Symptômes de la fibromyalgie

Symptômes

La fibromyalgie est une maladie qui affecte le système musculo-squelettique, provoquant des douleurs musculo-squelettiques et des symptômes de fatigue.
Le syndrome de fibromyalgie est généralement caractérisé par la coexistence des symptômes suivants :

Douleur diffuse, c'est-à-dire symétrique par rapport à la taille et présente des deux côtés du corps ;
Seuil de douleur diminué, avec hyperalgésie et allodynie ;
Points sensibles (zones d'insertion musculaire et tendineuse qui évoquent une réponse douloureuse particulièrement aiguë chez le patient, même après une pression modeste);
Anxiété ou dépression
Fatigue invalidante.

Un syndrome est un ensemble de symptômes : lorsqu'ils existent en même temps, ils impliquent la présence d'une maladie spécifique ou une plus grande probabilité de développer cette maladie. Dans le cas de la fibromyalgie, cette considération prend une importance particulière : elle représente une pathologie complexe à la définition diagnostique difficile, caractérisée par un tableau essentiellement douloureux, similaire à d'autres pathologies. La présentation clinique de la fibromyalgie peut être très variable et l'apparition des symptômes peut être mitigée.

Pour plus d'informations : Symptômes du syndrome de fibromyalgie

Caractéristiques de la douleur

Le tableau douloureux de la fibromyalgie touche principalement :

Zones musculo-tendineuses ;
Les articulations.

La douleur peut varier en intensité et en localisation chez chaque patient, et se manifeste par deux caractéristiques particulières :

Hyperalgésie : consiste en la perception d'une douleur très intense en réponse à des stimuli douloureux légers ;
Allodynie : est la perception de la douleur en réponse à des stimuli qui ne sont normalement pas douloureux.

Globalement, la douleur associée à la fibromyalgie :

Elle est décrite par les patients atteints de fibromyalgie comme une douleur généralisée, généralisée et persistante provenant des muscles. Pour être considérée comme « généralisée », la douleur doit concerner tout le corps : elle survient des deux côtés, droit et gauche, du corps, à la fois au-dessus et en dessous de la taille, et dans la poitrine, le cou et le milieu ou le bas du dos. La fibromyalgie se caractérise par la persistance de la douleur même après un traitement avec des analgésiques et des anti-inflammatoires traditionnels.
Elle peut survenir dans n'importe quelle zone du corps, mais elle peut aussi être multidistrict, se concentrant principalement sur le cou, le dos, les épaules et les bras. En plus de la douleur réelle, des modifications de la sensibilité normale peuvent se produire localement.
Elle est souvent associée à un substrat psychologique subjectif (exemple : stress émotionnel). Les symptômes décrits, dans certains cas, font référence à une sensation amplifiée et non à un véritable dysfonctionnement.

Les facteurs externes qui contribuent à l'aggravation des symptômes sont :

Anxiété et stress (événements particuliers, traumatisme, deuil familial);
Fatigue physique et mentale (stress au travail);
Activité physique excessive ou, au contraire, inactivité physique;
Manque de repos
Changements météorologiques et variations de la pression atmosphérique ;
Environnements humides ou froids.

Asthénie

La fatigue associée à la fibromyalgie fait référence à une fatigue constante et limitante : il s'agit d'un épuisement global de la force qui peut interférer avec les activités professionnelles, personnelles ou sociales. Les symptômes comprennent une fatigue profonde et une faible endurance, même lors d'activités insignifiantes, comme cuisiner ou faire les courses. .

Troubles du rythme du sommeil

La difficulté à s'endormir et la sensation de douleur sont régulées directement par le cerveau. Les patients atteints de fibromyalgie se réveillent souvent épuisés, même s'ils déclarent dormir pendant de longues périodes. Le sommeil est souvent perturbé par la douleur, et de nombreuses personnes souffrent d'insomnie et de réveils nocturnes fréquents. Des chercheurs en médecine ont documenté des anomalies spécifiques et distinctives dans la phase 4 du sommeil profond : les patients atteints de fibromyalgie ont tendance à interrompre constamment le sommeil profond avec un retour à un sommeil « superficiel », en raison d'une « activité cérébrale similaire à celle qui se produit dans le cerveau. » lorsqu'ils sont éveillés. (anomalie alpha-delta).

