HUMULIN R ® un médicament à base d'insuline humaine.
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Insuline humaine à usage injectable à action rapide.
Indications HUMULIN R ® - Insuline
HUMULIN R ® est utilisé comme traitement médicamenteux chez les patientes diabétiques nécessitant de l'insuline et chez les patientes atteintes de diabète gestationnel
Mécanisme d'action HUMULIN R ® - Insuline
HUMULIN R ® est un médicament à base d'insuline humaine soluble obtenue par des techniques de biologie moléculaire dans des cultures d'E.Coli, qui au fil du temps ont supplanté l'insuline d'extraction animale (porcine).
L'insuline est une hormone polypeptidique, produite dans des conditions physiologiques par les cellules bêta pancréatiques et déficiente en quantité ou en efficacité dans des conditions pathologiques telles que le diabète, et en tant que telle peut être administrée exclusivement par voie parentérale puisque la prise orale déterminerait sa dégradation au travail des protéases diffusées dans le système gastro-entérique.
Son rôle est d'une importance fondamentale dans le maintien d'une homéostasie correcte du glucose, car il agit, à travers des récepteurs spécifiques, sur les tissus sensibles à l'insuline, améliorant l'absorption et l'utilisation du glucose et sur le foie en réduisant considérablement la libération de ce sucre dans la circulation.
Au fil du temps, l'industrie pharmaceutique a développé des analogues de l'insuline humaine, à très faible immunogénicité et complexés avec des molécules de nature différente capables de moduler l'absorption et la libération de cette hormone, la rendant fonctionnelle aux besoins de la clinique.
Dans ce cas, HUMULIN R ® est constitué d'insuline humaine soluble qui agit, après administration sous-cutanée, en 30 minutes environ avec un optimum à 120 minutes et une activité continue pendant plusieurs heures.
Malgré les effets hypoglycémiants, même prolongés dans le temps, la dynamique d'interaction cellulaire et d'activation par l'insuline est très rapide, ce qui détermine une action moléculaire rapide et une demi-vie courte.
Études réalisées et efficacité clinique
1. EFFICACITÉ DE LA THÉRAPIE COMBINÉE
Diabetes Res Clin Pract. Février 2011 ; 91 : 148-53.
Contribution du glimépiride à l'insulinothérapie baso-prandiale chez les patients diabétiques de type 2.
Yokoyama H, Sone H, Yamada D, Honjo J, Haneda M.
L'association entre les hypoglycémiants oraux tels que le glimépiride et l'insuline préprandiale chez les patients diabétiques de second type mal compensés s'est avérée particulièrement efficace assurant à la fois un bon contrôle glycémique postprandial et reproduisant une courbe de sécrétion d'insuline similaire à celle physiologique.
2. HYPERSENSIBILITÉ « À » L'INSULINE
Basic Clin Pharmacol Toxicol. 23 avril 2011. doi: 10.1111 / j.
Effets des repas et de l'insuline aspart NPH au coucher sur l'inflammation postprandiale et la fonction des cellules endothéliales chez les patients atteints de diabète de type 2.
Bladbjerg EM, JE Henriksen, S Akram, Gram-J.
Bien que l'hypersensibilité à un certain principe actif soit dans la plupart des cas une indication utile pour changer de thérapie, il existe certains cas comme l'insuline, dans lesquels l'administration de l'hormone devient nécessaire à tout prix. Pour surmonter ce problème, plusieurs centres dans le monde développent des techniques de désensibilisation pour réduire les effets secondaires potentiels de la thérapie et les réactions allergiques induites.
3. NOUVEAUX SUPPORTS POUR LA THÉRAPIE DIABÉTIQUE
Diabète Technol Ther. 13 mars 2011 : 373-9.
Performance d'un nouveau stylo à insuline réutilisable.
Pennfornis A.
La mise sur le marché de dispositifs médicaux d'injections sous-cutanées rapides et simples d'utilisation, a grandement simplifié la vie du patient diabétique contraint à une insulinothérapie.Plusieurs études s'accordent sur l'excellent effet que ce type de dispositif a garanti sur le la qualité de vie du patient et l'efficacité du traitement.
