Les statistiques du Divers Alert Network (DAN) [2] et de l'Université de Rhode Island [3] affirment que la panique est responsable de 20 à 30 % des accidents de plongée mortels et est probablement la principale cause de décès dans les activités de plongée.
Mais que se passe-t-il exactement dans la tête du plongeur ?
.eidner [4] souligne que les premiers stades de nombreuses formes de stress peuvent être associés à « l'anxiété et souligne que la peur d'avoir un accident » fait partie de cette dernière.
Cette peur peut être réelle ou symbolique. Selon Zeidner, les principales caractéristiques de ce type d'anxiété sont :
- La personne perçoit sa situation comme menaçante, difficile ou exigeante ;
- L'individu considère sa capacité à faire face à cette situation comme insuffisante ;
- L'individu se concentre sur les conséquences négatives qui découleront de son échec (à résoudre les problèmes), plutôt que de se concentrer sur la recherche de solutions possibles à ses difficultés.
Une anxiété persistante sur une longue période de temps peut dégénérer en un état de panique.
L'anxiété, cependant, fait toujours référence à un sentiment excessif d'appréhension et de peur. Voyons cela plus en détail.
que psychologique.L'anxiété peut conduire à des doutes sur la nature et la réalité de la menace ainsi qu'à des doutes personnels sur la manière de faire face à la situation.
Les symptômes physiques peuvent être très variés, allant de la transpiration des mains et de la tachycardie des formes moyennes à l'agitation psychomotrice, la paralysie émotionnelle ou le déclenchement d'une attaque de panique ou d'une réaction phobique.La différence n'est qu'un fait technique.
Les symptômes de l'anxiété varient d'une personne à l'autre, d'une situation à l'autre et même d'un moment à l'autre chez un même sujet.
L'anxiété a un but bien précis : c'est une alerte à une menace, qui a une valeur de survie.
L'évasion est la réponse comportementale la plus typique à la peur.
Parfois, cependant, « une action directe (se battre au lieu de fuir) est requise, et » l'activation physiologique peut parfois provoquer une réaction de héros, comme attaquer un requin ou sauter dans les eaux froides d'une rivière pour sauver un chien qui se noie.
Certaines études ont montré qu'un niveau moyen d'anxiété garantit une performance optimale dans certaines situations.
Les personnes qui éprouvent des degrés d'anxiété légers à modérés ont un degré « d'excitation » qui leur permet de mieux performer que les personnes qui ne ressentent pas d'anxiété.
Un niveau moyen entraîne parfois une augmentation de la motivation à se concentrer sur ses objectifs.
Un excès, en revanche, tend à focaliser l'individu sur lui-même et sur ses propres peurs, l'éloignant de ses objectifs.
Un faible niveau d'anxiété peut aider le plongeur à être plus prudent.
Un état d'anxiété excessif peut conduire à cette réduction de la dimension cognitive et perceptive, dans laquelle la concentration et l'attention du plongeur peuvent se déplacer vers des peurs intérieures lui faisant négliger des aspects importants, tels que la lente remontée à la surface.
Cependant, l'anxiété et la panique sont deux conditions assez différentes.
et les symptômes de panique sont plus prononcés.L'attaque de panique a un début soudain, atteint un pic de symptômes très rapidement (10 minutes ou moins après le début), s'atténue en 60 minutes et s'accompagne souvent d'un sentiment de malheur imminent et d'une envie de s'éloigner.
La symptomatologie de la panique est beaucoup plus débilitante que la crise d'angoisse ; la pensée rationnelle est suspendue et les gens peuvent se bloquer, par exemple ils restent figés dans une position ou réagissent de manière imprévisible ou d'une manière qui se met en danger [5].
, pression artérielle, respiration accélérée, etc.) qui expriment une modification de l'activité du Système Nerveux Autonome et en particulier de sa composante adrénergique.
Cela pourrait suggérer qu'il existe des paramètres objectifs permettant de mesurer la gravité du trouble anxieux et ses variations.
En réalité, les sentiments anxieux (et donc la gravité du trouble) sont mal corrélés avec les paramètres physiologiques, à la fois en raison d'une "variabilité subjective élevée de la réponse physiologique au stress, et parce que la corrélation entre l'activité physiologique et les sensations somatiques est faible".
En définitive, donc, les modifications des paramètres physiologiques en rapport avec le trouble anxieux ont un intérêt heuristique considérable, mais elles sont quasiment inutilisables dans l'évaluation de la sévérité et des modifications de la composante psychique de ce trouble car il n'y a pas de relation à double sens. entre eux.
