Généralité
La misophonie est le terme qui désigne une forme d'intolérance acoustique, de la part d'une personne, envers des bruits spécifiques émis par des tiers.
A la perception de sons ou de bruits envers lesquels il est intolérant, le sujet misophonique peut réagir de diverses manières : en ressentant de la gêne ou de l'inconfort, en manifestant des gestes de colère ou d'irritabilité, en devenant agité, en développant une agressivité, etc.
A l'heure actuelle, il n'existe pas de thérapie spécifique contre la misophonie.
En fait, les traitements que les médecins utilisent sont la thérapie par le son - qui est spécifiquement indiquée pour le traitement des acouphènes - et la psychothérapie cognitivo-comportementale.
Qu'est-ce que la misophonie ?
La misophonie est l'intolérance à des sons spécifiques émis par des tiers (que ce soit des personnes ou des choses).
Cause de réactions émotionnelles et physiques négatives, la misophonie est un trouble acoustique présumé, objet de controverse parmi les experts et non encore inclus dans une catégorie pathologique spécifique.
Différences avec l'hyperacousie
La misophonie est différente de l'hyperacousie, qui est l'hypersensibilité aux sons qui, en règle générale, ne causent aucun inconfort à l'oreille humaine.
L'hyperacousie est une condition médicale reconnue.
ORIGINE DU NOM
Misophonie est un mot d'origine grecque, résultat de l'union entre :
- Le terme "misos" (μῖσος), qui signifie "haine", et
- Le terme "fonos" (φόνος), qui signifie "son" ou "voix".
Donc, littéralement, misophonie signifie "haine du son".
ÉPIDÉMIOLOGIE
Selon certaines enquêtes statistiques, au moins 60% des personnes souffrant d'acouphènes (ou acouphènes) souffrent de misophonie.
Au niveau de la population générale, la misophonie semble affecter environ 20% des personnes.
La misophonie peut toucher des personnes de tout âge, même s'il est bon de souligner que, pour des raisons encore obscures, les sujets les plus à risque sont les femmes prépubères.
Causes
Il y a encore peu de clarté sur les causes possibles de la misophonie.
Les médecins et experts en la matière sont enclins à croire que le trouble est, en quelque sorte, lié à un dysfonctionnement du système auditif central (ou appareil) présent au niveau du cerveau ; alors qu'ils excluent qu'à l'origine il y ait des des problèmes de l'oreille (par exemple, au niveau de l'appareil vestibulaire) ou des altérations anatomiques et structurelles du cerveau.
Symptômes et complications
Les symptômes de la misophonie sont des réponses comportementales à des sons et/ou bruits spécifiques. Par conséquent, ces sons ou bruits peuvent être considérés comme le soi-disant « déclencheur » de réactions et de gestes « d'intolérance ».
Les réponses comportementales les plus courantes de la misophonie consistent en :
- Inconfort ou inconfort
- Épisodes de panique, parfois même incontrôlés
- Épisodes de colère
- Agitation
- Agressivité et irritabilité
- Tendance à s'éloigner de la source du son envers laquelle il y a intolérance
- Crises d'anxiété, avec des symptômes physiques de réactions combat-fuite (tension musculaire, transpiration, rythme cardiaque rapide, etc.)
- Dégoûter
Quant aux soi-disant « déclencheurs » de la misophonie, les sons déclencheurs les plus courants sont :
- Sons oraux, tels que manger, siroter un verre, embrasser, sucer avec une paille, avaler de la nourriture, se ronger les ongles, cracher, lécher, passer la soie dentaire, mâcher, gratter les dents sur les couverts, se brosser les dents, grignoter des aliments croquants, grincer des dents, craquer votre mâchoire etc.
- Des voix au ton nasillard, bourdonnant, étouffé ou sifflant, des chants désaccordés et des sons vocaux émis lors des interjections "ah!", "Eh!", "Oh!" etc.
