VAGILEN ® est un médicament à base de métronidazole
GROUPE THERAPEUTIQUE : Anti-infectieux et antiseptiques gynécologiques - Dérivés d'imidazole
Indications VAGILEN ® Métronidazole
VAGILEN ® est un médicament destiné au traitement des symptômes causés par les infections à Trichomonas vaginalis chez les hommes et les femmes.
Mécanisme d'action VAGILEN ® Métronidazole
Le métronidazole, principe actif de VAGILEN®, est un dérivé d'imidazole connu pour sa forte activité antibactérienne dirigée contre les bactéries anaérobies Gram négatif et Gram positif et notamment envers différents protozoaires tels que Trichomonas Vaginalis.
Son activité de chimiothérapie antimicrobienne est due à la capacité, une fois métabolisée par des micro-organismes pathogènes, à interagir avec l'ADN, grâce à sa réactivité marquée, formant des complexes nitroradicaux fonctionnellement inactifs et compromettant ainsi les capacités de réplication et de synthèse du pathogène.
Cette activité est également facilitée par les excellentes propriétés pharmacocinétiques qui permettent au médicament pris par voie orale d'être intensément absorbé dans l'intestin, avec une excellente biodisponibilité et, par conséquent, une excrétion dans les reins.
La même activité est également observée à la suite d'applications locales de métronidazole qui, tout en réduisant considérablement la quantité de médicament absorbé par voie systémique, sont capables de garantir un effet thérapeutique élevé concentré au site d'application.
Études réalisées et efficacité clinique
MÉTRONIDAZOLE : MÉDICAMENT DE PREMIER CHOIX DANS LE TRAITEMENT DES INFECTIONS À PROTOZOAR
Clin Infect Dis. 1er janvier 2010 ; 50 Suppl 1 : S16-23.
Le métronidazole reste le médicament de choix pour le traitement des infections anaérobies.
Löfmark S, Edlund C, Nord CE.
Travail qui démontre comment le métronidazole reste le médicament de choix depuis plus de 35 ans dans le traitement des infections gynécologiques causées par des micro-organismes anaérobies plutôt que par des protozoaires.
LE METRONIDAZOLE DANS LE TRAITEMENT DE LA TRICHOMONOSE CHEZ LES PATIENTS SÉROPOSITIFS AU VIH
J Acquir Immune Defic Syndr. 15 décembre 2010, 55 : 565-71.
Un essai de traitement randomisé : dose unique versus 7 jours de métronidazole pour le traitement de Trichomonas vaginalis chez les femmes infectées par le VIH.
Kissinger P, Mena L, Levison J, Clark RA, Gatski M, Henderson H, Schmidt N, Rosenthal SL, Myers L, Martin DH.
Essai clinique démontrant que le traitement par métronidazole pendant 7 jours est plus efficace qu'une dose unique pour contrôler les infections à Trichomonas vaginalis chez les patients infectés par le VIH.
MÉCANISMES DE RÉSISTANCE AU MÉTRONIDAZOLE
Iran J Parasitol. 2012 ; 7 : 24-30.
Comparaison des souches résistantes et sensibles de Trichomons vaginalis au métronidazole à l'aide de la méthode PCR.
Rabiee S, Bazmani A, Matini M, Fallah M.
Étude moléculaire qui démontre comment les mécanismes de résistance de T.vaginalis au métronidazole ne sont pas tant associés à des variations génétiques ponctuelles, qu'à la modulation de différentes voies métaboliques bactériennes afin d'éviter la transformation en métabolites actifs.
Mode d'emploi et posologie
VAGILEN®
Ovule à usage vaginal de 500 mg de métronidazole;
Gélules de métronidazole 250 mg à usage oral.
Le schéma thérapeutique envisagé au cours de la trichomonase varie selon le sexe du patient et la sévérité du tableau clinique.
Chez la femme il est possible de recourir à l'utilisation d'ovules vaginaux, généralement 1 ou 2 par jour, tandis que chez l'homme il est possible de recourir à l'utilisation orale de 1 ou 2 gélules par jour.
Dans les deux cas, il serait conseillé de maintenir la posologie globale à moins de 2 grammes par jour de métronidazole.
Mises en garde VAGILEN ® Métronidazole
Bien que l'utilisation de VAGILEN ® soit généralement sûre et exempte d'effets secondaires cliniquement pertinents, il serait conseillé de consulter votre médecin plutôt que le gynécologue avant de commencer le traitement.
Une prudence particulière dans l'utilisation de ce médicament doit être réservée aux patients souffrant de maladies hépatiques, rénales, hématologiques et tumorales.
Il est également nécessaire de rappeler l'effet photosensibilisant du métronidazole qui pourrait augmenter le risque de brûlures ou d'échaudures chez les patients sous traitement exposés aux rayons ultraviolets.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
La capacité du métronidazole, pris à la fois par voie orale et vaginale, à traverser la barrière hémato-placentaire et le filtre mammaire, s'exposant au fœtus à des concentrations pharmacologiquement actives, étend inévitablement les contre-indications à la grossesse et à la période d'allaitement qui s'ensuit.
Interactions
Bien que les propriétés pharmacocinétiques du métronidazole soient telles qu'elles limitent les interactions pharmacologiquement actives potentielles, il serait conseillé d'éviter la consommation simultanée d'alcool compte tenu du risque d'apparition de symptômes gastro-intestinaux et urogénitaux appelés syndrome de type disulfirame.
Contre-indications VAGILEN ® Métronidazole
L'utilisation de VAGILEN ® est contre-indiquée chez les patientes hypersensibles au métronidazole ou à l'un de ses excipients contenus dans le médicament, pendant la grossesse et l'allaitement.
Effets indésirables - Effets secondaires
L'utilisation de VAGILEN ® peut provoquer l'apparition de nausées, de diarrhées, de crampes abdominales, de maux de tête et seulement rarement des modifications du tableau hématologique.
L'utilisation topique du métronidazole, en revanche, est souvent associée à l'apparition de symptômes locaux tels que peau sèche, érythème, démangeaisons et rarement incontinence.
Noter
VAGILEN ® est un médicament soumis à prescription médicale obligatoire.
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