NETTACIN ® est un médicament à base de Netilmicine
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antibiotiques et chimiothérapie en association
Indications NETTACIN ® Netilmicina
NETTACIN ® est indiqué dans le traitement topique des infections de l'œil et des phanères associées causées par des micro-organismes sensibles à la nétilmicine.
Mécanisme d'action NETTACIN ® Netilmicina
La nétilmicine, principe actif de NETTACIN ®, est un antibiotique appartenant à la catégorie des aminosides extraits pour la première fois en 1975 de Micromonospora inyoensis.
En tant qu'aminoglycoside, la nétilmicine a un très faible degré d'absorption intestinale, ne pouvant donc exercer son action thérapeutique qu'après administration topique ou parentérale.
Entre les deux, la voie topique est nettement plus sûre, réduisant considérablement certains des effets secondaires les plus courants des aminosides, notamment la néphrotoxicité et l'ototoxicité.
Appliqué localement, cet antibiotique traverse la paroi et la membrane bactérienne au moyen d'un transporteur spécifique, se concentrant au niveau cytoplasmique où, en se liant à la sous-unité ribosomique 30S, il bloque l'allongement normal de la chaîne peptidique, conduisant à la formation de protéines aberrantes capables de compromettre les caractéristiques métaboliques et structurelles du rythme.
L'action bactéricide semble en effet principalement liée aux dommages induits sur les membranes de manière à faciliter la perte massive de potassium et à altérer l'équilibre osmotique relatif.
Cliniquement, la nétilmicine s'est avérée particulièrement efficace contre les streptocoques et les staphilocoques, agents étiologiques de différentes affections infectées de la peau et des yeux, en particulier chez les patients défunts et immunodéprimés.
Études réalisées et efficacité clinique
1. NÉTYLMYCINE DANS LA PROPHYLAXIE CHIRURGICALE
Oeil (Londres). 21 janvier 2007 : 58-64. Publication en ligne du 4 novembre 2005.
Dexaméthasone-nétilmicine : une nouvelle association stéroïde-antibiotique ophtalmique. Efficacité et sécurité après chirurgie de la cataracte.
Russo S, Papa V, Di Bella A, Favero A, Radulescu C, Gafencu O, Carstocea B, Milazzo G.
Essai clinique démontrant l'efficacité de l'association fixe entre dexaméthasone et nétilmicine dans la prévention des complications inflammatoires et infectieuses après chirurgie de la cataracte.
2 . NÉTYLIMYCINE VS GENTAMYCINE
Cœur. mai 2005 ; 91 : e32.
Ototoxicité induite par la gentamicine au cours du traitement de l'endocardite entérococcique : résolution avec substitution par la nétilmicine.
Est JE, Foweraker JE, Murgatroyd FD.
Rapport de cas qui démontre comment il a été possible de réduire l'ototoxicité associée au traitement par la gentamicine tout en conservant les mêmes effets thérapeutiques, constituant une antibiothérapie à base de nétilmicine.
3. LA SÉCURITÉ DE LA NÉTYLMYCINE POUR LA CORNÉE ET LA CONJONCTION
J Ocul Pharmacol Ther. 2003 : 19 : 535-45.
Effet de l'ofloxacine et de la nétilmicine sur les cellules cornéennes et conjonctivales humaines in vitro.
Pape V, Leonardi A, Getuli C, Pacelli V, Russo P, Milazzo G.
Étude intéressante qui évalue in vitro les effets secondaires potentiels sur la cornée et la conjonctive des antibiotiques les plus utilisés dans le domaine de l'ophtalmologie. Les données montrent que la nétilmicine a un profil de risque faible aidant à protéger l'intégrité cornéenne et conjonctivale.
Mode d'emploi et posologie
NETTACIN®
0,3 g de collyre de nétilimycine (0,450 g de sulfate de nétilmicine) pour 100 ml de solution.
Le schéma posologique classique prévoit l'instillation dans le sac conjonctival d'une ou deux gouttes de collyre deux ou trois fois par jour.
La définition précise de la posologie et du moment de la prise du médicament doit être définie par votre médecin en fonction de la gravité du tableau clinique manifeste.
NETTACIN ® Netilmicina avertissements
L'utilisation de NETTACIN ® doit être précédée d'un examen médical attentif visant avant tout à évaluer la pertinence de la prescription et la sensibilité des microorganismes responsables de la lésion oculaire aux aminosides.
L'utilisation prolongée du médicament, en plus d'augmenter le risque de sensibilisation à la nétilmicine, pourrait faciliter la sélection de souches microbiennes résistantes à la pharmacothérapie, capables d'aggraver l'état clinique du patient.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
L'utilisation de NETTACIN ® pendant la grossesse ne doit avoir lieu qu'en cas de réelle nécessité et sous stricte surveillance médicale, compte tenu de l'absence d'essais cliniques capables de caractériser le profil de tolérance du médicament sur le fœtus.
L'utilisation de NETTACIN ® pendant l'allaitement n'est pas recommandée en raison de la tendance de la nétilmicine à s'accumuler dans le lait maternel.
Interactions
Bien qu'aucun principe actif susceptible d'altérer les propriétés pharmacocinétiques et thérapeutiques de la nétilmicine ne soit actuellement connu, une attention particulière doit être portée à la prise simultanée de principes actifs potentiellement néphrotoxiques et ototoxiques.
Contre-indications NETTACIN ® Netilmicina
L'utilisation de NETTACIN ® est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité aux principes actifs et aux excipients correspondants.
Effets indésirables - Effets secondaires
L'utilisation topique de la nétilmicine permet de réduire de manière significative les effets secondaires couramment associés au traitement systémique par aminosides.
Cependant, suite à la prise de NETTACIN®, des effets secondaires locaux tels que rougeurs, démangeaisons, œdèmes et éruptions urticaroïdes peuvent survenir lors de l'application.
Habituellement, la suspension de la thérapie permet une régression assez rapide des symptômes décrits.
Noter
NETTACIN ® est un médicament soumis à prescription médicale obligatoire.
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