Hépatite C : Soins et traitement

Soins et traitement

Le choix du traitement le plus adapté se fait après évaluation des résultats des tests diagnostiques. Si celles-ci indiquent un faible niveau d'anomalies, tout en continuant à surveiller l'évolution de l'hépatite, le médecin peut décider de ne pas intervenir, car le risque de développer une atteinte hépatique sévère est faible ; d'autre part, en raison des effets secondaires du traitement spécifique contre l'hépatite C, entreprendre la thérapie pourrait causer plus de mal que de bien.Tout au plus, le médecin peut orienter le patient vers une vaccination contre l'hépatite A et l'hépatite B, car le l'association simultanée de ces maladies augmente considérablement le taux de dégénérescence hépatique.

Efficacité des nouveaux traitements

Le traitement de l'hépatite C a fait des progrès significatifs ces dernières années, à tel point que le succès d'un traitement agressif est d'environ 80 % pour les personnes atteintes de certains génotypes et de 50 à 60 % de tous les individus traités. Début 2014, un nouveau médicament a été introduit, le Sofosbuvir (ex. Sovaldi®) encore plus efficace, car il est capable de garantir la guérison chez plus de 90 % des patients atteints des génotypes 1, 4, 5 ou 6 du virus de l'hépatite. Le traitement par Sofosbuvir repose également sur l'association à la ribavirine et éventuellement au peginterféron.
Le traitement traditionnel consiste en des injections sous-cutanées hebdomadaires d'un médicament appelé interféron alfa pégylé (peginterféron), en association avec une double prise orale quotidienne d'un deuxième médicament, appelé ribavirine. La durée et le schéma thérapeutique peuvent varier en fonction du génotype du virus impliqué dans l'infection ; en moyenne, il varie de 24 semaines à forte dose (plus adapté au génotype 1), à 48 semaines à plus faible dose (plus adapté au génotype 2 et 3).

Si la cure n'a pas les effets souhaités, vous pouvez procéder à un deuxième cycle, afin d'affaiblir le virus ou de l'éradiquer totalement.

Pour plus d'informations : Médicaments pour le traitement de l'hépatite C

Effets secondaires du traitement

Les effets secondaires associés au traitement par interféron/ribivarine comprennent :

symptômes grippaux sévères, irritabilité, dépression, difficultés de concentration, troubles de la mémoire, irritation de la peau, fatigue et insomnie (attribuables à « l'interféron)
anémie, démangeaisons, congestion nasale, dermatite, fatigue et changements ou altérations du développement normal du fœtus (attribuables à la ribivarine)
des comportements et des pensées suicidaires ont été enregistrés chez un faible pourcentage de personnes (attribuables à la prise simultanée des deux médicaments).

Bien que les effets secondaires puissent être atténués par l'utilisation concomitante d'analgésiques et d'antidépresseurs, ils sont parfois si graves qu'ils nécessitent l'arrêt du traitement ou une réduction de la dose d'interféron.
Pour la même raison, le traitement contre l'hépatite C, tel que décrit ci-dessus, est contre-indiqué ou effectué à des doses plus faibles et/ou pendant de courtes périodes, chez les personnes souffrant de dépression, d'anémie, de maladies auto-immunes, d'alcooliques et de femmes enceintes.
Si l'hépatite C est diagnostiquée à un stade avancé, lorsque le foie présente des lésions importantes et irréversibles qui compromettent gravement sa fonctionnalité, le meilleur traitement est représenté par la transplantation d'organe.

Régime, suppléments et mode de vie

Après avoir diagnostiqué l'hépatite C et planifié un traitement adéquat, le médecin recommandera l'adoption d'une alimentation saine, visant avant tout l'élimination définitive des boissons alcoolisées (l'éthanol accélère le développement de la maladie) ; moins de friture, moins de chocolat et de café, moins de restauration rapide, repas plus petits, mais plus riches en fruits, légumes et grains entiers.
En revanche, en présence d'hépatite C, il est indispensable d'éviter l'utilisation de médicaments hépatologiques, comme le paracétamol.Certains suppléments, comme les extraits d'artichaut, de chardon-Marie et de silymarine, apportent une aide importante, grâce à leur capacité à purifier le foie des toxines et améliorer sa fonctionnalité.Leur utilisation en présence d'hépatite C doit dans tous les cas se faire sous contrôle médical, car, comme tous les produits phytothérapeutiques, ils sont contre-indiqués en présence de certaines maladies et pourraient interagir avec certains médicaments prescrit au patient.

Sujets connexes : hépatite A ; hépatite B; hépatite D; hépatite E; Médicaments pour le traitement de l'hépatite