ASACOL ® Mésalazine

ASACOL ® est un médicament à base de mésalamine

GROUPE THERAPEUTIQUE : Anti-inflammatoire intestinal non stéroïdien - Acide aminosalicylique et analogues

Indications ASACOL ® Mésalazine

ASACOL® est un anti-inflammatoire intestinal, utilisé dans le traitement des formes inflammatoires intestinales telles que la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique.
Les différentes formulations proposées permettent le traitement aux différents stades de la maladie.

Mécanisme d'action ASACOL ® Mésalazine

La mésalazine, contenue dans ASACOL ® est un anti-inflammatoire appartenant à la catégorie la plus large des acides aminosalicyliques, à action sélective contre la muqueuse intestinale.
Cette particularité est essentiellement liée aux propriétés pharmacocinétiques du principe actif qui, pris par voie orale sous forme de comprimés gastro-résistants, est capable de franchir indemne la barrière acide gastrique et d'être libéré au niveau iléal, où il exerce son action thérapeutique. action.
En effet, l'action anti-inflammatoire topique est possible grâce au taux réduit d'absorption systémique de la mésalazine, qui se concentrant au niveau intestinal, est capable d'inhiber la production de médiateurs chimiques de l'inflammation tels que les métabolites de l'acide arachidonique (prostaglandines, thromboxanes et leucotriènes) préservant l'intégrité de la muqueuse intestinale.
Alors que la partie active du médicament sera par la suite excrétée par les fèces, la très faible quantité absorbée, suite à l'acétylation hépatique et intestinale, sera éliminée principalement par les urines.

Études réalisées et efficacité clinique

1. MESALAZINE DANS LA COLITE ULCÉRATIVE

Aliment Pharmacol Ther. 2011

Essai clinique randomisé : évaluation précoce après 2 semaines de mésalazine à forte dose pour la rectocolite hémorragique modérément active - un nouvel éclairage sur une question familière.

Orchard TR, van der Geest SA, Travis SP.

La rectocolite hémorragique est l'une de ces pathologies du tractus intestinal pour lesquelles un traitement par mésalamine est indiqué. Dans cet essai clinique, il a été noté que la prise de fortes doses de mésalamine pendant 2 semaines pouvait apporter un soulagement rapide des principaux symptômes de la maladie, tels que les saignements rectaux et les selles douloureuses, qui duraient jusqu'à 6 semaines chez la plupart des patients traités.

2. MESALAZINE ET PATHOLOGIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES : L'ÉTAT DE L'ART

Suis J Gastroenterol. 15 mars 2011.

Efficacité des 5-aminosalicylates dans la maladie de Crohn : examen systématique et méta-analyse.

Ford AC, Kane SV, Khan KJ, Achkar JP, Talley NJ, Marshall JK, Moayyedi P.

Malgré les nombreuses études qui peuplent la littérature internationale sur l'efficacité de la mésalazine et d'autres principes actifs appartenant à la famille des acides aminosalicyliques dans le traitement des maladies inflammatoires intestinales, d'un point de vue statistique, il n'est pas encore possible de formuler une opinion univoque Ces preuves suggèrent donc l'importance de commencer de nouveaux essais cliniques, avec de nombreux échantillons et des protocoles standardisés, qui peuvent fournir au clinicien un paramètre d'évaluation.

3. MESALAZINE ET PREVENTION

Stagiaire Emerg Med 2011 29 janv.

Traitement à long terme par mésalazine chez les patients présentant une maladie diverticulaire symptomatique non compliquée.

Gatta L, Di Mario F, Curlo M, Vaira D, Pilotto A, Lucarini P, Lera M, Enkleda K, Franzé A, Scarpignato C.

Étude italienne intéressante qui a démontré comment la prise cyclique de mésalazine pendant 10 jours par mois, dans un essai clinique d'une durée de 5 ans, pouvait réduire l'incidence de la diverticulite chez les patients souffrant de problèmes intestinaux. Cette étude, de faible valeur statistique, revêt cependant une importance particulière du point de vue clinique, compte tenu de l'action préventive de la mésalazine.