- Les sons nasaux, c'est-à-dire émis par le nez. Cette catégorie comprend les bruits produits à l'occasion de : respirations profondes, reniflements, ronflements, difficultés respiratoires, respiration congestionnée et hoquet.
Restant dans ce contexte, le son nasal du bâillement, de l'éternuement et de l'acte de « renifler » méritent une mention spéciale. - Les bruits des animaux. Ils peuvent être des objets d'intolérance : aboiements de chiens, gazouillis d'oiseaux, coassement de grenouilles, clapotis et gémissements de chats et de chiens, etc.
- Les sons émis avec les mouvements du corps, tels que : le craquement des articulations (ex : cou, mains, jambes, etc.), le bruit émis par les clous frappant une table ou le bruit produit par certains types de chaussures ( ex : talons)
- Les sons émis par les jeunes enfants, lorsqu'ils pleurent, bégaient, crient, etc.
- Bruits ambiants, tels que : sonneries de téléphones portables, tic-tac d'horloge, cliquetis de vaisselle, bruit de tronçonneuse, bruissement ou déchirure de papier, bruit de tondeuse à gazon, claquement de portes et fenêtres, klaxon de véhicule, volume de radio ou de télévision trop fort, bruit de fond émis par les réfrigérateurs, le bruit des claviers d'ordinateur, le frottement de certains objets sur certaines surfaces, le pressage de bouteilles en plastique, etc.
COMPLICATIONS DE LA MISOPHONIE
Dans les cas extrêmes, la misophonie peut affecter la sphère sociale, la personne affectée évitant certains lieux, le lieu de travail, l'école, l'environnement familial, etc., afin de ne pas entendre le son gênant, qui provoque des symptômes d'intolérance. .
De là, les complications qui peuvent en découler sont principalement au nombre de deux : tendance à l'isolement et difficulté à établir et/ou maintenir des relations interpersonnelles.
CONDITIONS ASSOCIÉES
Pour des raisons encore inconnues, de nombreuses personnes qui manifestent les symptômes de la misophonie souffrent de : le trouble dit obsessionnel compulsif, le trouble de la personnalité dit obsessionnel compulsif, diverses formes de dépression, le trouble bipolaire, le syndrome de Gilles de la Tourette, les troubles anxieux ou encore les troubles alimentaires.
Diagnostic
Pour un diagnostic correct de la misophonie, les éléments suivants sont essentiels : « l'examen physique, un questionnaire relatif aux soi-disant « déclencheurs » de réactions d'intolérance et, enfin, les tests qui permettent d'exclure toutes ces conditions médicales reconnues, responsables de symptômes (diagnostic différentiel).
C'est lors de la phase de diagnostic que celui qui visite le patient se rend compte si ce dernier souffre également d'acouphènes.
Qu'est-ce que l'acouphène, également connu sous le terme pluriel d'acouphène ?
Le terme acouphène définit un bourdonnement gênant dans les oreilles, en l'absence de sources sonores externes.
À certaines occasions, les acouphènes sont un phénomène temporaire et totalement réversible ; dans d'autres situations, cependant, il s'agit d'un trouble quasi récurrent, quasi invalidant, qui peut aussi avoir des répercussions négatives sur les activités quotidiennes normales.
QUI S'OCCUPE DU DIAGNOSTIC ?
Divers spécialistes ont les compétences nécessaires pour identifier la misophonie, notamment : des médecins spécialisés en audiologie, des psychiatres, des orthophonistes et des psychologues.
QUELQUES DÉTAILS SUR LE DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL
Les pathologies observées lors du diagnostic différentiel sont : la surdité liée au vieillissement, l'hyperacousie et les troubles provoquant des hallucinations acoustiques.
Traitement
Egalement complices des incertitudes qui entourent le problème, les médecins et audiologistes n'ont pas encore développé de thérapie spécifique contre la misophonie. Cependant, au cours de leurs nombreux tests expérimentaux sur des patients, ils ont pu constater, curieusement, que la thérapie dite par le son, adoptée pour le traitement des acouphènes, est utile pour améliorer le niveau de tolérance de certains sons et réduire le degré d'intolérance.