Mode d'emploi et posologie
HUMULIN R® 100 UI/ml d'insuline : solution injectable, 1 ampoule de 10 ml ou 5 cartouches de 3 ml ou stylo prérempli de 3 ml : la posologie correcte pour l'utilisation d'HUMULIN R ® dans le traitement de la pathologie diabétique doit être formulée par le médecin en fonction des caractéristiques physiques et physiologiques du patient et de son état clinique.
En principe, la posologie doit être comprise entre 0,5 et 1 UI/kg de poids corporel par jour pour les patients diabétiques de type 1, et plus faible chez les patients diabétiques de type II.
Le médecin doit également fournir toutes les informations nécessaires à l'utilisation correcte du médicament.
Avertissements HUMULIN R ® - Insuline
La bonne relation médecin-patient représente le point de départ du succès de l'insulinothérapie.
Il est en effet conseillé au médecin d'informer le patient sur les bonnes méthodes de préparation, d'administration et de conservation du médicament, sur les effets secondaires possibles et sur les signes utiles pour reconnaître éventuellement les conditions hypoglycémiques afin d'intervenir rapidement et d'éviter les crises hypoglycémiques.
Une surveillance périodique de la glycémie doit compléter le traitement et guider le médecin vers la formulation posologique correcte.
Les ajustements posologiques, les changements de type de médicament ou l'arrêt du traitement doivent toujours être supervisés par le personnel médical.
En cas d'insuffisance rénale, il peut être nécessaire de réduire la dose du médicament utilisé.
L'apparition possible d'une hypoglycémie pourrait réduire les capacités de perception du patient, rendant l'utilisation de machines et la conduite de voitures dangereuses.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
L'insuline représente, aux dépens de tous les nombreux hypoglycémiants oraux, le seul principe actif utilisable pendant la grossesse pour le traitement du diabète gestationnel.
De nombreuses études s'accordent en effet sur l'absence de toxicité pour le fœtus et sur le bon profil de sécurité pour la santé de la mère, dès lors que les dosages utilisés tiennent compte de la durée et de la période de la grossesse.
Interactions
L'effet hypoglycémiant de l'insuline pourrait être potentialisé par l'administration concomitante d'hypoglycémiants oraux, d'octréotide, d'anti-MAO, d'agents bêta-bloquants, d'inhibiteurs de l'ECA, de salicylates, d'alcool et de stéroïdes anabolisants dans la mesure où un ajustement posologique significatif est nécessaire.
Les bêta-bloquants peuvent également masquer les signes d'hypoglycémie, ce qui rend l'état d'hypoglycémie particulièrement dangereux.
En revanche, la prise simultanée de contraceptifs oraux, thiazidiques, glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes et sympathomimétiques pourrait diminuer l'effet thérapeutique d'HUMULIN R ®
Contre-indications HUMULIN R ® - Insuline
HUMULIN R ® est contre-indiqué en cas d'hypoglycémie et d'hypersensibilité à l'insuline humaine ou à ses excipients.
Effets indésirables - Effets secondaires
L'administration sous-cutanée d'insuline peut entraîner une rougeur transitoire, un gonflement et des démangeaisons au site d'injection. Il est donc important d'alterner les points d'administration également pour éviter l'apparition d'une lipoatrophie au site d'inoculation.
Des doses trop élevées d'HUMULIN R ® pourraient provoquer une hypoglycémie marquée par des sueurs froides, une pâleur de la peau, de la nervosité, des tremblements, de l'anxiété, de la fatigue, de la faiblesse, de la confusion, des difficultés de concentration, des maux de tête, des nausées, des palpitations, des troubles visuels et dans les cas les plus graves une perte de conscience et la mort.
Des réactions d'hypersensibilité au médicament avec éruption cutanée disséminée, dyspnée et hypotension ont été rarement observées.
Noter
HUMULIN R ® ne peut être vendu que sur prescription médicale.
HUMULIN R ® appartient à la classe de dopage : Hormones et substances apparentées (interdites en et hors compétition).
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