Qu'est-ce que le diaphragme contraceptif ?
Le préservatif n'est pas la seule méthode barrière de contraception : en effet, se distingue également dans cette catégorie le diaphragme contraceptif, un petit dôme en caoutchouc souple monté sur un anneau métallique assez malléable et pliable, que la femme insère près du col de "l'utérus". (par voie vaginale) quelques instants avant le rapport sexuel.
Généralement, le diaphragme contraceptif n'est pas utilisé seul, mais en association avec des substances particulières dites « spermicides », afin de réduire le coefficient de risque (échec de la méthode contraceptive).Il faut signaler une différence substantielle et absolument importante entre le diaphragme contraceptif et le préservatif : alors que ce dernier garantit une excellente protection contre les grossesses non désirées (98-99,8%) et contre les maladies sexuellement transmissibles, le diaphragme (appelé improprement préservatif féminin ) n'offre pas la même garantie de protection contre la grossesse ou contre la transmission de maladies vénériennes.
En Italie, le diaphragme est une méthode contraceptive qui n'est plus utilisée, surtout parce qu'elle n'est pas entièrement fiable ; de plus, c'est un contraceptif presque difficile à insérer, surtout pour les jeunes femmes inexpérimentées.
Caractéristiques
Le diaphragme contraceptif est généralement en silicone médical ou en latex, qui forme le corps du capuchon ; la base est constituée d'une sorte d'anneau métallique souple, utile pour donner un certain support au diaphragme.
Lorsque la femme souhaite utiliser le diaphragme contraceptif, elle doit d'abord subir un examen gynécologique : en effet, il appartiendra au médecin de lui recommander le diaphragme le plus adapté, en fonction des caractéristiques anatomiques génitales internes de la patiente.
Selon la loi italienne, contrairement à de nombreux pays (par exemple les États-Unis), le diaphragme ne nécessite pas de prescription médicale.
Le diaphragme, selon le matériau avec lequel il est fabriqué, peut avoir une durée variable, généralement de 6 mois à deux ans.
Fiabilité de la méthode
Malheureusement, le diaphragme ne représente pas une méthode contraceptive valable, compte tenu de l'indice de Pearl élevé, estimé à environ 2-3 (indice d'échec : 20%). Veuillez noter que "l'"indice de Perl" fait référence à une méthode standard adaptée pour évaluer la l'efficacité des méthodes contraceptives, donc utile pour donner une « idée sur la » fiabilité de la méthode contraceptive en question : l'indice de Pearl est indirectement proportionnel à l'efficacité contraceptive (plus la valeur est élevée, plus son efficacité est faible). de pilules contraceptives est estimée à environ 0,1, il est clair que la valeur du diaphragme de 2 ou 3 laisse présager un risque d'échec très élevé : certaines recherches ont estimé que la fiabilité du diaphragme serait encore plus faible, compte tenu du nombre élevé de échecs (grossesses non désirées).
Dans tous les cas, le coefficient de risque du diaphragme est presque variable, car il dépend principalement de l'application correcte de celui-ci.
La seule méthode contraceptive qui assure une garantie de succès total (indice de Pearl égal à zéro) est la stérilisation chirurgicale.
Comment utiliser
Le médecin doit communiquer à la femme toutes les informations nécessaires à une utilisation correcte du diaphragme : comme déjà mentionné, en effet, un diaphragme peut être utilisé pendant environ deux ans.L'intégrité du milieu ne dépend pas seulement des caractéristiques structurelles de la même, mais aussi par la manière dont il est utilisé : à cet égard, en observant attentivement les bonnes conditions d'utilisation, une longue durée de vie du diaphragme est assurée, et, surtout, il bénéficie d'une certaine garantie de protection contre les grossesses non désirées.
- Comment insérer le diaphragme contraceptif ?
Le diaphragme doit être inséré complètement à l'intérieur du vagin, en le positionnant près du col de l'utérus, ce qui correspond approximativement à une distance de 2,5 cm de l'os pubien.
En d'autres termes, le diaphragme, une fois introduit dans le vagin, agit comme une barrière entre la paroi vaginale antérieure et le col de l'arrière (ou portio, la partie du col qui s'étend vers le vagin), isolant le col de l'utérus .utérus. [adapté de Gynécologie clinique, par N. Vaglio].Le diaphragme, sorte de dôme souple, s'adapte naturellement à l'anatomie génitale interne.Pour réduire le risque d'échec contraceptif, le diaphragme est associé à des substances spermicides particulières : le spermicide le plus connu, le Nonoxilon-9, doit être répandu à l'intérieur du dôme en caoutchouc - du côté en contact avec l'ouverture du col utérin - juste avant d'insérer le diaphragme. Idéalement, l'association diaphragme-spermicide permet de diminuer l'indice de Pearl, il semble donc pouvoir garantir une plus grande protection contre une éventuelle grossesse. Dans tous les cas, on estime que l'indice de Pearl du spermicide utilisé seul est très élevé. , par conséquent très peu fiable.
- Quand faut-il insérer le diaphragme contraceptif ?
Le diaphragme contraceptif est généralement inséré quelque temps avant les rapports sexuels pour assurer un positionnement correct de celui-ci. Il n'est pas recommandé de l'insérer juste avant le rapport sexuel, sinon vous risqueriez de l'insérer trop hâtivement, augmentant la probabilité d'une mauvaise application.Dans tous les cas, théoriquement, le diaphragme pourrait être inséré même un instant avant le début de la relation amoureuse.
- Quand faut-il retirer le diaphragme ?
Compte tenu de la faible fiabilité de la méthode contraceptive, il est conseillé de retirer le diaphragme contraceptif seulement 6 à 8 heures après un rapport sexuel complet, pour permettre au spermicide d'agir si nécessaire.
Le diaphragme ne doit pas être conservé dans le vagin plus de 24 heures.
- Comment conserver le diaphragme contraceptif ?
Une bonne conservation du diaphragme est essentielle pour maintenir sa parfaite intégrité : après l'avoir retiré doucement du vagin, après un rapport sexuel (de préférence après 6/8 heures, lorsqu'il est utilisé avec le spermicide) le diaphragme doit être lavé abondamment à l'eau tiède et au savon , rincé à nouveau et séché, à placer à l'intérieur de l'étui contenant. Il est recommandé de le stocker dans un environnement sec, à l'abri de la chaleur et de l'humidité excessives, et de vérifier son intégrité à chaque consommation d'un rapport complet.
De plus, il est conseillé de se rendre chez le gynécologue une à deux fois par an pour un éventuel remplacement du diaphragme.
S'il y a un trou ou une déchirure au niveau du diaphragme, la prévention de la grossesse est quasi nulle : il est donc conseillé de consulter un médecin pour une éventuelle méthode contraceptive post-coïtale (Stérilet en spirale, pilule du lendemain) car une grossesse pourrait être en le progrès.
Diaphragme et contraception : avantages et inconvénients"