Favorisée par des affections telles que l'abus d'antibiotiques, la grossesse, l'immunosuppression, le diabète et une mauvaise hygiène intime, la candidose vaginale est typiquement responsable de douleurs et démangeaisons au niveau de la vulve, de douleurs lors des rapports sexuels et de douleurs ou de brûlures lors de la miction.
Un examen physique et une anamnèse sont généralement suffisants pour le diagnostic de candidose vaginale ; Cependant, dans certaines situations, des tests de diagnostic plus approfondis sont également nécessaires, tels que des écouvillonnages vaginaux, des analyses de sang ou des analyses d'urine.
Le traitement du candida vaginal s'articule autour de l'utilisation de médicaments antifongiques disponibles en crème ou sous forme de comprimés à usage oral ou vaginal.
Saviez-vous que...
Candida albicans il peut également infecter l'homme, donnant naissance à ce qu'on appelle le candida mâle.
Pour plus d'informations sur le candida masculin, nous vous recommandons l'article sur ce lien.
Qu'est-ce que le Candida et le rôle du Candida Albicans : une brève revue
Candida (ou candidose) est une « infection fongique (ou mycose) causée par le champignon Candida albicans. Ce champignon est naturellement présent dans le corps humain ; en particulier, il aime vivre dans des environnements humides et chauds, tels que la bouche, la gorge, l'œsophage, le tractus gastro-intestinal et les organes génitaux (vagin, chez la femme, et gland, chez l'homme).
Comme, comment Candida albicans cause Candida
Candida albicans il s'agit, en réalité, d'un champignon généralement inoffensif pour l'homme, car les dites "bonnes bactéries" constituant la flore bactérienne et le système immunitaire empêchent sa prolifération pathologique.
Cependant, lorsque ces deux systèmes de contrôle échouent, Candida albicans commence à se multiplier de manière intensive, donnant lieu à la maladie connue sous le nom de candida ou candidose.
Des champignons qui se comportent comme Candida albicans - c'est-à-dire qui profitent d'une situation difficile de la part de l'hôte - sont appelés champignons opportunistes.
Pour plus d'informations : CandidaClassification scientifique de Candida albicans
Candida albicans c'est un champignon saprophyte (c'est-à-dire qu'il se nourrit de matières en décomposition), appartenant à la famille des saccharomycètes. Les saccharomycètes sont des organismes unicellulaires particuliers, qui vivent en colonies et qui entrent dans la catégorie des levures (exactement comme Saccharomyces cerevisiae, la levure utilisée pour le pain).
Candida vaginal et autres formes de Candida chez les femmes
Le candida vaginal est, sans aucun doute, la forme la plus connue et la plus répandue de candida purement féminin.
Cependant, il ne faut pas oublier que les femmes peuvent également développer des candidoses au sein pendant l'allaitement.
Généralement, l'immunosuppression est un problème typique de : les personnes atteintes de maladies telles que le SIDA (qui minent l'intégrité du système immunitaire), celles qui prennent des médicaments immunosuppresseurs (c'est-à-dire des médicaments qui abaissent les défenses immunitaires) et les personnes âgées (pour des raisons physiologiques) ;
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- Grossesse. L'augmentation caractéristique des œstrogènes observée au cours de la grossesse prédispose les femmes enceintes à l'infection par Candida albicans.
- Rapports sexuels avec une personne infectée. Une femme qui a des relations sexuelles avec un homme atteint de candida peut développer la même infection, car elle est exposée à une « importante colonie de Candida albicans;
- Partage de l'utilisation de serviettes, de sous-vêtements ou de savons avec une personne infectée (utilisation mixte d'objets infectés) Dans ces circonstances, ce qui est rapporté à l'occasion d'un rapport sexuel avec des personnes atteintes de candida se répète.
Le candida vaginal est-il une maladie sexuellement transmissible ?
Selon la communauté médicale, bien que le candida vaginal puisse découler de rapports sexuels avec des personnes affectées, il ne doit pas être considéré comme une maladie sexuellement transmissible (comme la syphilis ou l'herpès génital).
