Généralité
La teigne est un terme générique désignant certaines mycoses cutanées, infections fongiques qui affectent normalement les couches les plus superficielles de la peau. Très fréquentes sous nos latitudes, les teignes sont autrement appelées dermatophytes, car elles sont causées par des champignons cutanés filamenteux qui se reproduisent par le biais de spores (dermatophytes).
Causes et symptômes
Les dermatophyies (ou teignes) peuvent être causées par trois types différents de dermatophytes : Trichophyton, Microsporum et Epidermophyton.
Ces mycètes filamenteux se nourrissent de la kératine présente dans la couche cornée de l'épiderme et dans les phanères, provoquant des lésions annulaires caractéristiques, à arêtes vives et à évolution centrifuge ; dans un premier temps les macules apparaissent comme une sorte de "bouton", qui plus ou moins rapidement elle s'élargit de manière centrifuge, laissant progressivement intacte la peau au centre. Cette lésion est décrite par le terme latin « tinea », suivi de la spécification du site atteint.
Ainsi, par exemple, certains de ces dermatophytes peuvent infecter le cuir chevelu (teigne de la tête ou tinea capitis), d'autres le visage (teigne du visage ou teigne du visage et teigne de la barbe), le tronc (tinea corporis), les mains (tinea manum ), les pieds (tinea pedis ou pied d'athlète), les plis inguinaux (tinea cruris) et les ongles (tinea unguium).
La variabilité des manifestations cliniques est pertinente et dépend du site atteint, de l'espèce fongique impliquée et de l'état de santé du patient.
Infection
Sur le plan épidémiologique, on distingue les dermatophytes anthropophiles, qui affectent exclusivement l'espèce humaine avec une possible contagion interpersonnelle, et les dermatophytes zoophiles, qui affectent principalement les animaux mais peuvent être transmis à l'homme par contact avec eux.
Enfin, nous avons les dermatophytes géophiles, dont le réservoir est le sol ; ils ne représentent que des agents pathogènes occasionnels pour l'espèce humaine.
Généralement, la transmission de la teigne se fait donc par contact cutané direct avec des personnes malades ou des animaux infectés, ou indirectement par le linge, les vêtements, les outils professionnels, les brosses, les peignes, etc.
L'infection interhumaine est médiée par le contact d'écailles cutanées desquamées ; en ce qui concerne le pied d'athlète, par exemple, un mode d'infection typique est le contact avec des douches, des plates-formes, des sols ou d'autres objets utilisés par les personnes atteintes de cette dermatomycose.
Diagnostic et thérapie
Pour plus d'informations : Médicaments pour le traitement de la teigne des cheveux - Médicaments pour le traitement de la teigne des pieds
Le diagnostic, souvent déjà cliniquement évident, peut être confirmé en prélevant du matériel biologique dans des zones suspectes, qui est ensuite examiné au microscope pour identifier le type de champignon impliqué. Ce n'est qu'ainsi que le spécialiste peut programmer une thérapie antifongique spécifique pour l'agent étiologique, en tenant également compte de l'état immunologique du patient, du type de zone touchée par la teigne et de l'étendue des manifestations cliniques.
La thérapie utilise des médicaments appelés antifongiques, utilisés à la fois pour une application locale (crèmes, poudres, lotions) et systémique; cette dernière est plus indiquée dans les formes étendues, dans les infections chroniques ou de longue durée.Les médicaments les plus utilisés par voie systémique sont la griséofulvine, l'itraconazole, le fluconazole, la terbinafine.
Le traitement est généralement assez long, car la résolution complète de la maladie prend quelques semaines.
La prévention
Les salles de sport, les piscines, les saunas, les vestiaires et les chambres d'hôtel sont la principale source de mycoses.Nous recommandons donc :
- utilisez toujours votre propre serviette lorsque vous utilisez l'équipement de gymnastique à usage mixte ;
- dans les vestiaires et plus généralement dans tout lieu communautaire (jardins d'enfants, écoles, casernes, plages, etc.), éviter de marcher pieds nus sur les tapis, moquettes, sols et surfaces diverses ;
- évitez de porter des vêtements serrés ou des fibres synthétiques, surtout pendant les mois les plus chauds. L'humidité et la chaleur favorisent la prise de greffe de la teigne ;
- utiliser des chaussures respirantes et de couleur claire (tige respirante); laisser sécher les chaussures après utilisation;
- remplacez régulièrement les chaussettes et lavez-les à l'eau chaude;
- porter une attention particulière à l'hygiène quotidienne des pieds, en prenant soin de bien sécher les espaces interdigitaux et d'éliminer les éventuelles couches macérées ;
- utilisez du talc ou des poudres antifongiques sur les plis cutanés, surtout si vous êtes obèse, diabétique ou souffrez de transpiration ;
- gardez toujours à l'esprit que les bovins et les chevaux, mais aussi et surtout les animaux domestiques - comme les chiens, les chats, les hamsters, les hamsters ou les lapins - peuvent être une source de transmission de certains types de teigne ;
- éviter l'utilisation mixte d'objets strictement personnels, tels que le linge, les vêtements, les serviettes et les pantoufles ;
- Une attention particulière sera portée en cas de contagion. Pour éviter de transmettre la teigne à d'autres personnes, les patients atteints de dermatophytose ne doivent pas utiliser d'objets strictement personnels tels que des serviettes, des lingettes pour bidet, des draps, des peignes, des limes ou des ciseaux à ongles en commun avec d'autres membres de la famille ou d'autres personnes. En plus de suivre strictement la thérapie prescrite par le médecin pour éradiquer la teigne, il est important de désinfecter les vêtements et objets ayant été en contact avec les lésions, ou de les laver à haute température pour tuer les spores.
