En termes plus simples, on parle de folliculite pour désigner les boutons classiques qui peuvent provenir de n'importe quelle zone de la peau recouverte de poils plus ou moins évidents (ou en n'importe quel point de l'épiderme, à l'exception de la paume des mains et de la plante des pieds). des pieds).
Brève référence anatomique sur le follicule pileux
La peau humaine est recouverte de plus de 5 millions de follicules pileux : ce sont de minuscules structures épidermiques enfoncées dans le derme, chacune constituée d'un cheveu et de ses gaines.
Alors que la partie qui émerge de la peau est appelée enchères (ou tige du cheveu), celui qui s'enfonce dans la peau est connu sous le nom de racine.
Attachée à chaque follicule pileux se trouve une glande sébacée qui y verse son contenu. Au dos, cependant, se trouve le muscle des cheveux érecteur qui est activé en réponse à des stimuli thermiques (froid) ou à des émotions fortes (peur), érigeant précisément la tige du cheveu et donnant naissance à ce qu'on appelle la peau d'oie.
Le follicule est également constitué du bulbe qui abrite à son tour la papille dermique, élément anatomique essentiel pour la vascularisation du follicule.
Nous parlons de folliculite lorsqu'une ou plusieurs de ces structures anatomiques subissent une agression infectieuse.
La forme la plus courante de folliculite infectieuse est, selon toute vraisemblance, celle provoquée par les coups Staphylococcus aureus. Ce micro-organisme est un saprophyte présent dans la peau et les muqueuses qui - dans des conditions normales - ne cause pas de dommages. Cependant, dans certains cas, il peut proliférer de manière incontrôlée donnant lieu à différents types d'infections, parmi lesquelles on retrouve la folliculite.
Pourtant, la liste des causes potentielles semble être assez longue.
Vous trouverez ci-dessous quelques éléments de risque possibles (ou, dans certains cas, des déclencheurs) de folliculite.
- Transpiration excessive
- Occlusion des follicules pileux induite par l'utilisation fréquente de vêtements moulants ;
- Rasage, surtout s'il est fait contre les cheveux;
- Présence de lésions cutanées ;
- Dermatose ou autres affections cutanées ;
- Immunosuppression (dans ce cas, ce qui est défini comme « folliculite à éosinophiles » est généré, particulièrement répandu chez les patients atteints du SIDA, mais qui peut parfois aussi survenir chez des individus sains);
- diabète sucré ;
- Obésité;
- Piqûres ou piqûres d'insectes.
Chez de nombreux patients, malheureusement, la principale cause d'infection folliculaire - en particulier sous sa forme récidivante - reste encore une question non résolue (nature idiopathique de la maladie).
Dans certains cas, cependant, les causes déclenchantes de la folliculite peuvent ne pas être d'origine bactérienne, fongique ou virale. C'est pourquoi, dans ce type de situation, on parle de « folliculite non infectieuse ». Des exemples de folliculite non infectieuse sont :
- Folliculite « au pétrole » ou « à l'huile » : est une « inflammation des follicules pileux causée par » l'exposition aux huiles minérales dérivées du pétrole. Il se produit généralement dans les avant-bras et affecte principalement les travailleurs de la raffinerie ou les travailleurs de l'entretien des routes.
- Pseudofolliculite de la barbe : c'est un type de folliculite qui survient lorsque les poils pénètrent dans la peau avant même qu'elle n'émerge du follicule pileux. Cela crée une irritation et une inflammation d'un corps étranger, ce qui entraîne la formation de "boutons" typiques de la folliculite qui, cependant, ne sont pas déclenchés par une "infection bactérienne".
Tu le sais ...
Il a été observé que les patients souffrant d'anémie ferriprive sont statistiquement plus exposés au risque de folliculite chronique.
l'homme est constamment soumis au rasage, chez l'homme la folliculite a tendance à se manifester principalement dans la zone de la barbe.Chez la femme, cependant, le même trouble se produit plus fréquemment dans la peau des bras, des jambes et des fesses.La folliculite superficielle - la forme la plus courante - commence par des furoncles rouges et/ou de petites pustules remplies de pus près des follicules. La taille des pustules dépend de la profondeur de l'infection et de l'étendue des dommages.
