Fuites vaginales physiologiques et pathologiques

vaginale est en elle-même dépourvue de glandes, c'est pourquoi ces sécrétions que l'on appelle communément « fuites » sont en fait principalement représentées par la sécrétion du col utérin. Cette région de l'utérus est particulièrement sensible aux variations hormonales, auxquelles elle répond en adaptant la composition de sa propre sécrétion, ce qui est important - entre autres - pour maintenir une lubrification et un nettoyage optimal du vagin.

non désagréable et dissocié des démangeaisons, des brûlures ou des irritations. Ces pertes peuvent survenir au moment de l'ovulation (vers le milieu du cycle menstruel), mais aussi en conjonction avec l'excitation sexuelle, les contraceptifs oraux, la grossesse et parfois dans les mois précédant la ménarche (apparition des premières menstruations).

Au moment de l'ovulation, les pertes vaginales - en plus de devenir plus abondantes - deviennent plus alcalines et aqueuses, et leur viscosité diminue pour faciliter le passage éventuel des spermatozoïdes et la fécondation de l'ovule. Du point de vue structurel, en effet, la glaire cervicale apparaît comme une structure de microfilaments tissés en filet ; au cours des différentes phases du cycle menstruel, les mailles de ce réseau se resserrent (consistance visqueuse) et s'élargissent (consistance aqueuse), pour obstruer ou faciliter respectivement la remontée des spermatozoïdes vers la cavité utérine et les trompes de Fallope (site où se déroule normalement la fécondation lieu).

Comme mentionné, en plus de devenir plus laxiste, dans la phase ovulatoire, la glaire cervicale devient plus alcaline, afin de neutraliser l'acidité typique du canal vaginal et d'augmenter les chances de survie des spermatozoïdes.

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Écoulement vaginal mousseux vert-jaune associé à des démangeaisons et à une irritation (infection par Trichomonas);

Écoulement blanc, grisâtre, mousseux, avec une odeur fétide surtout après un rapport sexuel ou une hygiène intime (vaginose bactérienne, infections dues à Gardnerella vaginalis);

Pertes vaginales modestes adhérant bien aux parois, associées à des démangeaisons et des brûlures intenses, blanches et d'une consistance de fromage, semblable à un "fromage à pâte molle" (candidose);

Écoulements vaginaux mucus-purulents, associés à des douleurs lors des rapports sexuels (infections à Chlamydia ou Ureaplasma urealyticum).

Bon nombre de ces conditions sont généralement associées à des maladies sexuellement transmissibles et accompagnées de troubles de la miction. En plus des rapports sexuels promiscuités et non protégés, un facteur de risque important est donné par une hygiène intime excessive ou insuffisante, qui altère la flore vaginale normale et prédispose à l'infection.

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Cancer du col de l'utérus ;

Cervicite;

Chlamydia;

L'herpès génital;

Verrues génitales;

infection au VPH (virus du papillome humain);

Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) ;

Fistule recto-vaginale ;

Maladies sexuellement transmissibles (par exemple, gonorrhée, candidose, etc.);

Atrophie vaginale ;

Cancer du vagin ;

vaginite ;

Candidose (pas nécessairement transmise sexuellement ; pour plus d'informations, voir l'article dédié).

Les pertes vaginales avec traces de sang en dehors des règles doivent toujours être une sonnette d'alarme et une invitation à une consultation gynécologique immédiate ; ils peuvent en fait être un symptôme d'un cancer de l'utérus ou d'autres affections (par exemple, des polypes utérins ou une maladie inflammatoire pelvienne).

Des altérations défectueuses des pertes vaginales sont typiques de la ménopause, conséquence de la baisse des œstrogènes qui accompagne cette période de la vie. Une production réduite de mucus prive le vagin de sa lubrification naturelle et peut prédisposer aux infections et à la douleur pendant les rapports sexuels.

Pour plus d'informations : Fuites vaginales - Causes et symptômes