Lénalidomide : qu'est-ce que c'est, comment le prendre, effets secondaires

utilisé dans le traitement de diverses formes de cancers et de maladies du sang et du système immunitaire.

Shutterstock Lénalidomide - Structure chimique

Afin d'exercer son action thérapeutique, le lénalidomide doit être pris par voie orale. En Italie, le principe actif est disponible dans un seul médicament appelé Revlimid®, disponible en différents dosages. Dans le détail, il s'agit d'un médicament hospitalier (bande H) qui peut être délivré en pharmacie sur présentation d'une prescription médicale limitative non renouvelable (ou RNRL ; médicaments pouvant être vendus au public sur prescription de centres hospitaliers ou de spécialistes).

nouvellement diagnostiqué :

• Chez les patients subissant une greffe de moelle osseuse ;
• Chez les patients qui ne peuvent pas subir de greffe de moelle osseuse, en association avec d'autres médicaments tels que la dexaméthasone, le melphalan ou la prednisone ;
• Chez les patients déjà sous traitement, en association avec la dexaméthasone.

Parmi les syndromes myélodysplasiques (SMD), un « ensemble de différentes maladies de la moelle osseuse et du sang. Chez les patients diagnostiqués avec ces maladies, le lénalidomide peut être utilisé seul pour toutes les affections suivantes :

• Anémie transfusion-dépendante ;
• Anomalie cytogénétique de délétion 5q isolée, un type d'anomalie des cellules de la moelle osseuse dans laquelle des niveaux insuffisants de cellules sanguines sont produits ;
• Traitements antérieurs inadaptés ou insuffisants pour contrôler la maladie.

Lymphome à cellules du manteau, un type de cancer qui affecte les lymphocytes B qui se développent de manière incontrôlable, s'accumulant dans le tissu lymphatique, la moelle osseuse ou le sang. Dans ces cas, le lénalidomide est utilisé pour traiter les patients adultes préalablement traités par d'autres médicaments.

o tousser ;

vous avez ou avez souffert dans le passé d'infections virales, telles que l'hépatite B, la varicelle ou les infections par le VIH, car la prise de lénalidomide peut réactiver les virus à l'origine de nouvelles infections ;

Vous avez des problèmes rénaux

Vous avez souffert d'une crise cardiaque dans le passé, fumez, souffrez d'hypertension artérielle et/ou avez un taux de cholestérol sanguin élevé ;

Une réaction allergique à la thalidomide (un autre ingrédient actif utilisé dans le traitement du myélome multiple) s'est développée dans le passé;

Des combinaisons de deux symptômes ou plus se sont produites dans le passé, telles que : éruption cutanée sur le visage ou de plus grandes parties de la peau, rougeur de la peau, fièvre élevée, symptômes grippaux, ganglions lymphatiques enflés ; car ils peuvent être le signe d'une réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS).

De plus, il est important de noter que les patients atteints de syndromes myélodysplasiques ont un plus grand risque de développer une leucémie myéloïde aiguë. À cet égard, le médecin peut décider de soumettre le patient à des tests spécifiques pour vérifier les signes qui pourraient prédire avec plus de précision la probabilité de développer une leucémie myéloïde aiguë chez les personnes traitées par le lénalidomide.

Examens et analyses

Avant et pendant le traitement par lénalidomide, le médecin analysera le sang du patient, car la substance active peut entraîner une diminution des taux de toutes les cellules sanguines. Dans le détail, les analyses seront effectuées :

• Avant le traitement ;
• Chaque semaine pendant les huit premières semaines de traitement ;
• Par la suite, au moins une fois par mois.

En présence d'un lymphome à cellules du manteau, cependant, les analyses doivent être effectuées :

• Avant le traitement ;
• Une fois par semaine pendant les huit premières semaines (2 cycles) de traitement ;
• Toutes les deux semaines dans les cycles de traitement 3 et 4 ;
• Puis, au début de chaque cycle de traitement ;
• Par la suite, au moins une fois par mois.

Dans le même temps, votre médecin devra vérifier si vous avez une charge tumorale élevée dans tout votre corps, y compris votre moelle osseuse, car cela pourrait entraîner un syndrome de lyse tumorale.

En fonction des résultats obtenus à partir des analyses de sang, votre médecin peut décider de modifier ou d'interrompre le traitement par lénalidomide.