Aphasie : classification

Aphasie : définition

L'aphasie est le titre du chapitre concernant les troubles du langage, faisant essentiellement référence à l'articulation et à la compréhension des mots : c'est un trouble acquis, c'est-à-dire consécutif à un traumatisme lié à l'hémisphère cérébral qui coordonne le langage. image de l'aphasie : dans cette discussion, nous examinerons les différentes formes d'aphasie.

Classification générale

Les formes aphasiques sont nombreuses et se distinguent en fonction de la qualité/fréquence de la parole, et des caractéristiques symptomatiques qui en découlent.

1. PHASIE COURANTE

Parfois, les aphasies fluentes sont si légères que le patient atteint ne comprend pas son déficit de langage : en effet, l'intonation, le rythme, l'accent et la durée des phrases sont presque normaux. Ce qui caractérise l'aphasie fluide, c'est la parole pas entièrement productive : les sujets atteints, en effet, ne sont capables d'exécuter qu'une vingtaine de mots par minute. De plus, souvent, leurs mots sont dépourvus de sens complet et manquent d'un lien qui relie un mot à l'autre.Dans de telles situations, nous parlons de langue vide.
À leur tour, les aphasies fluentes sont classées en :

• Aphasie de conduction ou de répétition : bien que le sujet aphasique essaie de répéter des mots par imitation, il présente une sérieuse difficulté dans la répétition des mots. La compréhension, cependant, n'est pas compromise.
• Aphasie anomique (amnesia nominum ou aphasie amnésique) : incapacité à nommer intentionnellement un objet. Le patient aphasique, dans ce cas, conserve un langage presque fluide et spontané, ainsi qu'une compréhension orale et écrite, qui reste inchangée. En d'autres termes, l'anomie apparaît soudainement, au sein d'un discours fluide et clair ; probablement, la cause se réfère à une lésion similaire à celle trouvée dans l'aphasie transcorticale de type sensoriel, mais d'une entité mineure.
• L'aphasie de Wernicke ou aphasie réceptive (ou sensorielle) : le nom dérive de la zone cérébrale atteinte par la lésion.En effet, l'atteinte de la zone de Wernicke engendre d'éventuelles perturbations dans la production et la compréhension du langage ; le patient élabore un code linguistique particulier, artificiel et bourré de néologismes, parfois incompréhensibles. La victime n'est pas consciente de sa maladie.
• Aphasie sensorielle transcorticale : la répétition des mots n'est que partiellement altérée. Les patients ont tendance à être presque bavards, parlant couramment, mais manquant de sens.

2. PHASIE NON FLUIDE

Quant aux aphasies non fluentes, la plupart des sujets atteints sont conscients de leur déficit verbal : à cet égard, les patients - affligés et vaincus par la maladie - ont tendance à baisser les bras et à refuser de parler.

Les mots sont prononcés lentement et individuellement (lorsque cela est possible), car l'aphasique n'est pas capable de joindre plusieurs termes à la fois.L'intonation et le rythme des mots sont évidemment anormaux et particulièrement lents. Les articles, adverbes et pronoms, utiles pour lier et enrichir des phrases, ne sont quasiment jamais utilisés par le patient aphasique (de type non fluent).
Parmi les aphasies non fluentes se distinguent :

• Aphasie dynamique : les capacités de compréhension restent intactes, bien que les capacités de parole soient considérablement réduites.
• Aphasie motrice transcorticale : les patients atteints ont du mal à parler spontanément ; cependant, ils sont capables de répéter des mots et de nommer des objets - sur indication ou d'aide - et de lire à haute voix. La capacité de comprendre la langue écrite et orale est également conservée intacte. Une corrélation possible a été trouvée entre l'aphasie motrice transcorticale et le bégaiement.
• Aphasie transcorticale mixte (syndrome d'isolement de l'aire du langage) : caractérisée à la fois par une altération marquée de l'expression linguistique et par une altération marquée de la compréhension du langage. Cependant, cette forme d'aphasie n'entrave pas la capacité de répéter ou d'imiter des mots : le patient est incapable de parler et de s'exprimer, mais est pleinement conscient de la maladie.
• Aphasie de Broca ou aphasie expressive : l'écriture, la lecture et le simple langage spontané sont gravement compromis et altérés. La parole est télégraphique et le patient montre de sérieux problèmes d'anagramme des mots ; les quelques phrases sont souvent dépourvues de sens complet et manquent d'articles, de prépositions et d'adverbes. Dans tous les cas, la compréhension des mots et des concepts reste inchangée ; par conséquent, les patients atteints d'aphasie de Broca gardent leurs capacités intellectuelles totalement intactes et sont conscientes de leur trouble. A cet égard, les sujets souvent atteints ont tendance à désespérer, pleurer et déprimer.
  Le plus souvent, la maladie est causée par de graves dommages aux zones pré-centrales du cerveau.

3. PHASIE MONDIALE

Dans les aphasies globales (ou mixtes), la parole n'est pas fluide du tout, à tel point qu'elle supprime littéralement les mots. Dans ce type, même la compréhension du langage est fortement altérée. L'aphasie globale est définie comme une altération sévère du langage. , puisque la production, le traitement et la compréhension de la parole sont affectés. L'hémisphère cérébral gauche est impliqué, une zone dans laquelle se trouvent à la fois le cortex périsylvien et les structures cérébrales environnantes : pour ces raisons, la forme globale de l'aphasie est la plus sévère, généralement en raison d'une grave lésion de l'artère cérébrale moyenne [tiré de La médecine interne de Netter, par Stéphanie Engelhardt, Martin Kortenhaus]

4. AUTRE CLASSIFICATION DE L'APHASIE (basée sur la capacité à comprendre/produire des mots)

Selon la capacité de comprendre le langage, l'aphasie peut être classée en :

• Aphasie des récepteurs : la langue du patient est fluide et il est capable de remplacer des mots par d'autres. La compréhension auditive est plus problématique.
• Aphasie réceptive : le sujet aphasique a une meilleure capacité d'expression que le sujet compréhensif. Dans de telles situations, le patient aphasique montre une incapacité importante à comprendre le langage écrit et parlé.
• Aphasie expressive ou modificatrice : la difficulté à articuler des mots ou des phrases est très marquée, souvent associée à l'incapacité du sujet à gesticuler.

Dans tous les cas, en général, l'aphasie n'est ni complètement réceptive ni complètement expressive, car elle est souvent caractérisée par les deux troubles [www.msd-italia.it]

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