Mode d'emploi et posologie

ASACOL® Comprimés gastro-résistants à 400/800 mg de mésalamine ou gélules à libération modifiée de 400 mg de mésalazine : utile à la fois dans le traitement des phases actives et dans la prévention des rechutes, il est recommandé de prendre 1 à 2 comprimés ou gélules de 400 mg trois fois par jour.
La prise doit être préférée à jeun et sous surveillance médicale stricte.
ASACOL ® suppositoires de 500 - 1000 mg de mésalazine : utile dans le traitement des affections inflammatoires localisées au niveau rectal, il est recommandé de prendre un suppositoire de 1 g une fois par jour ou 2 à 3 suppositoires de 500 mg par jour.
Dans tous les cas, pour que le médicament exerce son action thérapeutique maximale, le suppositoire doit être maintenu pendant de longues périodes, par exemple la nuit.
Mousse rectale ASACOL ® de 1 - 2 - 4 gr de mésalazine et suspension rectale de 2 - 4 gr / 50ml : indiqué dans le traitement des maladies rectales et sigmoïdes, il est recommandé de prendre 1 dose de mousse rectale ou de suspension rectale de 2 g, 1 ou 2 fois par jour.
Les prises doivent avoir lieu de préférence le matin et avant le coucher.

Tous les dosages susmentionnés sont purement indicatifs, car le médecin peut varier le dosage et le moment de la prise en fonction des conditions cliniques du patient.

Avertissements ASACOL ® Mésalazine

Compte tenu du métabolisme hépatique et rénal partiel de la mésalazine, la prise d'ASACOL® doit se faire avec une attention particulière et sous surveillance médicale stricte chez les patients présentant une insuffisance hépatique et rénale, pour lesquels une surveillance périodique de ces deux organes serait nécessaire.
Les mêmes soins doivent être apportés aux patients souffrant d'altérations du tableau hématologique, pour lesquels la prise de mésalazine pourrait coïncider avec des dyscrasies sanguines sévères.
La nature du principe actif et la présence d'excipients facilement allergisants peuvent être responsables de réactions allergiques, même sévères, chez les patients hypersensibles, il serait donc utile d'arrêter immédiatement le traitement.
La présence de lactose dans les comprimés gastro-résistants ASACOL ® pourrait être associée au développement d'effets indésirables du tractus gastro-intestinal chez les patients présentant une malabsorption du glucose/galactose ou un déficit en enzyme lactase.
Bien que le médicament lui-même ne soit pas capable d'altérer les capacités de perception du patient, certains de ses effets secondaires, et en particulier les maux de tête, pourraient rendre dangereux l'utilisation de machines et la conduite de voitures.

LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT

L'absence d'essais cliniques et d'études significatives concernant l'utilisation de la mésalazine pendant la grossesse et l'allaitement et les effets associés sur la santé du fœtus et du nourrisson, empêchent la caractérisation du profil de sécurité d'ASACOL ®
Pour cette raison, la prise de ce médicament doit être déconseillée pendant la grossesse et l'allaitement.

Interactions

Bien que la faible absorption systémique de la mésalazine réduise significativement le risque d'interactions possibles, il est conseillé d'éviter la prise simultanée d'agents tels que le lactulose capable d'abaisser le pH de la lumière intestinale, retardant la libération de mésalazine et de médicaments du métabolisme rénal, afin de réduire le risque de maladie rénale.
La prise concomitante de corticoïdes, utiles dans les phases aiguës de la maladie, pourrait déterminer une augmentation significative du potentiel anti-inflammatoire de la mésalazine.
Enfin, ASACOL ® pourrait interagir avec des principes actifs tels que les coumarines, le méthotrexate, le probénécide, la sulfinpyrazone, la spironolactone, le furosémide, la rifampicine et les sulfonylurées avec des effets non entièrement caractérisés.

Contre-indications ASACOL ® Mésalazine

ASACOL® est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité connue au principe actif ou à des analogues appartenant à la famille des salicylés, et chez les patients présentant des lésions de la muqueuse gastrique et duodénale ou des néphropathies sévères.
ASACOL ® est également contre-indiqué chez l'enfant de moins de 2 ans et chez la femme en dernière semaine de grossesse ou en période d'allaitement.

Effets indésirables - Effets secondaires

La prise de mésalazine s'est avérée bien tolérée et sans effets secondaires cliniquement significatifs.
Les effets indésirables les plus fréquemment observés concernaient le tractus gastro-intestinal avec des nausées, des diarrhées et des douleurs abdominales et le système nerveux avec des maux de tête.
A plusieurs reprises, des symptômes d'hypersensibilité ont été notés avec des éruptions cutanées, des démangeaisons, des éruptions cutanées et de la fièvre pour lesquelles il a été nécessaire d'arrêter rapidement le traitement.
Les altérations du tableau hématologique et de la fonction rénale et hépatique étaient nettement plus rares.

Noter

ASACOL ® est un médicament d'ordonnance.

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