Épidémiologie
Le candida vaginal est une « infection très courante ; à cet égard, les statistiques indiquent que :
- Chiffres de candida vaginal, ainsi que la vaginose bactérienne et la vaginite de Trichomonas, dans la liste des 3 infections vaginales les plus courantes dans la population féminine ;
- Chaque année, le candida vaginal est un problème pour environ 20% de la population féminine;
- Le candida vaginal affecte environ 75 % des femmes au moins une fois dans leur vie.
Le candida vaginal est plus fréquent chez les femmes sous antibiothérapie, les femmes atteintes de diabète sucré ou du SIDA et les femmes sous chimiothérapie anticancéreuse.
des candidoses vaginales sont :- Douleur et démangeaisons à la vulve (entrée du vagin)
- Douleur ou inconfort pendant les rapports sexuels (dyspareunie);
- Douleur piquante ou brûlante en urinant (dysurie)
- Fuite de liquide du vagin. Typiquement, ce liquide est inodore, blanc et parfois aqueux, parfois épais.
De plus, si le candida vaginal implique également une "inflammation de la région génitale", le tableau symptomatologique s'enrichit d'autres manifestations, telles que:
- Rougeur de la vulve et du vagin ;
- Fissures vaginales ;
- Gonflement local
- Plaies cutanées très douloureuses (très rarement observées).
Saviez-vous que...
Chez les femmes, les plaies cutanées dans la région génitale sont un signe typique d'herpès génital.
Complications du candida vaginal
Pour certaines femmes, la candidose vaginale est une affection récurrente/récurrente, c'est-à-dire qu'elle revient de temps en temps ; cette situation n'est pas grave d'un point de vue clinique, mais elle peut avoir des répercussions importantes sur la qualité de vie sexuelle du patient.
De plus, s'il touche des femmes en état d'immunosuppression ou atteintes de maladies particulières (par exemple le diabète), le candida vaginal peut dégénérer en une affection systémique, appelée candidose invasive (ou candida invasive).
Le candida invasif est l'infection résultant du passage du champignon dans la circulation sanguine Candida albicans (fungémie ou fongémie) et sa propagation à des organes importants, tels que le cœur (endocardite), le cerveau (encéphalite), les yeux (endophtalmie) ou les os (ostéomyélite).
Le candida invasif peut être mortel pour le patient, il représente donc une « urgence médicale, qui nécessite une aide immédiate.
Qui est le plus à risque de candidose invasive?
Parmi les femmes atteintes de candidose vaginale, elles sont les plus à risque de candidose invasive :
- Les personnes atteintes du sida. Comme le lecteur s'en souviendra, le SIDA affecte l'efficacité des défenses immunitaires ;
- Ceux qui prennent des médicaments immunosuppresseurs. C'est le cas, par exemple, des femmes ayant subi une greffe d'organe ;
- Ceux qui subissent une chimiothérapie pour traiter une tumeur. Les chimiothérapies ont pour effet secondaire de réduire l'efficacité du système immunitaire ;
- Les personnes atteintes de diabète sucré. Le diabète favorise la prolifération des Candida albicans;
- Les sujets qui doivent périodiquement recourir à la dialyse (dite dialyse). C'est le cas des femmes souffrant d'insuffisance rénale ;
- Ceux qui, grâce à un certain état de santé, doivent subir l'insertion d'un cathéter veineux central.Le cathéter veineux central est un dispositif médical utilisé dans les thérapies au long cours, pour administrer des liquides, des médicaments et d'autres substances dont le corps a besoin. certaines conditions.
Saviez-vous que...
Pour les personnes atteintes de diabète ou d'insuffisance rénale qui développent un candida, les médecins recommandent l'hospitalisation afin qu'elles puissent recevoir tous les traitements les plus efficaces contre l'infection fongique et les complications associées.
