Définition de la sialorrhée
Sialorrhée Et ptialisme ce sont des synonymes, tirés du langage médical, qui désignent une accumulation anormale et excessive de salive dans la cavité buccale, parfois associée à une « hypersécrétion salivaire. Le terme « sialorrhée » dérive de la racine grecque « σάλιο » (salive) et désigne " écoulement "de la salive qui s'accumule dans la bouche et s'égoutte souvent des lèvres.
Caractéristiques de la salive
Incidence de la bave
La sialorrhée peut se manifester comme une affection primaire ou secondaire; de plus, une salivation abondante et excessive pourrait représenter un phénomène occasionnel, puis se résoudre au cours de la journée, ou dépendre de facteurs secondaires que nous analyserons au cours de l'article.
Nous parlons de bave émotionnelle lorsque la production salivaire anormale est causée par des facteurs psychogènes : en effet, il n'est pas rare de constater une production surabondante de salive chez des sujets anxieux.Pour donner un exemple, chez les patients particulièrement agités qui subissent des interventions dentaires, il y a une production excessive de salive, au point d'obliger le dentiste à aspirer en permanence la salive de la bouche du patient avec les canules.
Dans tous les cas, la sialorrhée est un phénomène récurrent aussi (et surtout) pendant la grossesse et la sénescence, périodes de la vie au cours desquelles de nombreux cas de sialorrhée sont enregistrés.
Sialorrhée et grossesse
Pendant la grossesse, les femmes enceintes se plaignent souvent d'une « salivation incontrôlée, abondante et gênante » qui dure généralement jusqu'au troisième-quatrième mois de gestation. L'hyperemesis gravidarum désigne une affection liée à la grossesse dans laquelle la future maman souffre de nausées et de vomissements, troubles qui créent un inconfort considérable : on comprend que les deux phénomènes (sialorrhée et hyperemesis gravidarum) soient étroitement liés.
La sialorrhée pendant la grossesse semble être causée moins par une augmentation de la sécrétion salivaire que par une difficulté considérable à avaler.La sialorrhée pendant la grossesse est considérée comme un véritable ptyalisme émotionnel, puisque de nombreuses femmes sont particulièrement sensibles au stress induit par la grossesse. : dans ce dernier cas. , la sialorrhée pourrait se poursuivre même après le quatrième mois de gestation, même durant les neuf mois de grossesse. Par réflexe, la femme a tendance à avaler en continu la salive produite en excès : ce faisant, cependant, elle introduit également de l'air, qui à son tour pourrait être un déclencheur possible d'aérophagie et de troubles affectant le système digestif en général.
Sialorrhée et sénescence
La sialorrhée est une affection très fréquente chez les personnes âgées, essentiellement causée par les prothèses dentaires, qui pourrait générer une certaine difficulté à avaler : à cet égard, la salive a tendance à sortir de la bouche et à se déposer sur les côtés des lèvres. Encore une fois, dans des circonstances similaires, la salivation il semble augmenté, mais en réalité la quantité de salive reste inchangée : la cause qui provoque l'accumulation de salive est liée à la simple difficulté à avaler.
On le sait, avec l'âge, les hommes et les femmes sont plus sujets aux pathologies, en raison d'un affaiblissement général de l'organisme : les statistiques ont enregistré une corrélation entre la maladie de Parkinson, les syndromes extrapyramidaux et la myasthénie grave, typique de la vieillesse. De nombreuses personnes âgées sont donc des consommateurs assidus de certains médicaments qui, comme nous le verrons dans le paragraphe suivant, contribuent à la formation de sialorrhée.
Sialorrhée et médicaments
L'usage excessif de médicaments pourrait également avoir des conséquences en termes de salivation et générer une sialorrhée : si au cours de la grossesse et de la sénescence, la sialorrhée est principalement associée à une accumulation de salive dans la bouche, la prise de certains médicaments pourrait entraîner non seulement une accumulation supplémentaire de salive, mais aussi une surproduction du même.
De nombreuses substances pharmaceutiques peuvent induire une somnolence et des mouvements lents, provoquant des difficultés à avaler avec pour conséquence une "stagnation" de la salive dans la cavité buccale. Les benzodiazépines en général et le nitrazépam en particulier pourraient provoquer une accumulation anormale de salive dans la bouche et stimuler l'hypersécrétion des glandes salivaires. Les neuroleptiques peuvent générer des effets secondaires opposés : certaines spécialités médicamenteuses peuvent provoquer une sécheresse buccale, d'autres la sialorrhée (ex. clozapine et Encore une fois, l'adrénaline, l'albumine (importante dans la régulation du volume plasmatique), l'irinotécan (chimioterpique) et les médicaments cholinergiques (utilisés, par exemple, dans la maladie d'Alzheimer) stimulent la production de salive, alors qu'il a été observé que le suxaméthonium (une substance utilisé comme adjuvant dans les traitements anesthésiques et orthopédiques) exerce son effet en empêchant une déglutition correcte, favorisant ainsi la sialorrhée.
Sialorrhée et troubles apparentés
La sialorrhée peut être source de gêne, en plus de créer, dans certains cas, d'importants problèmes relationnels et de langage ; lorsque la salive est particulièrement épaisse et abondante, la sialorrhée peut en effet créer des difficultés considérables dans les relations interpersonnelles, jusqu'à induire un rejet de la sialorrhée peut également refléter des conditions psychologiques pouvant parfois conduire à des formes pseudo-dépressives.
Se soucier
Lorsque la sialorrhée est causée par l'état psychotique du patient, le médecin peut recommander des médicaments qui soulagent l'état d'anxiété du sujet, car par conséquent, l'effet anxiolytique provoque une diminution de la production de salive. Le spécialiste peut également recommander des médicaments anticholinergiques, conçus pour affaiblir la sécrétion de salive sans l'éliminer complètement.
Lorsque la sialorrhée représente un phénomène très problématique pour la verbalisation et les relations interpersonnelles, la dénervation parasympathique est le traitement chirurgical de choix, le « dernier recours » pour éliminer la sialorrhée.
