Allergie aux moisissures

Moisissures et allergies

Les moisissures sont un type de champignons multicellulaires, qui peuvent proliférer à différents endroits et surfaces. Les spores, avec lesquelles elles se reproduisent habituellement, peuvent déclencher une réaction allergique avec des symptômes respiratoires persistants ou limités à la saison été-automne. Ces particules allergènes sont plus petites que celles du pollen et, comme celles-ci, peuvent être facilement transportées par le vent.

Les moisissures prolifèrent surtout en été et en automne, lorsque le climat est plus chaud et plus humide. Cependant, les spores sont en suspension dans l'air tout au long de l'année et, pour cette raison, peuvent provoquer des allergies à tout moment.
Les moisissures les plus allergisantes en Italie sont : Alternaria (se développe sur des légumes et des fruits en décomposition et dans des environnements particulièrement humides), Cladosporium, Aspergillus (sur les plantes, les fleurs, le foin et le sol) e Pénicillium. Aspergilli Et Pénicilles ce sont les moisissures les plus courantes dans les environnements intérieurs et peuvent se développer dans des conditions d'humidité supérieure à 50-60%, sur les tapis, les murs, les tapis, le papier peint, la terre, la poussière et les aliments avariés. Lorsque des sujets sensibles aux allergènes de moisissures inhalent les spores dispersées dans l'air, une sensibilisation allergique peut survenir : le système immunitaire réagit de manière excessive déclenchant une cascade d'événements, qui conduit à l'apparition d'une réponse inflammatoire locale ou systémique. Certaines spores ont une forme telle qu'elles peuvent facilement pénétrer profondément dans les voies respiratoires, atteignant les bronches et les alvéoles pulmonaires. L'inhalation des spores de Alternaria, par exemple, il représente une cause d'asthme bronchique, précisément en raison de sa très petite taille. La concentration de spores fongiques dispersées dans l'air est généralement plus élevée la nuit. La détection de ce paramètre est effectuée avec la même méthodologie que celle utilisée pour pollen La dispersion des spores dépend de leur taille et des conditions environnementales (température, humidité et ventilation).
La meilleure défense pour la personne allergique est de minimiser l'exposition aux spores qui peuvent faire réagir le système immunitaire.Les moisissures se trouvent couramment dans la maison, surtout si elles sont humides : elles se développent sur les murs, mais aussi sur les tapis, moquettes, tissus d'ameublement. , textiles , papier peint, filtres de climatiseur et déshumidificateurs. De plus, ils peuvent pousser sur des troncs pourris et des feuilles mortes, des tas de compost, des herbes et des céréales, de la terre, des feuilles de plantes d'intérieur, des fruits et de la nourriture (y compris tous "à l'intérieur du réfrigérateur) alors que ce n'est pas toujours le cas possible pour empêcher les spores de déclencher une réaction allergique, un traitement médicamenteux peut aider à gérer les symptômes.

Causes et symptômes

Les spores de moisissures, après avoir été inhalées, entrent en contact avec les structures du système immunitaire et activent une réponse d'hypersensibilité, médiée par une classe particulière d'anticorps : les immunoglobulines de classe E. Dans la phase de diagnostic, les IgE peuvent être recherchées et mesurées dans le sérum du patient. pour confirmer la sensibilisation allergique.
L'allergie aux moisissures se manifeste par les mêmes signes et symptômes que les autres types d'allergies respiratoires :

• éternuements
• Nez bouché ou qui coule
• Démangeaisons du nez, de la gorge et du palais
• Conjonctivite (larmoiement, rougeur et démangeaison des yeux).

Chez certaines personnes, l'exposition à certaines moisissures peut déclencher des symptômes typiques de l'asthme :

• Essoufflement
• Oppression thoracique;
• Respiration sifflante en respirant
• Toux sèche, irritante et persistante.

Les symptômes de l'allergie aux moisissures varient d'une personne à l'autre et peuvent survenir sous une forme légère ou sévère. Ils peuvent avoir des manifestations tout au long de l'année ou seulement à certaines périodes, lorsque le temps est humide ou dans des environnements particuliers où il y a de fortes concentrations d'allergènes. Les moisissures sont très courantes à l'intérieur comme à l'extérieur, mais seules certaines sont capables de provoquer une réaction allergique. Être allergique à un type de moisissure ne signifie pas nécessairement être sensible à un autre type d'allergène.

Complications

Heureusement, dans des cas peu fréquents, l'exposition aux spores peut également provoquer des infections (peau, muqueuses ou organes internes, comme dans le cas d'une pneumonie), des irritations ou des réactions toxiques.
En général, cependant, les moisissures ne provoquent pas d'infections systémiques : les personnes les plus sensibles à cette complication ont un système immunitaire affaibli (patients atteints du VIH/SIDA, de cancer ou sous traitement par des médicaments immunosuppresseurs). La sinusite fongique allergique dérive d'une réaction inflammatoire des sinus paranasaux, souvent due à la "déposition et prolifération de"Aspergillus. "L'aspergillose bronchopulmonaire allergique survient à la suite d'une réaction immunitaire dans la lumière bronchique contre le"Aspergillus fumigatus, en particulier chez les personnes souffrant d'asthme ou de mucoviscidose. Enfin, les spores fongiques peuvent être à l'origine d'une maladie rare qui survient après inhalation des particules responsables de la maladie : la pneumopathie d'hypersensibilité, aussi appelée alvéolite allergique. La pneumopathie d'hypersensibilité est considérée comme une maladie professionnelle et peut survenir chez les personnes qui, pour des raisons professionnelles, sont exposées à des spores fongiques ou à d'autres antigènes végétaux ou animaux, ou à des produits chimiques particuliers.