Les plongeurs professionnels et ceux qui ont suivi des cours de sauvetage sont entraînés à reconnaître les symptômes d'anxiété chez eux et chez les autres [6], qui peuvent se résumer aux attitudes suivantes :
- Respiration accélérée ou hyperventilation
- Tension musculaire;
- Articulations bloquées
- Yeux écarquillés ou évitement du contact visuel
- Irritabilité ou distractibilité ;
- Comportement « S'échapper à la surface » ;
- Tentant, par exemple passer trop de temps à préparer le matériel ou à entrer dans l'eau ;
- Problèmes imaginaires liés à l'équipement ou aux oreilles ;
- Être bavard ou devenir détaché et silencieux
- Maintenez une bonne prise dans l'eau avec l'échelle de bateau ou la ligne d'ancre.
Il est essentiel que les moniteurs apprennent à intervenir avant que l'humeur ou les événements stressants ne deviennent excessifs, entraînant l'épuisement, la panique ou un accident de plongée.
Si les symptômes déclencheurs d'anxiété et de panique augmentent, la capacité du plongeur à les identifier et à trouver une réponse adéquate diminue.
Dans une situation difficile, il est très difficile pour le plongeur de reconnaître et d'arrêter l'escalade de l'anxiété avant qu'elle n'atteigne des proportions de panique.
Même le comportement du sujet (monter rapidement pour sortir de l'eau, irritabilité, attitude méprisante face au danger, émission continue de bulles, etc.), comme les paramètres physiologiques, est extrêmement variable d'un individu à l'autre et n'est pas étroitement corrélé avec le sentiment subjectif d'anxiété : pour cette raison, il ne peut pas être pris seul comme point de référence pour identifier et mesurer l'anxiété.
La première source d'information reste donc ce que rapporte le sujet, les deux autres domaines (aspects physiologiques et comportementaux) ne pouvant contribuer qu'à souligner, confirmer ou amplifier ce qui est communiqué.
Un plongeur peut sembler calme et n'avoir aucun changement dans la respiration et la fréquence cardiaque, mais présenter une attaque de panique peu de temps après.
Il s'ensuit donc que pour l'évaluation du trouble anxieux, il est nécessaire d'utiliser des outils d'évaluation standardisés tels que des tests et des questionnaires d'auto ou d'hétéro-administration..
qui peut accompagner la panique à terre.Les attaques de panique, selon le DSM-IV-TR [9], peuvent survenir dans le cadre de tout trouble anxieux ainsi que dans d'autres troubles mentaux (phobie sociale, phobie spécifique, trouble obsessionnel-compulsif, état de stress post-traumatique ou de séparation trouble anxieux) et certaines affections médicales générales.
Ils sont divisés en :
- Attaques de panique inattendues (non provoquées) : le plongeur n'a pas de facteur de stress et ressent l'attaque « ciel clair » ;
- Attaques de panique situationnelles (provoquées) qui se produisent immédiatement après l'exposition à, ou en attente d'un stimulus ou d'un déclencheur situationnel, comme une perte d'air ou d'autres dysfonctionnements de l'équipement, une désorientation dans une épave ou dans une grotte, une très mauvaise visibilité ou ne pas voir le partenaire de plongée plus;
- Les attaques de panique sensibles à la situation, qui sont similaires aux attaques du point b, mais ne sont pas invariablement associées au stimulus et ne surviennent pas nécessairement immédiatement après l'exposition (par exemple, une attaque de panique survient après une demi-heure de traversée d'un requin ou après avoir fait une descente dans le "bleu" loin du mur).
Il a été observé que des individus anxieux, soumis à un exercice intense tout en portant un masque, se l'arrachent le visage s'ils croient ne pas pouvoir respirer correctement.
Il a été rapporté que des plongeurs paniqués enlevaient leurs détendeurs et résistaient si leur copain essayait de le remettre dans leur bouche, malgré des réservoirs pleins et un système de distribution entièrement fonctionnel.
Une simple pensée ou association peut souvent déclencher une réaction en chaîne de pensées, comme les suivantes :
'J'ai trop de poids - Et si je coule trop vite ? - Je pourrais me casser un tympan - Personne ne pourra peut-être m'atteindre à temps - Je pourrais finir au fond à plus de 25 mètres du récif - Je pourrais être blessé - Je suis sur le point de me noyer - Panique !'.
