Surtout les parents, semblent être inlassablement à la recherche de quelqu'un qui "améliore" la posture de leurs enfants. Dans le même temps, les professeurs d'éducation physique sont également sensibilisés au maintien d'une bonne posture non seulement dans le sport, mais aussi dans les études et dans la vie en général.
Mais pourquoi, dans l'ensemble, est-il nécessaire d'évaluer la posture et d'en disséquer les compromis ?
Pour plus d'informations : Posture comme paramorphismes et dysmorphismes (scoliose, dos courbé, lordose accentuée, pied plat ou creux, genoux valgus ou vare) ; à l'origine, en effet, une désorganisation centrale peut se consolider, déguisée en « attitude paresseuse », mais en réalité déterminée par une réelle posture incorrecte - en une ou plusieurs phases - et liée à des causes organiques « lointaines ».
Reconnaître de telles images n'est pas toujours facile, car souvent ces problèmes n'existent apparemment pas. Il est parfois difficile d'expliquer certaines douleurs (sinon l'hypocondrie), ainsi que la sensation de mal-être généralisé qui ne peut être retracé à des causes apparentes.
D'autre part, tous ces effets peuvent appartenir à une altération corporelle du système postural, subtilement subtile et impossible à identifier pour un profane, mais aussi pour un médecin non spécialiste. Il n'est donc pas étonnant que certaines médecines non conventionnelles (en Italie) qui encadrent la problématique du sujet dans une "perspective globale - comme" l'Ostéopathie, la Médecine Traditionnelle Chinoise, la Chiropratique, etc. - soient souvent capables d'améliorer ou de résoudre la question.
La structure corporelle et les fonctions physiologiques peuvent s'influencer mutuellement, mais cette corrélation n'est pas toujours « superficielle » ou apparemment « logique » ; une dent "mal placée" qui provoque une mauvaise occlusion, un œil paresseux, un problème ORL affectant le tympan ou l'oreille interne, un problème gastro-intestinal, un traumatisme crânien, une douleur rachidienne, une cicatrice chirurgicale, etc. sont autant de causes cachées possibles d'électricité statique perturbation du corps humain - donc, des complications associées telles que des symptômes douloureux.
, oto-rhino-laryngologiste, gastro-entérologue, psychologue, ostéopathe, physiothérapeute, entraîneur personnel etc. Un diplôme de médecine n'est pas requis.
L'important est que tout le monde ait la même clé de lecture, un langage universel, qui permet de cadrer et d'interpréter les messages du corps souffrant et perturbé de manière à intervenir adéquatement sur la « primauté » du problème, c'est-à-dire : la cause principale.
L'instructeur / coach ou l'entraîneur personnel a une énorme responsabilité lors de la planification et de la programmation d'un entraînement, même s'il s'agit simplement de "faire un mouvement". L'activité motrice est une thérapie à tous égards ; elle peut aider - de manière presque miraculeuse - mais, mal faite (dans toutes les erreurs possibles), elle peut causer des dommages importants, surtout à long terme.
C'est pourquoi, avant de la former, le formateur a le devoir d'analyser la personne au moyen de tests, de comprendre les problèmes et d'essayer de structurer un programme adéquat qui ne cause pas de dommages, ou, si nécessaire, de référer le sujet à un spécialiste. .
-Temporo-mandibulaire (ATM) ;Le facteur somato-émotionnel devrait également être mentionné, mais le sujet deviendrait encore plus complexe qu'il ne l'est déjà.
Comment fonctionne la maintenance posturale ?
Tous les récepteurs placés dans les emplacements susmentionnés collectent des informations à la fois de l'extérieur et de l'intérieur du corps et adaptent l'attitude du sujet de la manière la plus pratique possible, avec des performances maximales - debout pendant de nombreuses heures - avec le moins de dépense d'énergie.
Le corps humain n'est jamais dans un état d'immobilité/passivité complète - cit. : "Seules les statues de marbre restent immobiles« Chaque structure corporelle est constamment à la recherche de son état d'équilibre.
Pour s'assurer que toute la structure du corps est maintenue droite et stable, le système nerveux (SN) traite une série d'informations et les envoie à la périphérie afin que le corps ait sa propre projection du centre de gravité - qui se trouve devant lui. à la 3ème vertèbre lombaire - dans le polygone d'appui entre les pieds - virtuellement dessinée par 4 points qui correspondent aux 2 talons et aux 2 externes des 5 métatarsiens. Pour être clair, imaginons une sorte de quadrilatère dans lequel les pointes des coins sont composés des deux orteils extérieurs et des deux talons.
En projetant le centre de gravité dans ce « trapèze », le corps se maintient en équilibre en se balançant comme un pendule inversé, dessinant un cône d'environ 4° degrés.
Cette première observation peut déjà être une information utile lors de l'évaluation d'un sujet.En effet, un corps qui oscille de manière importante ou de manière anormale est à considérer comme perturbé.
Les yeux fermés et ouverts
Les yeux fermés, ces oscillations restent altérées. On estime que, dans les conditions physiologiques, les yeux fermés, ces mouvements ondulatoires sont plus du double ; en effet, en éliminant les informations provenant du récepteur oculaire, le système postural met en jeu moins d'"adaptateurs", donc il utilise plus d'énergie pour maintenir le statique en érection. Cependant, si les oscillations avec les yeux fermés sont vraiment perceptibles, plus que nécessaire, nous sommes confrontés à un problème qui est "compensé" par les yeux.
