Les macrophages sont des cellules immunitaires très différenciées dans les différents tissus de l'organisme, où ils jouent le rôle de « charognards du corps humain ».Les macrophages sont concentrés là où il faut éliminer un déchet, comme une bactérie, un produit de tissu panne ou une cellule endommagée.
Dans le sang, les macrophages ne sont pas présents en tant que tels, mais sous forme de précurseurs appelés monocytes ; la présence de ces cellules dans la circulation (1 à 6 % de la numération leucocytaire totale) est absolument transitoire, de l'ordre de 8 heures environ, un intervalle qui traduit le temps écoulé entre leur synthèse dans la moelle osseuse, leur apparition dans la circulation et leur migration définitive dans les tissus (processus appelé diapédèse).Au niveau tissulaire, les monocytes grossissent, augmentent leurs lysosomes et se différencient en macrophages, dont certains restent fixés à un certain endroit (macrophages résidents), tandis que d'autres ont la capacité de se déplacer à travers mouvements amiboïdes (macrophages recrutés) Des populations phénotypiquement distinctes de macrophages sont présentes dans chaque organe et dans les différentes zones de la rate et des ganglions lymphatiques (deux des sites où ces cellules sont les plus représentées, car il est nécessaire de détruire un grand nombre de particules, toxines et substances indésirables).
Au cours de son existence, un macrophage peut éliminer plus de 100 bactéries, mais si nécessaire, il peut également éliminer les particules plus grosses des tissus, telles que les globules rouges âgés ou les neutrophiles nécrotiques (les neutrophiles sont un autre type de globule blanc avec une activité phagique. , donc semblable à celui des macrophages ; cependant, ils sont plus petits et beaucoup plus nombreux, et agissent surtout dans le sang). En général, les macrophages incorporent et digèrent les antigènes, c'est-à-dire tout ce qui est étranger à l'organisme ou reconnu comme tel, donc digne d'être attaqué et neutralisé.Une fois les antigènes digérés, les macrophages traitent certains des composants en les exposant sur leur membrane externe liée à des récepteurs de surface (protéines du CMH, appelées « complexe majeur d'histocompatibilité »).Ces complexes, très importants pour la fonction immunitaire, agissent comme des « antennes » ou « drapeaux d'identification » particuliers qui signalent le danger pour d'autres cellules immunitaires, nécessitant Lorsqu'ils remplissent cette fonction, les macrophages sont appelés cellules présentatrices d'antigènes (APC, Cellule présentatrice d'antigène).
En plus de présenter l'antigène aux lymphocytes, les macrophages produisent et sécrètent une large gamme de produits de sécrétion (comme certaines interleukines ou le facteur de nécrose tumorale TNF-alpha), qui permettent la communication entre les différents types de lymphocytes ; ils sont donc capables d'influencer la migration et l'activation d'autres cellules du système immunitaire.
Mais comment un macrophage parvient-il à identifier une cellule comme dangereuse ? Il existe d'autres cellules immunitaires, les lymphocytes, capables de reconnaître les antigènes et de les signaler comme dangereux pour les yeux des macrophages. Ces derniers, en effet, sont en eux-mêmes capables de capturer les antigènes, reconnaissant des molécules de surface particulières qui se lient directement à leurs récepteurs membranaires spécifiques. À ce stade, le phagocyte engloutit et digère littéralement la particule étrangère. Bien que le macrophage soit capable de reconnaître de nombreuses particules étrangères, tant organiques qu'inorganiques (par exemple les particules de charbon et d'amiante), certaines substances échappent à ce processus de reconnaissance, et le macrophage est donc incapable de reconnaître leur danger. C'est le cas par exemple des bactéries dites capsulées, dans lesquelles une capsule polysaccharidique externe masque les marqueurs de surface.D'autres bactéries pathogènes camouflent leur surface avec des molécules similaires à celles des globules blancs, trompant ainsi les macrophages.Bien qu'échappant initialement à l'œil vigilant des macrophages, ces antigènes sont néanmoins reconnus par les lymphocytes, qui synthétisent des anticorps contre eux. Ces anticorps se fixent à la surface de l'antigène, comme une sorte de drapeau d'identification qui permet aux macrophages de reconnaître leur danger et de les neutraliser.
