"Diabète gestationnel
Risques et complications
Comme prévu, en présence de diabète gestationnel il n'y a pas de risque pour la vie de l'enfant, mais il est tout de même important de mieux contrôler les valeurs glycémiques pour éviter les complications.
Parmi celles-ci, la plus connue et la plus répandue est appelée macrosomie, qui est un développement excessif du fœtus par rapport à son âge gestationnel, avec un poids de naissance supérieur à 4-4,5 kg.
La raison de cet excès de poids est à rechercher dans la grande disponibilité de glucose (sucre) liée à l'hyperglycémie maternelle.
Un mauvais contrôle métaboyal du diabète gestationnel peut entraîner des complications hypertensives et faciliter l'apparition d'un diabète maternel dans la période post-partum.Les femmes atteintes de DG constituent en effet une population à haut risque de développer un diabète de type 2 dans les années suivantes : pour les deux ces deux formes de diabète les facteurs de risque les plus importants sont similaires, comme l'obésité, la distribution viscérale du tissu adipeux et les antécédents familiaux de diabète.
La macrosomie, comme l'affection inverse, semble augmenter le risque d'obésité et de ses complications tardives (diabète de type II, athérosclérose, hypertension) dans l'enfance et les tranches d'âge ultérieures.
Comme prévu dans la partie introductive, le diabète gestationnel n'implique normalement pas d'avortement ou de malformations, cependant possible dans le cas où l'hyperglycémie chronique est déjà présente au moment de la conception mais toujours dans l'ignorance de la femme enceinte et du personnel médical. Tout ceci contribue à souligner l'importance d'une visite préconceptionnelle lorsque la grossesse est encore recherchée.Il doit être clair que même une femme diabétique peut mener une grossesse sereinement et sans aucune complication, mais il est essentiel que la conception soit précédée d'une une consultation médicale préventive et par un contrôle optimal du diabète avant, pendant et après la grossesse La conception et les toutes premières semaines de gestation, en particulier, doivent se dérouler dans une situation de parfait contrôle glycémique.
Soins et prévention
Après le diagnostic, l'objectif du traitement est un contrôle glycémique adéquat.À cet égard, les niveaux glycémiques de référence recommandés sont les suivants :
En ce sens, l'autosurveillance quotidienne de la glycémie, telle que prescrite par le médecin, est particulièrement importante. Habituellement, un régime alimentaire correct permet de maintenir la glycémie dans les limites considérées comme « optimales » pour la grossesse. Lorsque cela ne se produit pas. , Il est possible d'atteindre une glycémie optimale en recourant à de petites injections d'insuline, en suivant avec le plus grand soin ce qui est prescrit par le médecin.
Pour plus d'informations : Médicaments pour le traitement du diabète gestationnel "
L'importance du mode de vie
Malgré cette possibilité de recourir à une aide pharmacologique, la diététique et l'activité physique restent la pierre angulaire du traitement.Cette stratégie d'intervention vise à améliorer les habitudes comportementales de la femme, qui doit essayer de les maintenir même en post-partum.
Suivi post-partum
En l'absence d'interventions de contrôle du poids, associées à une bonne nutrition et à une bonne activité physique, le risque de développer un diabète de type 2 en l'espace de quelques années à partir d'une grossesse marquée par un diabète gestationnel est en fait assez concret, estimé à 50 % - après une décennie - pour les femmes en surpoids sévère (contre 25% des femmes non obèses).Cette possibilité justifie la recommandation de se soumettre à un test 6-8 semaines après l'accouchement, ou en tout cas après l'allaitement pour contrôler la charge glycémique.
Si les résultats sont négatifs, l'examen sera tout de même répété au bout de deux ou trois ans, avec une attention particulière à caractère préventif lorsqu'une nouvelle grossesse est recherchée ; le risque de récidive du diabète gestationnel à cette occasion est de l'ordre. tension artérielle et taux sanguins de triglycérides, de cholestérol total et de HDL, en particulier en cas de surpoids sévère.
Diète
En ce qui concerne les règles d'hygiène alimentaire, en présence de diabète gestationnel les recommandations générales recommandées pour les femmes enceintes normoglycémiques sont valables, avec une attention renouvelée à la réduction des sucres au profit des glucides complexes ; les premiers sont généralement contenus dans les sucreries et les boissons sucrées (dont de nombreux jus de fruits industriels), tandis que les seconds sont abondants dans les légumineuses et les céréales, comme les pâtes, le pain et le riz (qui doivent cependant être consommés avec modération). D'autres conseils sont disponibles dans les articles du site dédiés à l'association nutrition-grossesse (voir aussi : alimentation pendant la grossesse).
En général, l'alimentation sera saine et variée, adaptée aux besoins nutritionnels de la mère et de l'enfant, qui évoluent - par exemple - en fonction du poids maternel enregistré avant la grossesse.
Hauteur
Poids
Activité physique
En ce qui concerne la relation entre l'activité physique et le diabète gestationnel, il a été démontré qu'en l'absence de contre-indications, 30-40 minutes d'activité aérobie (par exemple, marcher à vive allure sur quelques km), tous les jours ou au moins trois fois par semaine , améliorent significativement les valeurs de glycémie postprandiale et à jeun.
Les activités aquatiques sont particulièrement indiquées au troisième trimestre de la grossesse et en présence de troubles circulatoires des membres inférieurs. Tout cela, évidemment, sans exagérer, préférant la constance et la durée à l'intensité (l'essoufflement et l'essoufflement ne doivent pas se produire).
Autres articles sur « Diabète gestationnel : risques, remèdes, prévention »
- Diabète gestationnel
- Diabète gestationnel - Médicaments pour le traitement du diabète gestationnel
- Régime alimentaire et diabète gestationnel
