Toux persistante : causes et remèdes

toux persistante durant plus de trois semaines.

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Comme tout autre type de toux, la toux persistante représente également un mécanisme de défense mis en œuvre par l'organisme pour tenter de protéger les voies respiratoires des substances étrangères et/ou irritantes, de l'attaque d'agents pathogènes, etc. Plus précisément, c'est un symptôme qui peut être déclenché par une grande variété de causes et qui ne doit jamais être sous-estimé, en particulier lorsqu'il prend le caractère d'une toux persistante - ou pire, d'une toux chronique - car il pourrait indiquer des pathologies plus ou moins grave pas encore diagnostiqué.

. Si elle n'est pas traitée de manière adéquate, la toux persistante peut facilement évoluer vers une forme chronique, affectant considérablement la qualité de vie du patient.

: aussi appelée toux productive persistante, elle se caractérise par la présence de mucosités (expectorations) dont les caractéristiques peuvent varier selon la cause qui l'a déclenchée.

Sèche : c'est un type de toux très gênant dans lequel il n'y a pas de production de mucosités, donc il n'y a pas de type d'expectoration.

Selon l'heure de la journée à laquelle le symptôme apparaît, il est également possible de distinguer :

• Toux diurne persistante : survient principalement ou exclusivement pendant la journée.
• Toux nocturne persistante : a tendance à survenir presque exclusivement pendant le repos nocturne.

L'apparition d'un type de toux persistante plutôt qu'un autre dépend essentiellement des causes à l'origine du symptôme.Bien entendu, afin d'établir une thérapie adaptée, il est absolument nécessaire d'identifier quel type de toux persistante affecte le patient.

: maladie typiquement causée par des infections virales pouvant donner lieu à une toux spontanément résolutive (qui tend à disparaître en deux semaines), ou à une toux persistante, généralement - mais pas exclusivement - de type sec ;

Tuberculose : c'est une pathologie causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis; elle se caractérise par l'apparition d'une toux persistante diurne et nocturne associée à une hémoptysie (toux avec émission de sang).

Pneumonie et pleurésie : ce sont des maladies inflammatoires qui affectent les poumons et la plèvre et peuvent être causées par divers types de micro-organismes. Généralement ils provoquent une toux sèche persistante qui, avec le temps, évolue vers une forme grasse avec production de mucosités.

Bronchectasies : il s'agit d'affections pathologiques caractérisées par une « dilatation excessive des voies respiratoires provoquée par la formation de bouchons muqueux, à son tour, due à la présence d'infections. Elles peuvent provoquer une toux persistante de type graisseuse.

Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) : causée principalement par le tabagisme, la MPOC se caractérise par un état inflammatoire chronique de l'arbre bronchique qui est associé à l'apparition de divers symptômes, dont une toux persistante de type graisseux qui a tendance à survenir surtout le matin. , après le réveil.

Asthme : est une maladie inflammatoire chronique qui affecte les bronches. Elle provoque une toux persistante, généralement irritante, qui a tendance à survenir principalement la nuit ou au réveil.

La mucoviscidose : c'est une maladie autosomique récessive caractérisée par l'obstruction des voies respiratoires par un mucus épais et visqueux.Elle provoque une toux persistante avec production d'expectorations.

Reflux gastro-œsophagien : le reflux gastro-œsophagien consiste en la remontée des fluides acides contenus dans l'estomac vers l'œsophage.La présence de cette affection peut entraîner l'apparition d'une toux nocturne persistante qui tend à devenir chronique si le trouble n'est pas traité (toux de reflux) Le symptôme est déclenché par l'action irritante exercée par les fluides gastriques lors de leur remontée de l'estomac.

Insuffisance cardiaque : il s'agit d'une condition dans laquelle le cœur est incapable de pomper la bonne quantité de sang nécessaire à l'organisme pour mener à bien ses activités physiologiques normales. Il peut provoquer divers symptômes, notamment une toux persistante.

Tumeurs du poumon et des voies respiratoires : ce sont des maladies néoplasiques de nature maligne qui affectent l'appareil respiratoire, elles peuvent provoquer une toux persistante qui tend à devenir chronique et à varier ses caractéristiques (intensité, présence d'expectorations, etc.) au fur et à mesure que la tumeur se développe et se développe.

Exposition continue à des irritants, comme par exemple la fumée de cigarette ou d'autres substances présentes dans certains lieux de travail (gaz, aérosol, poussière, etc.).

