Echocolordoppler pénienne (échographie pénienne dynamique)

Comment ça marche

L'échographie Doppler pénienne est une technique d'imagerie largement utilisée dans le diagnostic de la dysfonction érectile, grâce à sa capacité à analyser le flux sanguin du pénis et à mettre en évidence ses principales altérations.

L'écocolordoppler pénien utilise des sondes à ultrasons à haute fréquence (7,5-13 MHz) équipées d'un logiciel numérique et d'un module Doppler couleur, qui permettent d'analyser les ondes réfléchies par la partie corpusculaire du sang circulant dans les vaisseaux du pénis. les ondes sonores sont exploitées, sans administrer aucune sorte de rayonnement dangereux.

Echocolordoppler dynamique

En plus des sondes à ultrasons et de l'instrumentation associée, le "penile ecocolordoppler, habillé de l'adjectif" dynamique ", implique l'utilisation de médicaments vasoactifs, tels que la papavérine et/ou la prostaglandine PGE1 (Alprostadil - Caverject) - injectés directement dans les corps caverneux de le pénis pour induire une « érection pharmacologique ».

De cette façon, en réalisant l'échocolordoppler pénien dans des conditions basales et en le répétant à intervalles préétablis après l'injection de médicaments (fic-test), il est possible d'étudier la taille et la dilatation des artères caverneuses, la vitesse du sang. affluent vers les "vaisseaux internes de la verge, et la structure des corps caverneux au repos et en érection. L'examen permet également d'étudier la morphologie de la verge, mettant en évidence d'éventuelles altérations écostructurales telles que la fibrose ou les plaques calcifiées.

En plus de l'injection de médicaments provoquant une vasodilatation pénienne, lors de l'examen certains médecins mettent à disposition du patient un film érotique ; cette approche est dictée par la tentative de minimiser la composante émotionnelle, avec des blocages de nature psychique qui pourraient altérer les résultats de l'examen.Bien que - contrairement aux inhibiteurs classiques de la PDE5 tadalafil, vardénafil, sildénafil, avanafil - les médicaments injectés dans les corps caverneux n'ont pas besoin d'une « excitation psychique pour induire une érection », l'anxiété du patient pourrait tout de même conduire à une réponse réduite au médicament.

Quand tu fais

L'échographie Doppler pénienne est généralement le test de première intention en cas de suspicion clinique de dysfonction érectile d'origine vasculaire, par exemple chez les patients atteints d'athérosclérose, de diabète, d'hypertension ou d'autres facteurs de risque cardiovasculaire. Le médecin peut prescrire le test même après avoir testé l'inefficacité thérapeutique des thérapies orales pour la dysfonction érectile.

En cas de résultats positifs, pour identifier la présence et la localisation exacte d'un problème artériel ou d'une fuite veineuse mis en évidence par l'échocolordoppler du pénis, il est nécessaire de recourir à des investigations diagnostiques plus invasives, telles que la cavernosométrie, la cavernographie dynamique et l'artériographie sélective dynamique de les artères péniennes.

Comment ça se passe

Au cours de l'échocolordoppler du pénis, le patient est normalement étudié en décubitus dorsal (couché sur le ventre) avec le pénis reposant sur la paroi antérieure de l'abdomen. L'examen - qui dure environ 30 minutes - n'est pas douloureux et l'injection intra-canverneuse des médicaments, si elle est effectuée selon la bonne technique, bien connue du médecin, en plus d'être presque indolore, ne cause aucun préjudice au patient .

Des risques

La seule complication possible de l'échocolordoppler pénien réside dans l'apparition d'un priapisme : une érection qui dure au-delà du temps d'action du médicament (environ 1 heure) et qui peut devenir douloureuse. les thérapies médicamenteuses, telles que l'administration intracaverneuse d'éthyléphrine, et ne nécessitent que dans de rares cas une détumescence chirurgicale.