Conséquences de la candidose vaginale pendant la grossesse
En l'absence de traitement adéquat, le candida vaginal chez la femme enceinte est un facteur de risque d'accouchement prématuré (ou d'accouchement prématuré).
De plus, chez un très faible pourcentage de femmes enceintes atteintes de candidose vaginale, l'infection peut être transmise au bébé au moment de l'accouchement, entraînant une affection connue sous le nom de candida congénital du nouveau-né (ou candida néonatal).
Candida vaginal : quand s'inquiéter ?
L'apparition de symptômes suspects, tels que des douleurs et démangeaisons au niveau des organes génitaux et des douleurs lors de la miction et lors des rapports sexuels, doivent vous inciter à contacter immédiatement votre médecin généraliste, qui vous prescrira très probablement une visite spécialisée chez un gynécologue.
Principales situations dans lesquelles, en cas de candidose vaginale, il est bon de contacter le médecin :
- Quand souffrez-vous pour la première fois de candidose vaginale ?
- Lorsque le patient a moins de 16 ans ou plus de 60 ans ;
- Lorsque la patiente est enceinte ou allaitante ;
- Lorsque la symptomatologie comprend une perte de liquide nauséabond et/ou une perte de sang ;
- Lorsque la patiente a été victime d'au moins deux épisodes de candidose vaginale au cours des 6 derniers mois.
Dans des situations particulières, cependant, il peut arriver qu'il soit également nécessaire de recourir à l'exécution de tests de laboratoire, tels que des analyses de sang, des analyses d'urine et des écouvillonnages vaginaux.
Quand les tests de laboratoire sont-ils nécessaires?
- Lorsque des doutes persistent sur la nature de l'infection actuelle ;
- Lorsque les symptômes du candida vaginal sont sévères ou persistent malgré le traitement ;
- Lorsque le candida vaginal est, sans raison claire, une affection récurrente.
Que faire en cas de Candida vaginal récurrent
Généralement, les femmes qui souffrent à plusieurs reprises de candidose vaginale sont des personnes à risque (par exemple les patientes diabétiques), conscientes de la raison de la récurrence de l'infection.
Lorsque ce n'est pas le cas, cependant, ils doivent subir des tests de diagnostic, pour découvrir la raison des épisodes répétés de candida vaginal; les tests diagnostiques indiqués comprennent : analyse de sang, analyse d'urine et écouvillonnage vaginal.
Que faire lorsque vous obtenez Candida vaginal pour la première fois
Les femmes qui développent un candida vaginal pour la première fois doivent subir un examen médical approfondi, qui comprend, outre l'observation des symptômes, l'évaluation de l'histoire clinique.
Les informations qui ressortent de l'histoire clinique sont d'une importance fondamentale pour la compréhension des déclencheurs précis de la candidose vaginale et pour la planification du plan de traitement le plus approprié.
Si le médecin a des doutes ou considère possible la présence d'une maladie grave qui n'a pas encore été diagnostiquée (comme le diabète), il recourra très probablement aux tests de diagnostic déjà évoqués à plusieurs reprises, à savoir les analyses de sang, d'urine et d'écouvillonnage vaginal.
, c'est-à-dire des médicaments au pouvoir antifongique spécifique ; deuxièmement, il prévoit « une attention particulière à l'hygiène personnelle et à l'abstention temporaire d'activité sexuelle ».
Candida vaginal : médicaments antifongiques
Actuellement, sur le marché, les médicaments antifongiques pouvant être utilisés en présence de candida vaginal sont présents sous trois formulations :
- En crème (antifongiques topiques) ;
- En comprimé à usage vaginal (antifongiques à usage vaginal) ;
- En comprimé à usage oral (antifongiques oraux).
Antifongiques topiques
Les antifongiques topiques pour le traitement du candida vaginal sont des médicaments sous forme de crème à étaler sur les zones génitales touchées par l'infection (vulve et vagin).
Parmi les antifongiques topiques utilisés en présence de candida vaginal, le clotrimazole, l'éconazole, le nitrate de fenticonazole, le miconazole et la nystatine sont rapportés.