Parfois, sur la peau atteinte de folliculite, on peut également observer de petites vésicules purulentes à calotte jaune classique qui, en éclatant, laissent de petites croûtes.
Alors que les rougeurs cutanées et les démangeaisons sont des symptômes récurrents dans le contexte de la folliculite superficielle, la douleur et la formation de cicatrices surviennent lorsque la folliculite implique les couches plus profondes de la peau.
Pour résumer brièvement, la folliculite - qui peut survenir dans n'importe quelle zone de la peau recouverte de poils - se manifeste par des signes et des symptômes tels que :
- furoncles rouges ;
- Petites pustules remplies de pus
- Petites vésicules purulentes qui, une fois éclatées, laissent des croûtes ;
- Démangeaison;
- Rougeur de la peau;
- Petites cicatrices ;
- Mal.
Folliculite superficielle
La folliculite superficielle nécessite une hygiène corporelle soignée et l'utilisation exclusive de savons neutres et extrêmement délicats.
Folliculite infectieuse
Comme mentionné précédemment, la folliculite infectieuse peut être déclenchée par différents types de micro-organismes, tels que des bactéries, des virus ou des champignons. Le traitement de chacune de ces infections varie donc en fonction de l'agent pathogène déclencheur.
Les principales folliculites infectieuses et les thérapies nécessaires pour les traiter seront brièvement décrites ci-dessous.
Lésions profondes ou réfractaires
Les lésions réfractaires ou profondes, notamment en cas de suspicion d'infection en cours, nécessitent un bilan diagnostique : dans de telles circonstances, l'administration topique/orale d'antibiotiques est le traitement le plus adéquat.
Saviez-vous que...
Les Staphylococcus aureus elle est assez résistante à l'action de la pénicilline ; pour cette raison, la folliculite infectieuse causée par ce pathogène est généralement traitée avec d'autres antibiotiques comme la dicloxacilline, la rifampicine ou une céphalosporine.
Les micro-organismes résistants à la méthicilline peuvent à la place être éradiqués avec la clindamycine, la minocycline ou l'association de triméthoprime et de sulfaméthoxazole.
Folliculite à pseudomonas
Les folliculites soutenues par Pseudomonas sont généralement spontanément résolutives et ne nécessitent pas toujours une intervention pharmacologique. Cependant, lorsque le système immunitaire du patient est affaibli, un traitement oral par la ciprofloxacine est recommandé.
Folliculite due à des bactéries Gram-négatives
C'est un type particulier de folliculite qui survient généralement dans le cas d'un traitement antibiotique contre l'acné au fil du temps.Le traitement de ce type de folliculite implique l'utilisation d'antibiotiques efficaces contre les micro-organismes à Gram négatif par voie topique ou orale, selon l'avis du médecin.
Naturellement, les antibiotiques à utiliser devront être différents de ceux précédemment utilisés pour le traitement de l'acné, dont l'utilisation à long terme a donné lieu à des folliculites.
Folliculite herpétique
La folliculite herpétique (donc d'origine virale) est généralement éliminée avec des antiviraux tels que le valaciclovir, le famciclovir ou l'aciclovir.
Folliculite fongique
Les infections des follicules causées par des champignons sont plutôt éradiquées avec des antifongiques tels que le fluconazole et l'« éconazole : la particularité de la folliculite fongique est la tendance à la rechute. disparition des symptômes.
Folliculite non infectieuse
Les variantes non infectieuses de la folliculite ne nécessitent pas d'antibiotiques, d'antifongiques ou d'antiviraux.Selon la cause, les patients atteints de ces infections sont traités par une administration topique ou systémique de cortisone.
Les patients immunodéprimés atteints de folliculite non infectieuse peuvent bénéficier de l'administration de médicaments immunostimulants éventuellement associés à un traitement à la cortisone.
La photothérapie est une intervention alternative parfois efficace pour le traitement de la folliculite non infectieuse.
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