MENOGON ® est un médicament à base d'hormone folliculostimulante + hormone lutéinisante
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Gonadotrophines et autres stimulants de l'ovulation
Indications MENOGON ® Ménotropine
MENOGON ® est un médicament utilisé dans le traitement de l'infertilité masculine et féminine.
En particulier, il est utilisé chez la femme, en cas d'anovularité associée à un hypogonadisme hypogonadotrope et dans les protocoles de procréation médicalement assistée, tandis que chez l'homme il est utilisé dans le traitement de l'oligoazospermie due à un hypo ou hypogonadisme normogonadotrope.
Mécanisme d'action MENOGON ® Ménotropine
MENOGON ® est un médicament à base de ménotropine, gonadotrophines extraites des urines de femmes ménopausées caractérisées par la même concentration de FSH et de LH, utilisé en milieu clinique pour le traitement de l'infertilité due à l'hypogonadisme, notamment sur une base hypogonadotrope.
En effet, les deux hormones, normalement sécrétées par l'adénohypophyse sous le contrôle de l'hypothalamus, exercées au moyen de la GnRH, agissent sur des récepteurs spécifiques présents au niveau gonadique (cellules thécales et granuleuses chez la femme ; cellules de Sertoli et de Leydig chez l'homme), assurer le bon processus de maturation des gamètes.
Plus précisément chez l'homme, la FSH permet aux cellules de Sertoli de créer le microenvironnement idéal pour la spermatogenèse tandis que la LH induit la sécrétion de testostérone par les cellules de Leydig, nécessaire pour garantir le bon développement sexuel de l'individu, chez la femme à la place la "FSH et" La LH agit ensemble pour favoriser une maturation folliculaire correcte tandis que la LH seule induit l'ovulation et le maintien du corps jaune.
Les actions susmentionnées sont clairement soutenues par une série de mécanismes moléculaires complexes, dont l'équilibre et les effets sont certainement plus complexes que ceux précédemment décrits.
Études réalisées et efficacité clinique
1. LES EFFETS DU SURPOIDS SUR LE SUCCÈS DE L'ASSISTANCE À LA PROCRÉATION
Zentralbl Gynakol. Février 2005, 127 : 37-42.
Indice de masse corporelle, profils de métabolisme des protéines et impact sur la procédure et les résultats de la FIV / ICSI].
Munz W, Fischer-Hammadeh C, Herrmann W, Georg T, Rosenbaum P, Schmidt W, Hammadeh ME
Étude intéressante qui démontre comment l'excès de poids peut affecter négativement le résultat des techniques de procréation médicalement assistée, même précédées de cycles de stimulation ovarienne avec des gonadotrophines.
2. THÉRAPIE COMBINÉE OU UNIQUE ?
Gyncol Obstet Invest. 2002 ; 53 : 220-3.
Une étude comparative prospective sur les résultats de la FIV avec de la FSH purifiée ou de la gonadotrophine ménopausique humaine chez des femmes normogonadotrophes régulées à la baisse.
Ismail AF, Hesham AI, Salah Z, Khaled M, Fouad N, Ashraf N, Hatem S, Hamdi B.
Étude visant à comparer l'utilisation de l'hormone folliculostimulante seule à celle des gonadotrophines de la ménopause dans le traitement de l'infertilité. Les données semblent soutenir l'hypothèse de l'administration unique de FSH, bien qu'en désaccord avec la plupart de la littérature scientifique.
3. GONADOTROPES ET MÉTABOLISME LIPIDIQUE
Zentralbl Gynakol. Avril 2004 ; 126 : 67-72.
Effets de la stimulation ovarienne sur les concentrations sériques de lipides et de corps cétoniques chez les patientes subissant un traitement de FIV/ICSI.
Hammadeh ME, Munz W, Meisinger M, Herrmann W, Georg T, Rosenbaum P, Schmidt W.
L'administration de gonadotrophines dans les phases de stimulation ovarienne, déterminant une augmentation significative des concentrations d'estradiol, semblerait favoriser une modification de la structure lipidique normale, vraisemblablement impliquée dans l'augmentation du risque de développer des pathologies thromboemboliques.
Mode d'emploi et posologie
MÉNOGON®
Poudre et solvant pour solution injectable par voie intramusculaire de 75 UI/ml d'hormone folliculostimulante et 75 UI/ml d'hormone lutéinisante :
la définition du schéma thérapeutique correct appartient au médecin spécialiste, après avoir soigneusement évalué les causes possibles d'infertilité et après avoir vérifié l'opportunité thérapeutique.
La complexité médicale de la thérapie nécessite une surveillance médicale tout au long du cycle de stimulation thérapeutique.
Mises en garde MENOGON ® Ménotropine
Le traitement par MENOGON ® doit être précédé d'un examen médical attentif permettant de connaître l'état de santé du patient, les principales causes de son infertilité et toute compatibilité avec un traitement à base de gonadotrophines.
Une surveillance médicale est indispensable non seulement dans les premiers stades du traitement ou dans la détermination de la posologie, mais aussi pendant toute la durée de la stimulation, compte tenu de l'incidence possible d'effets secondaires graves tels que : syndrome d'hyperstimulation ovarienne et thromboembolie.
Dès l'apparition des premiers symptômes, le médecin doit évaluer la gravité de ceux-ci et éventuellement favoriser la suspension du traitement.
Les cycles de stimulation ovarienne peuvent se terminer par l'administration de gonadotrophine chorionique humaine utile pour induire l'ovulation.
Des études épidémiologiques montrent que la fréquence des grossesses gémellaires est significativement plus élevée chez les femmes subissant une stimulation ovarienne ainsi que le risque d'interruption de grossesse et d'avortement spontané au premier trimestre.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
MENOGON ® n'est pas indiqué pendant la grossesse et l'allaitement en raison de l'absence d'indications thérapeutiques à cet égard.
Interactions
La prise concomitante d'hormone lutéinisante et de follitropine ne semble déterminer aucun type de variation tant d'un point de vue pharmacocinétique que pharmacodynamique.
Contre-indications MENOGON ® Ménotropine
MENOGON ® est contre-indiqué en cas de puberté précoce, de pathologies néoplasiques hypophysaires, ovariennes, mammaires, prostatiques et testiculaires, d'hémorragies génitales d'étiologie inconnue, de ménopause prématurée, de pathologies endocriniennes, d'absence d'utérus, de thrombophlébite et d'hypersensibilité à la substance active ou à une de ses excipients.
Effets indésirables - Effets secondaires
Malgré les effets secondaires les plus fréquents tels que maux de tête, douleurs abdominales, vomissements, nausées, diarrhée, crampes, distension abdominale, kystes ovariens, acné et prise de poids, l'incidence des épisodes était d'entité clinique modeste et limitée à la période de traitement ovarien. Le syndrome d'hyperstimulation et les pathologies thromboemboliques nécessitent une attention particulière dans l'évaluation correcte des signes et des symptômes.
Le mode d'administration par injection par voie parentérale peut dans certains cas déterminer l'apparition d'effets secondaires locaux tels qu'irritation, desquamation et sensibilité au site d'injection.
Noter
MENOGON ® ne peut être vendu que sur prescription médicale.
L'utilisation de MENOGON ® en dehors de la prescription médicale, avant et pendant une compétition sportive est interdite car elle constitue une pratique de dopage
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