Une question demeure : pourquoi certaines personnes subissent une attaque de panique, tandis que d'autres ne montrent que de l'anxiété et gèrent la situation de manière rationnelle?
Les facteurs peuvent être différents, notamment :
- l'importance spécifique du stimulus externe pour l'individu concerné ;
- le fait qu'il y ait eu une formation spécifique ;
- les résultats que la formation a eus en renforçant les défenses et l'adaptabilité de l'individu face à des situations imprévues.
Cependant, les suggestions proposées par ces cinq études ne sont pas étayées par des preuves empiriques significatives. Une proposition méthodologique, qui je pense est facile à appliquer et peut représenter une méthode simple pour la prévention des accidents de plongée dus aux attaques de panique en plongée, est basée sur l'opportunité de reconnaître les individus les plus susceptibles de paniquer en suggérant un petit test de batterie :
- L'échelle d'anxiété clinique de Thyer (CAS), une échelle d'auto-évaluation de 25 éléments qui vise à mesurer la quantité, le degré et la gravité de l'anxiété. La CAS, formulée dans un langage simple, est facile à administrer et à interpréter. discriminer entre sujets anxieux et non anxieux [15].
- Le State-Trait Anxiety Inventory (STAI), développé par Spielberger, est l'un des tests les plus utilisés pour identifier la prédisposition possible à l'anxiété et à la panique et différencie l'anxiété en anxiété d'état et en anxiété de trait [16].
- L'échelle d'anxiété auto-évaluée (S.A.S.) de Zung, qui permet d'évaluer l'anxiété en tant qu'entité clinique par la mesure objective d'informations provenant uniquement du sujet [17].
Le CAS est un test de dépistage, les personnes qui signalent un score d'anxiété important sont évaluées avec le STAI pour identifier l'anxiété comme un trait de personnalité.
L'échelle de Zung doit être une sorte de rappel que le plongeur traverse pour s'entraîner à quantifier son niveau d'anxiété.
Il est clair que les individus qui obtiennent un score élevé sur les traits d'anxiété ont potentiellement un risque plus élevé de développer une attaque de panique que ceux qui obtiennent un score normal.
Ces tests peuvent identifier une tendance à la panique avec une très grande précision.
La prédisposition à l'anxiété peut cependant être surmontée avec l'aide de l'expérience et de la formation.
Par conséquent, exclure ceux qui ont simplement un niveau intrinsèque d'anxiété plus élevé de la plongée serait difficile et probablement pas légitime.
Il faut cependant se demander si le sujet de la plongée panique est suffisamment abordé car les risques associés à la panique pourraient être sous-estimés en raison de la nécessité de promouvoir et de « commercialiser » la plongée.
Il est donc essentiel que la didactique consacre une large place au problème du plongeur anxieux, de la panique et de sa gestion, dès les premiers niveaux de formation et, en particulier, lors de la formation des moniteurs.
, prolapsus de la valve mitrale, arythmies cardiaques, dysfonctionnement vestibulaire, syndrome prémenstruel, certains symptômes de la ménopause, diabète, hypoglycémie, troubles thyroïdiens et parathyroïdiens, asthme et certaines infections systémiques.
De nombreux médicaments peuvent aggraver un état d'anxiété.
Certaines substances comme la caféine, la nicotine et d'autres produits utilisés comme stimulants, la pseudoéphédrine (un décongestionnant) [18], la théophylline (un bronchodilatateur utilisé dans le traitement de l'asthme ou de la bronchite chronique), certains antihypertenseurs et le sevrage alcoolique peuvent précipiter une attaque de panique. De même, des stress psychologiques concomitants, tels que des problèmes de travail, des soucis économiques, des difficultés relationnelles, des expériences antérieures ou des pensées dévalorisantes (comme des doutes sur ses capacités ou le sentiment de ne pas maîtriser la situation) peuvent augmenter les chances d'apparition de panique.
Certaines recherches ont montré que les inquiétudes chroniques prédisposent davantage aux réactions d'anxiété et impliquent une plus grande difficulté à se détendre que les personnes moins sujettes aux inquiétudes ou aux ruminations obsessionnelles [19].
De nombreuses recherches discutent de l'utilisation de médicaments pour la prévention des attaques de panique et de nombreux sujets, qui pratiquent la plongée sous-marine se sont vu prescrire des médicaments, tels que l'imipramine, le propanolol, la paroxétine, la fluoxétine ou l'alprazolam, qui sont utilisés dans le traitement de la maladie. et attaques de panique.
