Calvitie : ce que c'est et ce que ce n'est pas
La calvitie, mieux connue sous le nom alopécie, est une condition (pas un trouble) caractérisée par un amincissement progressif du cuir chevelu. Dans sa forme la plus courante (calvitie androgène), l'alopécie touche 80 % des hommes et 50 % des femmes à différents niveaux, représentant ainsi un sujet de grand intérêt tant d'un point de vue scientifique que commercial.
La calvitie peut toucher les deux sexes et la forme la plus courante, qui touche principalement le sexe masculin, est définie androgène (ou androgénétique).
Alopécie androgénétique
Alopécie androgénique - également connue sous le nom de calvitie génétique héréditaire - elle s'accompagne souvent mais pas constamment de séborrhée et de desquamation furfuracée.
Dans la phase initiale, elle se manifeste par un recul de la racine des cheveux ou un amincissement frontal progressif et à l'apex de la tête, jusqu'à l'atteinte alopécique de toute la partie supérieure du cuir chevelu, avec une épargne typique de la nuque et des zones temporales au-dessus de l'oreille Le phénomène a été codifié dans l'échelle de Hamilton, avec une numérotation allant de 1 (pas de trace d'alopécie) à 7 (alopécie étendue à tout le vertex et à la région fronto-temporale).
Attention! Il ne s'agit PAS d'une véritable "perte" des cheveux, mais plutôt d'une modification structurelle de ceux-ci ; en pratique, dans l'alopécie androgénétique les follicules restent longtemps ancrés dans le cuir chevelu MAIS ils s'atrophient progressivement, ralentissant leur cycle de vie, se superficiant et rendant la tige de plus en plus courte, douce et dépigmentée, jusqu'à devenir invisible (de cheveu terminal à cheveu du velus).
Cavitias télogènes
Une autre forme de calvitie est que télogène (alopécie plus techniquement télogène - defluvium télogène), qui peut être considéré comme un reflet (ou un symptôme) de l'organisme à un ou plusieurs agents particulièrement stressants, tant pour le corps que pour l'esprit ; la calvitie télogène touche proportionnellement plus de femmes que d'hommes MAIS heureusement c'est une affection RÉVERSIBLE.
Autres formes de calvitie
Il existe également d'autres formes de calvitie, telles que celles liées à des agents infectieux ou médicamenteux (usage de médicaments particuliers, tels que les antithyroïdiens, les anorexants, l'hypervitaminose A...) ; puis il faut se souvenir des formes de calvitie circonscrite (« inégale ») comme « l'alopécie areata ou l'alopécie cicatricielle.
Curiosité : le terme alopécie vient du grec alopex, ce qui signifie renard. Ce terme était destiné à souligner la similitude avec cet animal qui est connu pour perdre ses poils deux fois par an.
Calvitie féminine
Comme prévu, la calvitie androgène peut également affecter les femmes, mais avec une répartition différente de l'amincissement. Chez les deux sexes, l'incidence augmente avec l'âge et est influencée par des altérations de l'axe hormonal des stéroïdes ; en particulier, elle se produit souvent en parallèle avec un niveau plus élevé d'hormones typiquement androgènes (en particulier dihydrotestostérone) et/ou en présence de concentrations enzymatiques plus élevées de 5-α-réductase (enzyme qui détermine la quantité de dihydrotestostérone en circulation).
Même si le causes étiologiques de la calvitie androgène ne sont pas encore totalement connues, il est cependant envisageable qu'elle soit la conséquence de :
- Une augmentation des taux de dihydrotestostérone (d'où le terme « andro- »), associée à une « hypersensibilité des récepteurs génétiques du bulbe pileux à leur action (d'où le terme « -génétique »)
- Un déséquilibre entre les phases de croissance (anagène) et celles d'involution (catagène) et de repos (télogène)
- Une "inflammation du cuir chevelu
Symptômes et classification
La calvitie androgène se produit légèrement différemment entre les hommes et les femmes; statistiquement, chez les hommes, il affecte principalement les tempes, tandis que chez les femmes, il affecte principalement la nuque.
Cures et traitements
Les traitement de la calvitie elle dépend avant tout de la cause étiologique : dans les « alopécies télogènes » il suffit souvent d'éliminer les causes de stress pour obtenir une rémission quasi totale.
Au contraire, dans l'alopécie androgénique, il n'est pas possible d'obtenir les mêmes résultats ; chez l'homme, certains médicaments sont appliqués avec des résultats partiels ou incertains (selon le cas spécifique), notamment minoxidil(usage topique) et finastéride (per os); chez la femme on utilise des médicaments comme l'antiandrogène spironolactone, la cyprotérone ou la pilule contraceptive.Il est possible de limiter les effets secondaires systémiques de ces médicaments en solubilisant certains principes actifs dans des lotions spéciales, à appliquer directement sur le cuir chevelu ; c'est le cas de sulfate d'estrone (plus indiqué chez les femmes, cependant risqué pour les hommes) ou des inhibiteurs topiques de la 5-alpha-réductase (comme l'Alfatradiol, cependant risqué pour les femmes en âge de procréer).
- Plus tôt vous interviendrez sur le processus de miniaturisation folliculaire, plus grandes seront les chances d'arrêter la calvitie androgénétique. Les chances de succès thérapeutique sont d'autant plus faibles que l'apparition des premiers signes de calvitie est précoce ; autrement dit, un sujet masculin qui déjà après l'adolescence commence à "perdre ses cheveux", dans l'état actuel de la science a très peu de possibilité d'arrêter le phénomène.
Il existe également des remèdes naturels qui peuvent être utiles pour arrêter la calvitie androgène.
En cas d'alopécie avancée, le traitement pharmacologique n'est pas recommandé car il est inefficace dans la plupart des cas ; dans ce cas, des pratiques alternatives d'épaississement ou d'auto-greffe de cheveux (redistribution chirurgicale des bulbes pileux) sont recommandées.
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