Une fois que l'agent pathogène a été transformé en nourriture pour les macrophages, ces cellules le lient, l'enveloppent et l'engloutissent, le confinant dans des vésicules appelées phagosomes. A l'intérieur du macrophage, les phagosomes se confondent avec les lysosomes, vésicules riches en enzymes digestives et en agents oxydants, tels que les hydrolases acides et le peroxyde d'hydrogène, qui tuent et démolissent ce qui est incorporé. C'est ainsi que se forment les phagolysosomes, autrement appelés « chambres de la mort ».
Outre les gros lysosomes, les macrophages se caractérisent par leur taille significativement plus grande que les autres leucocytes, par l'appareil de Golgi et le noyau particulièrement développé, et par la richesse des filaments d'acto-myosine, qui confèrent au macrophage une certaine motilité (migration au niveau de la foyers d'infection).
Sélection d'analyses sanguines Analyses sanguines Acide urique - uricémie ACTH : hormone adrénocortitotrope Alanine amino transférase, ALT, SGPT Albumine Alcoolisme Alphafoetoprotéine Alphafoetoprotéine pendant la grossesse Aldolase Amylase Ammonémie, ammoniac dans le sang Androstènedione Anticorps anti-endomysium Anticorps Antiphosphates Anticarcinomes antibactériens Antiphosphate antibactériens CEA Antigène spécifique de la prostate PSA Antithrombine III Haptoglobine AST - GOT ou aspartate aminotransférase Azotémie Bilirubine (physiologie) Bilirubine directe, indirecte et totale CA 125 : antigène tumoral 125 CA 15-3 : antigène tumoral 19-9 comme marqueur tumoral Calcémie Céruloplasmine Cystatine C CK- MB - Créatine kinase MB Cholestérolémie Cholinestérase (pseudcholinestérase) Concentration plasmatique Créatine kinase Créatinine Créatinine Clairance de la créatinine Chromogranine A D-dimères Hématocrite Hémoculture Hémocrome Hémoglobine Hémoglobine glyquée a Analyses sanguines Analyses sanguines, dépistage du syndrome de Down Ferritine Facteur rhumatoïde Fibrine et ses produits de dégradation Fibrinogène Formule leucocytaire Phosphatase alcaline (ALP) Fructosamine et hémoglobine glyquée GGT - Gamma-gt Gastrinémie GCT Glycémie Globules rouges Granulocytes HE4 et Cancer à "Ova" Immunoglobulines Insulinémie Lactate déshydrogénase LDH Leucocytes - globules blancs Lymphocytes Lipases Marqueurs de lésions tissulaires MCH MCHC MCV Métanéphrines MPO - Myéloperoxydase Myoglobine Monocytes MPV - volume plaquettaire moyen Natrémie Neutrophiles Homocystéine Hormones thyroïdiennes OGTT Osmocyte Protéine A plasmatique associée à la grossesse Peptide C Pepsine et pepsinogène PCT - hématocrite plaquettaire ou plaquettaire PDW - largeur de distribution des volumes plaquettaires Plaquettes Plaquettes Numération plaquettaire PLT - nombre de plaquettes dans le sang Préparation aux tests sanguins Prist Test IgEk totale Protéine C (PC) - Protéine C activé (PCA) C Reactive Protein Rast Protein Test IgE spécifiques Réticulocytes Rénine Reuma-Test Saturation en oxygène Siderémie BAC, alcoolémie TBG - Thyroxine-binding globulin Temps de prothrombine Temps de thromblopastine partiel (PTT) Temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) Testostérone Testostérone : libre et fraction biodisponible Thyroglobuline Thyroxine dans le sang - T4 totale, T4 libre Transaminases Hautes transaminases Transglutaminase Transferrine - TIBC - TIBC - UIBC - saturation de la transferrine Transtyrétine Triglycéridémie Triiodothyronine dans le sang - Total T3, T3 libre Troponine TRH et troponines de s thymol en TRH TSH - Thyrotropine Urémie Valeurs hépatiques ESR VDRL et TPHA : tests sérologiques pour la syphlis Volémie Conversion de la bilirubine de mg/dL en µmol/L Conversion du cholestérol et de la triglycéridémie de mg/dL en mmol/L Conversion de la créatinine de mg / dL en µmol / L Conversion de la glycémie de mg / dL en mmol / L Conversion de la testostéronémie de ng / dL - nmol / L Conversion de l'uricémie de mg / dL en mmol / L