De plus, il a été découvert assez récemment que certains cas particuliers de misophonie bénéficient également de la thérapie cognitivo-comportementale, qui est une technique très courante de psychothérapie.
THÉRAPIE PAR LE SON : LES CONCEPTS DE BASE
Le but de la thérapie par le son, également connue sous le nom de TRT (Thérapie de rééducation des acouphènes) est la désensibilisation acoustique du patient. En médecine, le terme désensibilisation désigne cet « ensemble de processus visant à la diminution (ou, au mieux, à la résolution) d'un état d'aversion/sensibilité anormale envers certaines substances.
Concrètement, ces procédés consistent à administrer au patient des doses progressivement croissantes de la substance incriminée (c'est-à-dire celle à laquelle le patient lui-même est très sensible), de manière à déclencher un processus d'adaptation.
En clair, dans le cas de la désensibilisation acoustique pour le traitement de la misophonie, les "substances" à "administrer à doses croissantes", afin de réduire les intolérances et habituer l'oreille à les entendre, sont des bruits et des sons gênants et insupportables.
Veuillez noter: la technique de désensibilisation est particulièrement indiquée en cas d'allergies. Dans ces situations, le terme substance est approprié, car il désigne l'allergène auquel le patient traité est hypersensible.
MODES ET TEMPS DE LA THÉRAPIE SONORE
La thérapie par le son consiste à appliquer un diffuseur de sons à l'oreille du patient.
Cet instrument particulier peut émettre des bruits d'intensité réglable ; la possibilité de régler les sons permet d'effectuer le traitement de désensibilisation avec précision.
L'exposition aux bruits gênants doit être quotidienne : dans la phase initiale, les heures de traitement quotidiennes vont de 6 à 8 ; dans la phase plus avancée, elles peuvent même devenir inférieures à 6, à condition toutefois que la thérapie s'avère efficace.
Dans un premier temps, l'intensité des bruits émis par l'instrument est à des niveaux qui ne provoquent aucune gêne pour le patient.De plus, si ce n'était pas le cas, le traitement serait totalement inutile.
THÉRAPIE COGNITIVO-COMPORTEMENTALE
Le but de la thérapie cognitivo-comportementale est d'éduquer le patient sur le trouble dont il souffre, afin qu'il puisse en quelque sorte le maîtriser.
Typiquement, ce traitement particulier est réservé aux maladies mentales (comme mentionné, il s'agit d'une technique de psychothérapie); cependant, les médecins ont noté qu'il est également efficace contre divers troubles auditifs - y compris la misophonie et l'hyperacousie - caractérisés par une augmentation des attaques de panique et des troubles anxieux.
EXISTE-T-IL DES MÉDICAMENTS EFFICACES CONTRE LA MISOPHONIE ?
Plusieurs médecins ont testé différentes classes de médicaments sur des personnes atteintes de misophonie, dans le but de comprendre s'il existait une ou plusieurs substances médicamenteuses capables d'avoir un effet thérapeutique.
Ces essais n'ont pas produit les résultats escomptés. Par conséquent, d'un point de vue pharmacologique, la misophonie n'est pas curable.
Les médicaments testés pour le traitement de la misophonie comprennent : les anxiolytiques, les antidépresseurs et les compléments alimentaires à base de vitamines, de minéraux ou d'huile de poisson.
Pronostic
Selon des études statistiques fiables, avec les traitements appropriés, 80% des personnes atteintes de misophonie guérissent de la maladie, sans rechutes.
Ainsi, en général, le pronostic de la misophonie a tendance à être plus que positif.
Pour obtenir de bons résultats, il est important d'agir rapidement et avant que la maladie ne se complique.
La prévention
À l'heure actuelle, les médecins ne savent pas s'il existe un moyen de prévenir la misophonie. Ils conviennent certainement qu'un traitement rapide de la misophonie évite les complications qui en résultent.