Ces mêmes études reconnaissent certaines inquiétudes quant à l'utilisation par les plongeurs de certains médicaments, surtout s'ils ont tendance à les rendre somnolents ou parce qu'ils pourraient de quelque manière que ce soit nuire à la conscience du plongeur de l'environnement [20].
Diverses techniques non médicamenteuses ont également été utilisées pour le traitement de l'anxiété, pour laquelle il existe peu de contre-indications et chez certaines personnes, comme celles qui ont des effets secondaires aux médicaments, peuvent être préférables.
Les principaux sont :
- désensibilisation systématique,
- techniques implosives,
- la technique cognitivo-comportementale ;
- hypnose.
Comprendre les mécanismes de l'anxiété vous aide à comprendre comment ces techniques peuvent fonctionner.
, comme le contrôle de la respiration et l'alternance de tension et de relaxation des groupes musculaires pour arriver à une prise de conscience de la différence entre être tendu et être détendu.L'élève développe une hiérarchie de pensées et de comportements qui produisent de l'anxiété, allant de celles qui produisent le moins d'anxiété (debout au bord de la piscine) à celles qui en produisent une plus grande (être dans la piscine avec un équipement complet) jusqu'à ceux qui donnent le maximum d'anxiété (être immergé dans le fond de la piscine).
Les gens peuvent faire une série d'exercices mentaux, comme s'imaginer s'approcher de l'eau, préparer soigneusement et méticuleusement leur équipement, puis descendre à la piscine.
Certains sujets, en revanche, peuvent choisir d'effectuer une série d'exercices, tels que marcher dans la piscine, respirer à travers un détendeur en se tenant debout dans l'eau qui atteint leur ceinture, s'agenouiller avec la tête uniquement sous l'eau.
Une combinaison des deux méthodes peut également être effectuée.
En fonction des motivations individuelles des élèves, de la patience des instructeurs, des dive masters et du dive buddy, le candidat plongeur devrait pouvoir réduire considérablement son anxiété au point de ressentir le plaisir de plonger.
En conséquence, toute plongée qui a été menée avec succès a tendance à renforcer les aspects positifs de la plongée récréative.
. Lorsqu'une pensée intrusive et troublante commence, l'élève peut claquer l'élastique contre son poignet.
Cette sensation de picotement et légèrement douloureuse attire immédiatement l'attention qui avait été prise dans une pensée anxiogène.
A ce moment donc, le plongeur se dit "Stop". Avec du temps et un peu de pratique, ces techniques obtiennent des résultats remarquables pour réduire l'anxiété.
environ 15 mètres de profondeur.Lorsqu'il essaie de s'énerver plus fort pour se libérer, il se retrouve coincé plus profondément.
Il a une réaction anxieuse "Je suis bloqué. Que" s'est-il passé? Je ne peux pas m'éloigner d'ici ! Oh mon Dieu! Je me suis emmêlé dans ce truc ! ".
Après chaque tentative de se libérer, Carlo se retrouve de plus en plus bloqué. Il commence à hyperventiler et consomme rapidement l'air.
Il n'est pas sûr si les algues se sont emmêlées dans son corps ou sur le réservoir.
À un moment donné, il décide d'enlever le gilet et le cylindre et fait une ascension d'urgence au risque de se noyer.
Le début de l'attaque de panique doit impliquer, à la place, la séquence suivante :
- STOP : "Je me suis empêtré dans les algues. J'ai l'impression que je ne peux pas bouger. Je m'arrête et j'imagine comment m'en sortir."
- RESPIRER : « J'ai besoin de contrôler ma respiration. Je prends des respirations lentes et profondes en pensant à cela. Je devrais toujours avoir 100 bars d'air à respirer dans le réservoir. »
- PENSEZ : « Comme je ne peux pas bouger, j'ai deux options : essayer avec le couteau de couper ce qui me bloque ou essayer d'enlever ma veste et mon réservoir ».
- ACTE : Carlo glisse sa main droite le long de la jambe et prend le couteau. Lentement et soigneusement, il commence à couper à hauteur de la ceinture toutes les algues qu'il peut voir ou entendre. En effectuant de légers mouvements de rotation, il continue à couper des zones de plus en plus larges. En quelques minutes, il est capable de tourner complètement et de couper le les algues restantes autour de la Ici, il range le couteau et commence une lente remontée à la surface.
Exemple 2
Alberto, à 18 mètres de profondeur, se rend compte qu'il n'a plus d'air.
