Allodynie

Définition et généralités

Dans le domaine médical, quand on parle d'allodynie, on entend une douleur provoquée par un stimulus qui, dans des conditions normales, serait inoffensif et incapable de provoquer une quelconque sensation douloureuse.

• Allodynie superficielle qui se produit dans la peau et les muqueuses ; par conséquent, la douleur perçue est, en fait, une douleur superficielle. Ce type d'allodynie peut être différencié en:
  • Allodynie mécanique, causée par des stimuli mécaniques non nociceptifs, donc normalement ne provoquant pas de douleur.
    À son tour, cette forme d'allodynie peut être subdivisée en allodynie mécanique statique (quand elle est provoquée par une légère pression exercée sur la peau) o dynamique (quand elle est causée par un léger frottement de la peau elle-même).
  • Allodynie thermique, causée par des stimuli thermiques, qu'ils soient chauds ou froids, qui sont également non nociceptifs.
• Allodynie profonde qui est perçue, en fait, dans les tissus plus profonds et au niveau viscéral.

Quand il s'agit d'allodynie, il est essentiel de ne pas la confondre avec l'hyperalgésie.Ces deux affections, en effet, si elles peuvent parfois survenir de manière concomitante chez un même patient, sont très différentes l'une de l'autre.
L'allodynie, nous l'avons dit, consiste dans la perception d'une sensation douloureuse à la suite d'un stimulus inoffensif qui, normalement, ne devrait provoquer aucune réaction.L'hyperalgésie, au contraire, consiste dans la perception excessive de la douleur à la suite d'un stimulus douloureux ; par conséquent, dans le cas de l'hyperalgésie, on parle d'une « hypersensibilité aux stimuli douloureux.

Causes de l'allodynie

Le mécanisme à l'origine du "début" de l'allodynie n'a pas encore été précisément identifié et fait toujours l'objet d'études et de débats, même si le fait qu'il y ait une implication à la fois des nocicepteurs et des mécanorécepteurs présents dans tout l'organisme, est désormais une certitude.
Cependant, généralement, l'allodynie ne constitue pas une pathologie en soi, mais fait partie du tableau symptomatologique d'une maladie ou d'autres conditions pathologiques sous-jacentes.
Parmi les diverses pathologies et affections dont les symptômes peuvent inclure l'allodynie, on retiendra :

• Syndrome de fibromyalgie ;
• Neuropathie périphérique sensorielle ;
• Algoneurodystrophie;
• Douleur neuropathique;
• Sclérose en plaque;
• névralgie post-herpétique;
• La névralgie du trijumeau;
• Migraines et maux de tête.

Traitement

En vérité, il n'existe pas de véritable remède visant à lutter contre l'allodynie en tant que telle. Généralement - l'allodynie étant l'un des symptômes de maladies sous-jacentes ou d'états pathologiques - on procède au traitement de ces dernières, dans l'espoir que ce symptôme se résorbe ou , au moins, être contrôlé.
Cependant, il a été noté que l'allodynie est un symptôme qui peut être soulagé par l'administration de médicaments, tels que :

• les analgésiques opioïdes, comme le tramadol par exemple ;
• Anesthésiques locaux, tels que la lidocaïne
• Antidépresseurs, tels que la clomipramine, la venlafaxine et la duloxétine
• Antiépileptiques, tels que la prégabaline et la gabapentine.

De plus, il semble que même le naproxène (un anti-inflammatoire non stéroïdien courant, ou AINS si vous préférez), puisse être une aide potentielle et valable dans le traitement symptomatique de l'allodynie, en particulier contre les formes mécaniques et thermiques de l'allodynie.