A l'exception de la nystatine (qui est un antibiotique à action antifongique), le clotrimazole, l'éconazole, le nitrate de fenticonazole et le miconazole appartiennent à la catégorie des dérivés dits de l'imidazole (ou dérivés de l'imidazole) ; les dérivés de l'imidazole sont des médicaments antifongiques qui exercent leur pouvoir par détruire la membrane cellulaire des champignons.
Antifongiques vaginaux
Les antifongiques vaginaux pour le traitement du candida vaginal sont des médicaments sous forme de comprimés à insérer dans le vagin.
Parmi les antifongiques à usage vaginal utilisés en présence de candida vaginal figurent le clotrimazole, l'éconazole, le nitrate de fenticonazole, le miconazole et la nystatine (ils sont la version en comprimés à usage vaginal de ceux en crème mentionnés ci-dessus).
Effets secondaires possibles du clotrimazole, de l'éconazole et du nitrate de fenticonazole (à la fois pour une utilisation topique et vaginale) : brûlure locale et irritation de la peau.
Antifongiques oraux
Les antifongiques oraux pour le traitement du candida vaginal sont des médicaments sous forme de comprimés à avaler par la bouche.
Parmi les antifongiques oraux utilisés en présence de candida vaginal, on distingue le fluconazole et l'itraconazole.
Le fluconazole et l'itraconazole appartiennent à la catégorie des triazoles ; caractérisés par un pouvoir antifongique plus fort que les dérivés d'imidazole, les triazoles agissent contre certaines enzymes que les champignons tels que Candida albicans ils utilisent pour se reproduire et survivre (en termes plus simples, ils détruisent les molécules essentielles à la reproduction des champignons).
Effets secondaires possibles du fluconazole et de l'itraconazole : nausées, douleurs abdominales, diarrhée et flatulences.
Attention à l'hygiène personnelle
Faire attention à l'hygiène personnelle est un élément fondamental du traitement du candida vaginal.
En ce sens, les règles à suivre comprennent :
- Utilisation de nettoyants intimes de bonne qualité, afin de ne pas irriter la zone génitale déjà souffrante ;
- Attention, après chaque douche, à sécher les parties génitales.
Saviez-vous que...
En cas de candidose vaginale, pour garder les parties intimes au sec au maximum, les médecins recommandent l'utilisation de culottes larges et non compressives.
Abstention temporaire d'activité sexuelle
Bien que l'utilisation de préservatifs empêche la transmission du candida vaginal, les médecins conseillent d'éviter les rapports sexuels avec le partenaire pendant la durée du traitement et de ne reprendre qu'après guérison.
Il est à noter que le préservatif et le diaphragme contraceptif sont sensibles aux antifongiques topiques et aux antimitotiques vaginaux, où par sensibles on entend qu'ils pourraient être endommagés ; toute atteinte à ces méthodes de contraception pourrait être non seulement une cause de transmission de candida vaginale. , mais aussi d'une grossesse non sollicitée.
Traitement du candida vaginal pendant la grossesse
Avant de prendre tout médicament, les femmes enceintes qui développent un candida vaginal doivent consulter leur médecin et leur gynécologue, afin de savoir quel médicament leur convient le mieux.
Généralement, pour les femmes enceintes souffrant de candidose vaginale, une thérapie antifongique à base de clotrimazole ou de nystatine sous forme de comprimés à usage vaginal est proposée.
vaginales sont :- Ne pas abuser des antibiotiques (suivre les modes d'administration indiqués par le médecin traitant) ;
- En présence de conditions favorisant le candida (ex : diabète, SIDA, immunosuppression de chimiothérapie, grossesse, etc.), veillez au maximum à votre hygiène personnelle et évitez les relations sexuelles avec des personnes infectées par Candida albicans;
- Laver les parties intimes avec des détergents de qualité ;
- Séchez soigneusement vos parties intimes après chaque douche.