Il ne voit pas son compagnon de plongée. Il fait une crise de panique : « Oh mon Dieu, je vais devoir mourir ! Comment cela a-t-il pu arriver ? Je ne peux pas respirer! Où diable est mon pote ? Il m'a laissé ici."
Alberto voit la surface lointaine et commence à palmer aussi fort qu'il peut vers le haut.
Pris de panique et sans réfléchir, il retient son souffle et atteint la surface est frappé par la maladie de décompression (DCS). Encore une fois, la séquence cognitive aurait dû être la suivante.
- STOP : « Je n'ai plus mon alimentation en air, c'est sûr. » Je ne vois pas mon partenaire et je n'ai pas le temps de le chercher."
- RESPIRER : « C'est le problème. Je ne peux pas inhaler de l'eau. »
- PENSEZ : "J'aurai une bonne demi-minute d'air dans mes poumons." Je dois me souvenir de la première règle de la "plongée sous-marine" "Ne retenez jamais votre souffle". D "d'accord, je dois faire une remontée d'urgence. Je dois m'assurer d'expirer complètement en montant. C'est mieux que de relâcher et de relâcher le poids ceinture."
- ACT : Alberto enlève la ceinture qui tombe rapidement. Il utilise le fouet pour gonfler un peu le gilet et constate qu'il reste suffisamment d'air à cet effet. Il nage rapidement vers la surface tout en continuant d'expirer et fait tout cela en se concentrant sur les bulles d'air provenant de ses poumons.En quelques secondes il atteint la surface et à ce moment-là gonfle manuellement son gilet.
Alberto a été sauvé parce qu'il a réagi de manière appropriée à une situation extrêmement pénible.
Exemple 3
Giovanna, une plongeuse sous-marine qui a récemment obtenu sa certification, se réserve d'aller un matin plonger sur une épave avec un groupe de plongeurs expérimentés.
Elle est seule et pense pouvoir trouver un partenaire sur le bateau.
Suffisamment en sécurité, elle est jumelée à une sorte de plongeur Rambo, qui a déjà effectué des centaines de plongées dans cette zone.
En arrivant près du site de l'épave, le guide informe le groupe que la première plongée sera effectuée à 30 mètres, soit plus du double de la profondeur maximale que Giovanna n'a jamais atteinte auparavant. Presque panique.
Giovanna est inquiète : "Je ne peux pas prendre ma retraite maintenant".
Il rationalise : « Cette plongée ne devrait pas être différente des deux précédentes que j'ai faites à 60 pieds pendant le cours de certification.
Effrayée, elle pense : « Que se passera-t-il si je perds contact avec mon partenaire ? Vais-je devoir le suivre dans l'épave ? Vais-je pouvoir l'attendre furieusement ? Aurai-je enfin assez d'air ? Merde, comment je décide ? ? Si je dis quelque chose, je serai pris pour une "oie".
Je dois plonger et voir ce qui se passe. Mais que faire si un problème survient ? En proie au doute, angoissée et hyperventilante, Giovanna entame la plongée.
Quelques minutes plus tard, alors qu'elle nage au-dessus de l'épave et essaie de rester près de son partenaire, Giovanna est choquée de voir que le manomètre signale qu'elle est sur le point d'entrer dans la zone de réserve d'air : elle interrompt alors la plongée et monte rapidement sans effectuer le palier de sécurité. Giovanna devrait avoir :
- STOP : « La première plongée à 30 mètres ? Ce n'est pas une situation qui garantit ma sécurité en fonction de mon niveau de préparation ».
- RESPIRATION : « Je n'ai pas besoin de faire une crise de panique. Je suis content de ne pas avoir plongé. Ma respiration revient à la normale et mes sensations aussi. »
- PENSEZ : « Je n'ai jamais été à cette profondeur et ce n'est pas le moment d'y aller, surtout avec Rambo comme partenaire de plongée. Je n'ai pas beaucoup d'espoir qu'il soit près de moi. J'ai eu des ennuis rien qu'en pensant à toutes les pires choses qui pourraient m'arriver là-bas. »
- ACT : Giovanna dit au Dive Master qu'elle a récemment obtenu sa certification et qu'elle ne se sent pas en sécurité pour effectuer cette plongée à 30 mètres et qu'elle préfère ne pas plonger et participer à la seconde qui aura lieu à la fin matin vers 18 mètres avec tout le groupe de plongeurs. "Il n'y a pas de problème" répond l'instructeur. Rambo fera équipe avec une autre personne et Giovanna effectuera la plongée la plus sûre quelques heures plus tard.