Autres symptômes/conditions coexistantes

Un large éventail de symptômes peut survenir chez les personnes atteintes de fibromyalgie.
Le tableau peut être très variable d'un patient à l'autre : ces signes cliniques peuvent survenir seuls ou en association. La fibromyalgie primaire peut être associée à :

Diminution de la force musculaire des mains et des bras, raideur et gêne dans les mouvements au réveil, crampes (surtout la nuit) et sensation de gonflement des mains et/ou des pieds (même s'ils ne sont pas réellement gonflés).
Dépression ou anxiété : elles sont souvent secondaires à l'état chronique des symptômes et à la faible considération que les membres de la famille et le médecin accordent au patient. Troubles comorbides fréquemment avec la présentation clinique de la fibromyalgie (en particulier l'anxiété, la dépression, le syndrome du côlon irritable et la fatigue chronique).
Maux de tête : Les maux de tête et les migraines sont souvent la conséquence d'un sommeil non réparateur ou secondaires à des contractures musculaires au niveau du cou et/ou du haut du dos.
Troubles de la sensibilité : fourmillements ou engourdissements dans les doigts et/ou les orteils, dysesthésie thermique (sensation anormale de froid et de chaleur) et syndrome des jambes sans repos, qui traduisent une « altération de la perception de la douleur et de la sensibilité au niveau du système nerveux central Le terme médical car ces sensations sont des paresthésies.
Fasciculation : consiste en la contraction spontanée, rapide et régulière d'une ou plusieurs unités motrices, sans issue motrice. Parfois, le phénomène est associé à l'apparition de crampes musculaires.
Altérations de la mémoire et difficultés de concentration : elles sont secondaires à la fatigue et au manque de sommeil réparateur (en anglais, ces manifestations sont appelées « fibro-fog », brouillard de fibromyalgie).

Il existe également un certain nombre d'autres conditions qui surviennent souvent en même temps que la fibromyalgie. Les troubles du système nerveux central et périphérique peuvent être associés de diverses manières :

Troubles gastro-intestinaux : chez environ 40 à 70 % des patients atteints de fibromyalgie, il existe un syndrome du côlon irritable, avec douleurs abdominales, diarrhée, nausées, constipation ou ballonnements ; dyspepsie (trouble gastrique lié aux fonctions digestives), reflux gastro-œsophagien, etc. ;
Douleur pelvienne chronique;
Phénomène de Raynaud (vasospasme excessif provoqué par un stimulus physiologique de vasoconstriction, induit par des stimuli sympathiques) ;
Tachycardies et palpitations ;
Dysménorrhée (crampes menstruelles douloureuses);
Problèmes urologiques : incontinence partielle, pollakiurie e miction douloureuse;
Vision trouble et photophobie (sensibilité excessive à la lumière);
Hypersensibilité de la peau et éruptions cutanées;
Yeux et bouche secs
Acouphènes, troubles de la coordination et vertiges ;
Troubles craniomandibulaires ou temporo-mandibulaires.

Fibromyalgie secondaire

La fibromyalgie peut survenir seule ou en association avec d'autres pathologies :

Polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé et syndrome de Sjögren : 20 à 30 % des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et de lupus érythémateux disséminé peuvent également souffrir de fibromyalgie. D'autres affections rhumatismales systémiques associées à la fibromyalgie comprennent : l'arthrose, la polymyalgie rhumatismale, la polymyosite et les connectivites majeures.
Maladies infectieuses : des syndromes mononucléotiques (virus d'Epstein-Barr / EBV) aux infections à VHB (virus de l'hépatite B) et VHC (virus de l'hépatite C).
Tumeurs.