série de systèmes et sous-systèmes de compensation, laissera le signe, positif ou non, de son action dans les différentes régions du corps. Ainsi s'opère une reprogrammation du système postural et de l'équilibre qui entraîne des modifications des principales voies afférentes, à la fois physiologiques et, au bout d'un certain temps, même anatomiques.
Au fil du temps, tout cela affecte la proprioception avec des influences importantes sur « l'équilibre, donc sur la posture. et potassium etc.) qui deviennent alors anatomiques du fait d'un contact réel entre neurones (gap-jonctions), aussi bien au niveau du système nerveux central que périphérique ; donc, la fonction gouverne la structure. Ce phénomène est appelé engramme moteur et représente « l'ensemble des expériences motrices mémorisées par l'individu comme programmation activant le système feed-forward (anticipatif) responsable de l'activation neuro-motrice directe. Plus nous répétons, consciemment ou inconsciemment, ces gestes moteurs programmés. , plus nous renforcerons, comme le conditionnement neuroassociatif, cet engramme moteur. Sur la base de la force de déclenchement, la dynamique motrice résultante peut être dans le contexte physiologique ou en dehors de celui-ci. Dans ce dernier cas, lorsque le système n'est pas en mesure d'amortir la poussée compensatoire, la pathologie peut survenir ou se cacher au fil du temps.
Les erreurs posturales, même modestes, peuvent provoquer dans le temps d'abord des inconforts puis des pathologies : surcharges avec dégénérescence articulaire consécutive (arthrose, méniscopathies...), enraidissement et dégénérescence des tissus élastiques (tendinopathies, myopathies...), coincement des nerfs. , blocages respiratoires, troubles digestifs, mauvaise circulation, problèmes d'équilibre etc.
Tâche de posturologie c'est la restauration de gestes moteurs corrects, en statique et en marche, reprogrammant le système tonique postural dans un contexte physiologique, nécessairement à travers une intervention et un programme multidisciplinaire personnalisé.

Terrain plat et posture

« Le terrain plat est une » invention des architectes. Il est « adapté aux machines, pas aux besoins humains (...) Si l'homme moderne est contraint de marcher sur la surface plane de l'asphalte et des trottoirs (...) il est aliéné de son contact naturel et primordial avec la terre. partie cruciale de son être s'atrophie et les conséquences sont catastrophiques pour son psychisme, pour son équilibre et pour le bien-être de toute sa personne "Friedensreich Hundertwasser (architecte, peintre et philosophe viennois), 1991.

L'homme est le seul mammifère à avoir vaincu le bipodisme ; cette condition qui lui a permis la primauté parmi les êtres vivants : en effet la migration des muscles masticateurs dans le sens caudal, a rendu possible l'expansion crânienne (non plus harnachée par les muscles masticateurs), donc le développement du cortex cérébral.
Le nourrisson, grâce au développement des muscles extenseurs, prend la position assise puis debout à 4 mois. À environ douze mois de vie, il y a une transition progressive vers le bipodisme. La formation et la croissance du système musculo-squelettique sont principalement le résultat de l'action antigravité complexe et personnelle de l'individu. Contrairement à tous les autres mammifères quadrupèdes, qui se tiennent et marchent correctement peu de temps après la naissance, l'homme doit attendre environ 6 ans pour obtenir une posture stable.A l'âge de 5-6 ans, en effet, ils forment et stabilisent les courbes vertébrales et cela se produit grâce à la maturation proprioceptive externe du pied qui est donc la première responsable des modifications des courbures vertébrales en position debout. La lordose lombaire physiologique se forme et se stabilise à partir de la formation d'une voûte plantaire physiologique et stable qui libère le tronc céphalique d'un état d'hypertonie, déterminant ainsi également la cyphose dorsale et la lordose cervicale. Le développement complet de la fonction posturale (système tonique postural) se déroule généralement vers l'âge de onze ans puis reste stable jusqu'à l'âge de 65 ans.

Notre système musculo-squelettique et notre système de contrôle postural ont évolué au cours de millions d'années pour nous permettre de mieux nous adapter au terrain naturel, qui est accidenté. Les extérocepteurs cutanés et les propriocepteurs du pied, en tant que seul point fixe de relation de notre système d'équilibre avec l'environnement extérieur, sont d'une importance énorme dans la détermination de la posture, et donc dans notre développement musculo-squelettique.

Les études phylogénétiques modernes montrent que les humains ne s'adaptent pas au terrain plat. Compte tenu de l'énorme complexité, notre organisme fonctionne comme un système cybernétique, c'est-à-dire un système capable de s'autoréguler, de s'adapter et de s'auto-programmer. Sur la base des informations reçues à chaque instant de l'environnement externe et interne, il cherche constamment à poursuivre au mieux le but de l'homéostasie (condition d'équilibre dynamique de l'organisme). Bien qu'il représente le système cybernétique par excellence, il rencontre, comme tous les systèmes de ce type, une erreur de réglage/programmation tendant vers l'infini plus les variables d'entrée tendent vers zéro et vice versa. notre corps reçoit sont nombreux et divers, plus il parvient à poursuivre une régulation fine et correcte de son fonctionnement.
Il est facile de se rendre compte que les variables d'entrée sur un terrain plat sont nettement inférieures à celles reçues en vivant sur un terrain naturel. Par conséquent, l'erreur posturale sur terrain plat sera bien plus importante que celle commise sur terrain accidenté.
On peut donc considérer le terrain plat comme un immense pollution environnementale; ses influences négatives sur notre santé sont en effet considérables. C'est un fait que chez les peuples qui vivent encore dans des conditions naturelles (pieds nus sur un sol accidenté), comme certaines populations africaines ou mexicaines, les maux de dos et de cou sont inconnus et les dents sont généralement bien alignées. .
Ce que la brillante kinésithérapeute française Françoise Mézières avait deviné, avant l'avènement des analyses posturales avec des appareils électroniques spécifiques et modernes, a été pleinement confirmé par cette dernière :« L'hyperlordose lombaire est toujours primaire ».