Le but de cette "stratégie" cognitive est de toujours se rappeler et de répéter fréquemment, qu'en cas d'urgence "tout problème peut - et doit - être résolu sous l'eau" et non par une remontée incontrôlée.
Considérations
Dans les principaux manuels de formation à la plongée en référence au stress, vous pouvez trouver des phrases telles que : « Si vous ne vous sentez pas bien, rappelez-vous toujours de vous arrêter, de vous reposer, de réfléchir et, alors seulement, d'agir.
Si vous allez vers la surface, vous devez le faire lentement et de manière contrôlée, en respirant régulièrement et surtout en faisant attention à l'expiration.
Une fois en surface, gonflez bien le gilet et relâchez le poids. En cas d'urgence, la flottabilité sera meilleure et la remontée dans le bateau plus facile.
Si vous savez que vous avez tendance à paniquer, évitez de vous immerger dans des situations potentiellement stressantes ou avec des pairs que vous ne connaissez pas bien et qui pourraient ne pas vous aider à gérer efficacement une situation d'anxiété soudaine.
Quoi qu'il arrive, réfléchissez et combattez la panique."
La limite de ces suggestions est liée au fait qu'elle ne peut trouver de validité qu'à l'égard des attaques de panique que le DSM-IV-TR classe comme « causées par la situation (provoquée), alors qu'elle n'a aucune pertinence pour les deux autres formes de panique, ceux inattendus et sensibles à la situation, qui représentent cliniquement la majorité des situations de panique.
Un autre élément marquant des manuels sur la plongée est la confusion terminologique entre stress, angoisse et panique et l'« absence d'argumentation sur « l'éveil » dans la partie de la didactique consacrée aux accidents de plongée.
chez des plongeurs exposés à divers facteurs de stress, mais ils n'étaient pas toujours efficaces. Certaines recherches ont montré, par exemple, que l'hypnose peut procurer une relaxation chez le plongeur, mais qu'elle peut avoir des effets indésirables tels qu'un manque d'énergie.
La relaxation peut entraîner une augmentation de l'anxiété et des attaques de panique chez les personnes surcontrôlées ou très anxieuses (ce phénomène est connu sous le nom d'AIR « Relaxation-indice d'anxiété »).
Les personnes ayant des antécédents de trouble anxieux et panique doivent être identifiées et suivre une formation spécifique qui réduit le risque potentiel d'une poussée du trouble. Le problème est que les personnes qui se joignent à cette activité récréative, qui devient de plus en plus populaire, ne connaissent pas les risques et les dangers que cela peut entraîner.
Il est essentiel que ceux qui pratiquent la plongée puissent avoir un dialogue interne sur leurs sentiments d'anxiété dans une situation donnée. Les attentes, les fantasmes négatifs, les inquiétudes, sont autant d'aspects qui peuvent être trompeurs en rendant une situation vécue plus négative que ce qu'elle devrait être et généralement avant même que la situation elle-même ne soit rencontrée.
à la situation.La personne reconnaît que la peur est excessive ou déraisonnable et évite la situation ou la supporte avec une anxiété et un inconfort intenses.
Il existe différents sous-types de phobies spécifiques ; ceux qui peuvent survenir au cours d'une activité sous-marine peuvent être classés comme suit :
Type Animaux
Ce sous-type fait référence à la peur des poissons (Ittophobie) ou, plus précisément, des requins ou Elasmophobie. Ce dernier est lié à la phagophobie ou à la peur d'être mangé vivant.Ce sous-type a généralement son apparition dans l'enfance.
Type d'environnement naturel
Elle comprend la Thalassophobie, qui est une peur irrationnelle de la mer, l'Hydrophobie ou peur de l'eau (qui débute généralement dès la petite enfance), la Batophobie ou peur de la profondeur ou d'aller au fond en cas de plongée profonde et la Nictophobie ou peur de l'obscurité en cas de plongées de nuit.
Type de situation
Il comprend la claustrophobie (peur d'être fermé ou coincé) qui peut se manifester en plongée sur épave ou en spéléologie sous-marine, la barophobie (peur d'être écrasé) déclenchée par l'idée que la masse d'eau au-dessus peut écraser le plongeur.
Autre type
Certains stimuli peuvent déclencher d'autres phobies comme la thanatophobie (peur de mourir) ou la pnigophobie, qui est la peur de ne pas pouvoir respirer ou d'étouffer. En milieu clinique, le sous-type le plus fréquent est le Situationnel, suivi de la peur des animaux (requins, dans le cas de ceux qui plongent).
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