(typique, mais non exclusif, des pathologies de nature infectieuse) ;

Congestion nasale et rhinorrhée (ce sont des symptômes qui peuvent survenir à la fois en présence de maladies grippales et en présence d'allergies);

Douleurs musculaires et osseuses (typiques de la grippe);

Maux de gorge (symptôme typique des infections des voies respiratoires);

Enrouement (peut provenir du réflexe tussogène continu qui dure des semaines);

Ganglions lymphatiques enflés dans le cou

Chevilles et jambes enflées (symptôme typique de l'insuffisance cardiaque);

Tachycardie et rythme cardiaque ;

Perte de poids involontaire

Symptômes gastro-intestinaux, tels que, par exemple, l'acidité et la douleur de l'estomac (pourraient être dus à la présence de reflux gastro-œsophagien);

En cas de toux persistante avec mucosités, présence de sang - en traces ou en grande quantité - dans les crachats (c'est un symptôme assez sévère qui peut indiquer diverses pathologies, comme des infections graves - tuberculose - et des cancers du poumon ou des voies respiratoires).

Bien sûr, ce qui précède ne sont que quelques-uns des nombreux symptômes qui peuvent survenir en association avec ou après l'apparition d'une toux persistante. Les symptômes peuvent être beaucoup plus larges et peuvent varier d'un patient à l'autre.

, etc.);

Quels autres symptômes apparaissent en association avec une toux persistante (par exemple, fièvre, mal de gorge, mucosités vertes ou jaunes, mucosités avec du sang, etc.) ;

En présence de mucosités, sa couleur et sa consistance (par exemple, les mucosités épaisses et jaune-vert sont typiques des infections, les mucosités blanches et mousseuses sont typiques de la MPOC, etc.).

En plus de la collecte des données anamnestiques, le médecin peut effectuer des investigations plus approfondies pour rechercher la cause déclenchante de la toux persistante à l'aide de moyens tels que des analyses de sang, des tomodensitogrammes, une imagerie par résonance magnétique, des électrocardiogrammes, une gastroscopie ou des visites chez un spécialiste (par ex. exemple exemple, visite gastro-entérologique, examen oto-rhino-laryngologique, examen cardiologique, etc.).

Bien entendu, le choix de réaliser tel type d'analyse, d'examen diagnostique ou de visite spécialisée plutôt qu'un autre appartient au médecin seul et dépend de la suspicion diagnostique formulée par lui sur la base de l'anamnèse et de l'examen médical réalisé sur le patient.

des asthmatiques en présence d'asthme; administration de gastroprotecteurs et d'antiacides en cas de reflux toux ; administration d'antibiotiques en présence d'infections bactériennes; thérapie chirurgicale, radiothérapie et/ou chimiothérapie en présence de tumeurs ; etc.).

En effet, une fois le facteur déclenchant éliminé, la toux persistante devrait disparaître.

Cependant, dans certains cas - en plus d'un traitement visant à éliminer la cause déclenchante - le médecin peut décider de prescrire des médicaments pour le traitement symptomatique de la toux persistante, afin de soulager le patient de ce symptôme gênant et persistant.

Il est clair que le traitement varie selon le type de toux ressentie par le patient.

Toux sèche persistante

Pour traiter la toux sèche persistante, il est possible de recourir à l'utilisation de médicaments dits antitussifs ou sédatifs contre la toux, si vous préférez.Ce sont des principes actifs capables de "désactiver" le réflexe de la toux directement au niveau central où il prend son origine ( centre nerveux de la toux).

• Codéine (Paracodina®);
• Dextrométhorphane (Aricodil Tosse®).

Toux grasse persistante

Pour le traitement de la toux grasse persistante, il est nécessaire de recourir à des médicaments capables de faciliter l'expulsion des mucosités. Pour cette raison, dans des situations similaires, nous recourons à l'utilisation d'ingrédients actifs à action expectorante, mucolytique et mucorégulatrice, y compris rappelez-vous :

• L "N-acétylcystéine (FLuimucil®);
• Bromhexine (Bisolvon Linctus®);
• L"ambroxol (Mucosolvan®);
• Guaifenesina (Bronchenolo Sedativo e Fluidificante®).

Les mucosités qui caractérisent la toux persistante de type graisseux doivent nécessairement être expulsées ; en aucun cas, donc, il n'est possible de recourir à l'utilisation de médicaments sédatifs comme c'est le cas pour la toux sèche persistante.

Dans tous les cas, pour plus d'informations sur les traitements possibles contre la toux, nous vous recommandons de lire l'article dédié : Calmer la toux.