Facteurs de risque

• Prédisposition familiale aux allergies et/ou à l'asthme bronchique ;
• Activité professionnelle : agriculteurs, éleveurs au contact du foin, champignonnistes, menuisiers, ouvriers au lavage et au brossage des fromages ou à la réparation de meubles, etc. ;
• Humidité élevée (plus de 50 %) et mauvaise ventilation de l'environnement domestique : les conditions idéales pour le développement de moisissures sont les pièces humides, telles que les salles de bains, les cuisines et les caves.

Diagnostic

Pour établir le diagnostic, une série de tests doit être effectuée, notamment pour identifier ou écarter d'autres problèmes médicaux :

• Anamnèse / santé-bien-être / anamnesis.html et examen physique : le médecin peut reconstituer l'histoire clinique du patient, ainsi que recueillir des informations relatives aux symptômes et évaluer les signes éventuels ;
• Prick test (test cutané) : il consiste à appliquer une goutte d'extrait allergénique, généralement sur l'avant-bras, puis à piquer la zone avec une aiguille spéciale.Si la personne est allergique, une papule apparaît en peu de temps.
• Test RAST (test IgE spécifique) : met en évidence la réaction des anticorps à des antigènes particuliers sur un échantillon de sang et fournit une indication du degré de sensibilité du patient vis-à-vis de l'exposition à l'allergène.

Traitement

Le meilleur traitement pour toute allergie est de prendre des mesures adéquates pour éviter l'exposition à l'allergène. Cependant, les moisissures sont très fréquentes et il est donc impossible d'empêcher complètement tout contact. Il n'existe pas de protocole thérapeutique pour guérir l'allergie aux moisissures mais un certain nombre de médicaments. sont capables de soulager les symptômes. Ceux-ci inclus:

• Antihistaminiques : ils aident à soulager les symptômes tels que les démangeaisons, les éternuements et la congestion nasale ; ils agissent en s'opposant à la formation d'histamine, produite par le système immunitaire et active lors de la réaction allergique.
• Corticostéroïdes locaux (sprays nasaux) : peuvent réduire les symptômes associés à l'inflammation des voies respiratoires supérieures.
• Décongestionnants : Ils peuvent être utilisés pendant de courtes périodes pour soulager rapidement la congestion nasale.
• Antileucotriènes : bloque l'action de certains produits chimiques du système immunitaire qui provoquent des symptômes, tels qu'un excès de mucus et une congestion nasale. Ces médicaments se sont également avérés efficaces dans le traitement de l'asthme allergique.
• Immunothérapie : les résultats des tests diagnostiques peuvent favoriser la mise au point d'un traitement de désensibilisation contre l'allergène (vaccin).L'immunothérapie est très efficace pour certaines allergies, mais elle ne peut être appliquée efficacement que pour certaines formes de sensibilisation aux moisissures.

La prévention

Les spores fongiques, tout comme le pollen, peuvent être transportées par l'air même à de grandes distances.Cependant, il existe des mesures pour limiter l'exposition aux moisissures, aussi bien à l'extérieur qu'à l'intérieur de votre maison.
Pour limiter l'apparition de symptômes allergiques, il peut être utile d'utiliser ces précautions :

• Dormir avec les fenêtres fermées, pour éviter les spores qui viennent de l'extérieur.La concentration d'allergènes dans l'air a tendance à être plus élevée la nuit, lorsque le climat est frais et humide;
• Portez un masque de protection sur le nez et la bouche lorsque vous pratiquez des activités telles que ratisser les feuilles sèches, rester longtemps dans les serres ou tondre la pelouse ;
• Evitez les activités de plein air immédiatement après un orage, en présence de brouillard ou d'humidité ou lorsque la valeur de la charge allergénique est élevée.

Les étapes suivantes peuvent aider à réduire la croissance de moisissures à l'intérieur de la maison :

• Éliminez les sources d'humidité dans les sous-sols, telles que les fuites ou les infiltrations de tuyaux souterrains.
• Utilisez un déshumidificateur dans les pièces très humides (sous-sols, pièces au rez-de-chaussée ou pièces exposées au nord, etc.). Maintenir des niveaux d'humidité relative inférieurs à 50 %.
• Envisagez d'installer des purificateurs d'air avec un filtre à particules à haute efficacité (HEPA), qui peut piéger les spores dispersées dans l'air extérieur avant qu'elles ne se propagent à l'intérieur de la maison.
• Remplacez régulièrement les filtres de la table de cuisson et veillez à l'entretien des climatiseurs.
• Aérez correctement les pièces de la maison, en particulier la salle de bain et la cuisine, et évitez la formation d'humidité excessive.
• N'en faites pas trop avec les plantes ornementales.
• Dégager les caves ou les greniers de toute trace ou source de moisissure par des traitements adaptés.
• Jetez ou recyclez les vieux livres et journaux. S'ils sont laissés dans des endroits humides, ils peuvent rapidement moisir.