Définition et lipoprotéines
Le terme dyslipidémie identifie toute anomalie significative des lipides présents dans le sang.
Dans la circulation sanguine, les lipides ne circulent pas seuls, mais associés à des protéines de transport particulières, avec lesquelles ils forment les lipoprotéines.
En particulier, les acides gras libres, issus de l'hydrolyse des triglycérides dans le tissu adipeux, circulent dans le sang principalement liés à l'albumine, tandis que le cholestérol et d'autres graisses (notamment les phospholipides et les triglycérides) sont contenus au sein de cinq types de molécules lipoprotéiques.
Composition:
protéine%
lipides%
<2
98
8
92
22
78
50
50
Intestin
Le foie
* En plus de celles-ci, qui sont les plus connues, il existe un cinquième type de lipoprotéines plasmatiques, qui n'atteint cependant pas des concentrations significatives en raison de son renouvellement rapide. Il s'agit des IDL, ou lipoprotéines de densité intermédiaire, qui - produites par la dégradation des chylomicrons et des VLDL - sont également appelées "restants", c'est-à-dire "restant" de la dégradation d'autres lipoprotéines.
Dans les pays industrialisés, la dyslipidémie la plus courante est l'hyperlipidémie, une maladie causée par l'augmentation des taux sanguins d'une ou plusieurs graisses, souvent associée à des modes de vie incorrects et à de mauvaises habitudes alimentaires. Cette affection expose le sujet à un plus grand risque de souffrir d'accidents cardiovasculaires tels qu'angine de poitrine, infarctus du myocarde, la claudication intermittente et accident vasculaire cérébral.
Pour plus d'informations : Symptômes Dyslipidémie
Le tableau suivant montre la classification des hyperlipidémies en fonction du phénotype et du type spécifique de lipoprotéine qui est augmenté.
Les hyperlipidémies les plus fréquentes sont caractérisées par l'hypercholestérolémie (IIa), l'hypertriglycéridémie (IV) et par l'association des deux (hypercholestérolémie avec hypertriglycéridémie, phénotype IIb).
Cependant, nous ne devons pas oublier que le métabolisme des lipoprotéines est étroitement lié et que l'altération métabolique primaire d'une classe de lipoprotéines est répercutée sur des lipoprotéines de différentes classes, entraînant souvent une "anomalie" de l'ensemble des lipoprotéines.
Causes
A l'inévitable composante génétique, qui peut affecter le développement de la dyslipidémie de manière plus ou moins importante, s'ajoutent des facteurs de risque secondaires, tels que la résistance à l'insuline, le diabète sucré, l'obésité, l'hypothyroïdie, les maladies rénales et hépatiques, les syndromes cholestatiques, l'alcoolisme, la goutte. et certains médicaments (en particulier les contraceptifs œstro-progestatifs et les diurétiques thiazidiques).
Dans les premiers - qui comprennent, par exemple, l'hypercholestérolémie polygénique, l'hypercholestérolémie familiale et l'hypertriglycéridémie familiale - le problème est principalement déterminé par une « anomalie génétique ; dans ce dernier cas, la dyslipidémie n'est pas congénitale, mais causée par une ou plusieurs des conditions énumérées ci-dessus.
En général, la cause la plus fréquente de dyslipidémie secondaire est donnée par la combinaison d'une alimentation inappropriée (riche en cholestérol, en calories et en graisses saturées) et d'un mode de vie sédentaire.
