Hyperglycémie

Qu'est-ce que ça veut dire?

On parle d'hyperglycémie lorsque le taux de glucose dans le sang dépasse l'anomalie par excès :

Valeurs glycémiques à FAST (mg/dl)*

* Au cours de la journée, des fluctuations allant de 60 à 140 mg/dl sont considérées comme normales. On parle d'hyperglycémie postprandiale lorsqu'à deux heures du repas la glycémie dépasse 140 mg/dL.

Selon les sources, on parle d'altération de la glycémie à jeun lorsque les glycémies mesurées sur un petit échantillon de sang veineux, prélevé après un jeûne d'au moins 8 heures (seule l'eau est autorisée), sont :

• supérieur ou égal à 110 mg/dL (6,1 mmol/L), mais toujours inférieur à 126 mg/dL (6,9 mmol/L, qui sont pathognomoniques du diabète) - Directives de l'OMS Organisation mondiale de la santé -
• supérieur ou égal à 100 mg/dL (5,6 mmol/L), mais toujours inférieur à 126 mg/dL (6,9 mmol/L, qui sont pathognomoniques du diabète) - Lignes directrices de l'ADA Association américaine du diabète.

Régulation de la glycémie

De même que l'efficacité d'un moteur dépend de l'injection optimale d'essence dans les cylindres, pour fonctionner au mieux, l'organisme a besoin des bonnes quantités de glucose, qui est une source d'énergie quasi indispensable pour les cellules (notamment pour les globules rouges et cerveau). .

Même lorsque les concentrations de glucose dans le sang deviennent excessives (hyperglycémie), un corps sain est parfaitement capable de gérer la situation.

1. augmenter la libération d'insuline (hormone produite par le pancréas qui favorise le passage du glucose du sang vers les cellules, qui l'utilisent à des fins énergétiques ou le transforment en acides gras) ;
2. inhibant la sécrétion d'hormones qui augmentent la glycémie (hyperglycémie).

Dans les situations inverses, c'est-à-dire lorsque la glycémie est rare (hypoglycémie), l'organisme intervient de manière diamétralement opposée, diminuant la sécrétion d'insuline et augmentant celle des hormones hyperglycémiques, comme le glucagon et les glucocorticoïdes.Un fin mécanisme est ainsi créé. contrôle des niveaux glycémiques, qui diminuent lors d'un jeûne prolongé (hypoglycémie) et augmentent après un repas copieux (hyperglycémie).Quand quelque chose dans ce mécanisme homéostatique se détériore, le contrôle glycémique est déficient et l'excès ou la carence en glucose détermine une série de problèmes avec le corps.

Symptômes

L'hyperglycémie est un état clinique caractérisé par les « trois P » :

• polyurie - augmentation de la quantité d'urine émise pendant la journée;
• polydipsie - augmentation de la soif;
• polyphagie - augmentation de la faim;

D'autres symptômes courants dans les conditions d'hyperglycémie sont la perte de poids (lorsque la condition devient chronique), la vision floue, la fatigue facile, les nausées et les vomissements, la somnolence, la rougeur de la peau et la déshydratation, la xérostomie (sécrétion salivaire faible et altérée), "l'haleine acétonémique (odeur de fruits mûrs) et les infections à candida.Ce dernier symptôme est dû à la perte de glucose dans les urines (glycosurie), qui favorise la colonisation bactérienne des voies urinaires. Dans les cas extrêmes, l'hyperglycémie peut conduire au coma et même à la mort.À noter cependant qu'au-delà de cet événement malheureux et rare, les premiers symptômes de l'hyperglycémie ont tendance à se manifester clairement seulement au-dessus de 180/200 mg/dL ; en revanche, il ne faut pas oublier que des taux glycémiques chroniquement supérieurs à 125 mg/dl sont de toute façon susceptibles de provoquer à très long terme des lésions organiques et vasculaires importantes.

Diagnostic

Le diagnostic d'hyperglycémie aiguë est posé par une prise de sang courante visant à mesurer la glycémie ; ce test, qui peut également être réalisé à domicile, peut s'accompagner de la recherche des corps glycémiques et cétoniques dans les urines et du dosage sanguin du peptide C et de l'hémoglobine glyquée (utile pour suivre l'évolution moyenne de la glycémie au cours des deux dernières - trois mois).

Causes

La cause la plus connue de l'hyperglycémie est sans aucun doute le diabète sucré, une maladie caractérisée par un défaut de sécrétion et/ou d'action de l'insuline.En plus de cela, cependant, de nombreuses autres hormones sont impliquées dans la régulation du taux de sucre dans le sang de l'organisme et plus encore Il existe de nombreuses affections susceptibles de provoquer une hyperglycémie, à la fois aiguë (c'est-à-dire limitée dans le temps) et chronique (persistante).

HYPERGLYCEMIE DE STRESS

Dans des conditions de stress physique sévère - par exemple lors d'une infection, d'une maladie grave (crise cardiaque) ou après une intervention chirurgicale - les taux sanguins d'hormones hyperglycémiques - telles que les catécholamines et le cortisol - augmentent de manière significative.

HYPERGLYCEMIE MÉDICAMENTEUSE

Chez le diabétique sous traitement hypoglycémiant, l'hyperglycémie résulte très souvent d'une administration insuffisante d'insuline ou de médicaments hypoglycémiants. La cortisone, mimant l'action du cortisol, augmente les concentrations sériques de glucose comme l'épinéphrine (adrénaline). Les autres médicaments qui favorisent l'hyperglycémie comprennent : les bêta-bloquants, les diurétiques thiazidiques, la niacine, l'hormone de croissance, les inhibiteurs de la protéase, la pentamidine, l'asparaginase et certains antipsychotiques.

HYPERGLYCEMIE DUE A DES HABITUDES COMPORTEMENTALES

réduire brutalement le niveau d'activité physique ou consommer un repas riche en glucides contribue, notamment chez le patient diabétique, à augmenter significativement la glycémie. Une hyperglycémie légère est également souvent enregistrée pendant la grossesse; bien que fréquente, cette affection mérite toujours un suivi attentif, afin de mieux gérer l'apparition éventuelle d'un diabète gestationnel.

Remèdes et remèdes

Compte tenu des difficultés compréhensibles à résumer des sujets aussi vastes et complexes dans un seul article, voici les liens vers les articles de fond connexes :

• Tous les remèdes pour faire baisser la glycémie
• Régime alimentaire et aliments pour abaisser la glycémie
• Médicaments pour abaisser la glycémie
• Compléments et remèdes naturels pour faire baisser la glycémie (voir aussi le schéma sur les compléments et remèdes à base de plantes potentiellement utiles en cas de diabète)