Circoncision

: par conséquent, la partie terminale du pénis (gland) reste complètement découverte.
Certaines sources distinguent deux types de circoncision, fondées sur l'ablation totale ou partielle du prépuce (laissant ainsi le gland partiellement découvert). En réalité, cette distinction n'est pas tout à fait correcte, puisque la circoncision n'en est qu'une et concerne l'ablation le total du prépuce. L'excision d'une partie de la feuille préputiale est plus précisément appelée postectomie.
D'après les peintures anciennes, il est clair que la procédure de circoncision remonte à au moins 6 000 ans, une pratique très répandue notamment en Egypte : encore aujourd'hui, la circoncision reste l'une des méthodes les plus discutées dans le domaine médical.

du pénis, donc difficulté à faire glisser la peau (acte sexuel, masturbation...).
Aux USA, on estime que le taux de circoncision a fortement diminué (d'environ 90 %) au cours des dernières décennies, contrairement aux pays coréens, où la circoncision était pratiquée principalement pendant la période de la Seconde Guerre mondiale.
À l'échelle mondiale, on estime qu'environ 13 millions d'hommes subissent une circoncision chaque année.

; les micro-fuites d'urine et le smegma ne peuvent stagner entre le prépuce et le gland, car ils sont considérés comme des facteurs de risque de balanite, postiti, balanoposthite et autres inflammations au niveau génital.
D'autres subissent la circoncision parce qu'elles sont motivées par le désir d'améliorer l'esthétique génitale ou par le désir de percevoir une plus grande excitation pendant l'acte sexuel.
Malgré leur volonté, de nombreux hommes sont forcé pour subir une circoncision, pour résoudre des troubles anatomiques génitaux (phimosis, paraphimosis) ou pour le traitement de l'éjaculation précoce. Dans certains cas, le cancer du pénis pourrait également être guéri, complètement ou partiellement, par la circoncision.

, andrologue et, si nécessaire, dermatologue). Le patient, lorsqu'il présente un phimosis acquis ou des infections génitales, doit consulter un médecin dans les plus brefs délais et subir un bilan de santé, afin de récupérer (éventuellement) dans les plus brefs délais.
Même le patient qui souhaite se faire circoncire pour diverses raisons extra-pathologiques (religion, hygiène, etc.) doit quand même se rendre chez le spécialiste, qui l'informera de la procédure.
La pratique chirurgicale est réalisée en hôpital de jour : le patient est anesthésié in situ par inoculation de 1% de xylocaïne (ou lidocaïne) directement dans les nerfs de la verge.
Chez l'enfant, l'anesthésie générale est préférable.
Après avoir anesthésié la partie du patient, on procède à l'ablation chirurgicale du lambeau de peau qui recouvre le gland, à l'aide d'un laser ou d'un scalpel : l'opération dure environ 40 minutes.
Nous recommandons une suspension de l'activité sportive pendant 7 jours et de l'activité sexuelle pendant environ quatre semaines, pour permettre aux plaies de cicatriser définitivement.
Les points de suture tombent spontanément, généralement après quelques semaines; la diminution de la sensibilité du gland, avec épaississement relatif de la zone susmentionnée, survient généralement après quatre semaines.
Le patient est satisfait de l'intervention dans 80 % des cas.

de bonne heure. Il semble que l'hypersensibilité du gland soit la cause la plus connue d'éjaculation précoce : chez ces sujets, même une légère excitation sexuelle est suffisante pour favoriser l'orgasme, puisque les fibres nerveuses responsables de la conduction des signaux excitateurs, hyper-excités, provoquent la contraction du muscle, par conséquent les muscles lisses qui recouvrent les voies séminales stimulent la libération « anticipée » du sperme [extrait de www.circoncisione.net]. Pour remédier à cet inconvénient, l'homme, après un examen andrologique, peut décider de se soumettre à cette opération, qui se compose de deux phases :

1. Véritable circoncision : ablation chirurgicale du prépuce recouvrant le gland du pénis
2. Neurotomie glandulaire : certaines fibres nerveuses localisées en des points précis, à proximité du sillon du gland, sont disséquées. De cette façon, la sensibilité au niveau glandulaire est nettement diminuée

. Il n'est pas exact de dire que la circoncision protège complètement contre les MST, mais on pense que les chances de contracter le VIH (par exemple) sont réduites d'au moins 60% après l'ablation du prépuce qui entoure le gland. Aux États-Unis, par exemple, de nombreux hommes subissent une circoncision précisément pour la prévention des maladies vénériennes.
Voyons donc les raisons.
Tout d'abord, le prépuce semble être l'habitat idéal du virus VIH : la zone anatomique du prépuce a toutes les caractéristiques idéales pour la nidification du virus, par conséquent à travers l'ablation de la partie, le virus ne trouve pas les conditions idéales pour s'installer.
Les données statistiques confirment la théorie :

• Baisse de 30% des infections à VIH/SIDA chez les femmes ayant des partenaires circoncis (étude réalisée en Ouganda, portant sur un échantillon de 12.000 personnes)
• Les femmes avec des partenaires circoncis sont moins susceptibles d'avoir une vaginite bactérienne et Trichomonas vaginalis
• Réduction des malades du SIDA dans les régions africaines où la circoncision est une pratique très répandue

Il est à noter que la circoncision masculine n'est pas utilisée comme prophylaxie contre la chlamydia, la syphilis et la gonorrhée. Concernant la possibilité de diminuer le risque d'HPV (virus du papillome) suite à la circoncision, les thèses sont contradictoires : certains pensent que la circoncision n'est pas une pratique prophylactique contre le HPV, d'autres exposants de la recherche sont cependant plus optimistes. d'affirmer avec certitude que le VPH peut être prévenu par la circoncision masculine : il faudra encore quelques années pour que ces hypothèses soient confirmées ou non.
Cependant, les préservatifs restent la méthode de protection la plus sûre contre les MST.

Circoncision : complications et réflexions