Souvent, cependant, l'inverse pourrait se produire : avec les yeux ouverts le sujet oscille de manière significative et avec les yeux fermés revient à des conditions "normales". Dans ce cas l'œil est un élément perturbateur et souvent avec l'utilisation de lunettes, les oscillations sont Si cet individu est déjà porteur de verres correcteurs, il est bon d'envisager l'idée de suivre un programme d'entraînement avec des lunettes, ou, s'il ne les utilise pas, de l'orienter vers un ophtalmologiste ; ce dernier travaille également dans le domaine postural, pour évaluer l'idée d'une lentille qui corrige le défaut d'altération statique.
Articulation temporo-mandibulaire
Le même raisonnement peut être fait pour l'ATM (Joint-Temporo-Mandibulaire) qui, en condition de bouche fermée et non d'occlusion, peut donner ou non des oscillations.
La situation qui altère la tendance des mouvements ondulatoires est due à une cause possible perturbatrice.À ce stade, notre devoir serait de référer le sujet à un dentiste-orthodontiste, conscient d'un point de vue postural, qui optera pour une intervention plus approprié au cas.
Toujours en référence à la bouche, un paramètre très important est la neurophysiologie de la langue - en particulier de sa position - qui, comme de nombreuses études l'ont montré (voir Thérapie myofonctionnelle), peut altérer complètement la posture ; cela pourrait être vérifié en faisant prendre à la langue elle-même diverses positions et en observant les changements.
Le paramètre vestibulaire peut également être évalué plus avant, en effet si les oscillations sont encore augmentées yeux fermés et bouche ouverte ou même si une perte d'équilibre est observée, il est probable que le sujet souffre de complications de l'appareil vestibulaire ; par conséquent, au cas où, il est conseillé de consulter le spécialiste ORL (oto-rhino-laryngologiste).
La perte d'équilibre, cependant, outre le fait de dériver du vestibule ou d'une compression dans les voies cervicales peut être attribuée, dans les cas les plus graves, à un problème cérébelleux, donc au niveau du cervelet. dans ce cas le formateur ne peut rien faire d'autre que d'informer le patient de quelles pourraient être les causes de son problème et d'envisager l'idée de subir une visite spécialisée chez un neurologue, si l'appareil vestibulaire et le tractus cervical sont normaux.
Bien entendu, ces déductions ne sont pas toujours aussi simples qu'il y paraît ; en effet, il est souvent difficile d'identifier les différences d'oscillations au point de ne pas remarquer les altérations. La plupart du temps, il faut plus de 30 à 60 secondes pour apprécier certains mouvements ondulatoires intéressants qui nous donnent des informations utiles - cela dépend beaucoup de "l'œil" de l'observateur - donc une "observation attentive et patiente est certainement utile".
D'autres tests seront nécessaires mais l'entraîneur personnel n'est pas un spécialiste ; il doit au contraire se comporter comme un « éducateur physique » qui travaille sur les afférences et, éventuellement, indiquer les lignes à suivre en cas de problèmes évidents.
et vit "tranquillement" dans cet état; c'est bien compensé. L'observation du client également dans un plan sagittal est encore importante pour évaluer une accentuation ou une réduction des courbures du rachis ; en particulier, sous cet angle, il est possible d'apprécier une "posture avant" ou une "posture arrière".
L'un et l'autre doivent être considérés comme les extrêmes ; en fait, il existe de nombreux types de postures intermédiaires. De manière générale, une posture antérieure dénote une rétraction de la chaîne postérieure tandis que dans la posture postérieure une rétraction de la chaîne antérieure, du psoas et du tendon central.
C "il faut se rappeler qu'un type de posture ne sera guère aussi évident, mais il est bon de garder ces considérations à l'esprit surtout lors de la création d'un programme d'entraînement et, plus particulièrement, en référence aux séances d'étirement musculaire.
, à la verticale dite "di Barrè". Elle nous permet de cadrer l'origine du problème à titre indicatif.
En observant le sujet en ces termes, on pourrait aborder un problème qui vient d'en haut (descendant), d'en bas (ascendant), à composante mixte (ascendant-descendant) ou de type traumatique.
Les références anatomiques seront l'espace entre les talons, le triangle sacré et le triangle occipital. Si les paramètres susmentionnés sont alignés sur la verticale cela ne dénote pas de perturbations importantes de la statique - ou du moins de ces types d'évaluation - et dans ce cas le sujet est "bien aligné"
Si, par contre, nous sommes confrontés à un cas A, il est possible de remonter le problème jusqu'au triangle supérieur ; en effet, le triangle du sacrum est à l'aplomb des pieds mais la partie occipitale est décalée vers la gauche, ce qui dénote une « origine supérieure. vertèbres hautes, membres supérieurs et problèmes viscéraux élevés.
Si nous sommes confrontés à un cas B, il est possible de faire remonter le problème au triangle inférieur ; en fait le triangle du sacré n'est pas aligné avec les pieds et la tête. Dans ce cas, le bassin, le quadrant viscéral inférieur, la hanche, le genou, la cheville et le pied peuvent être examinés.
Si nous nous trouvons dans la situation C, il est possible de faire remonter le problème à une composante mixte, à la fois d'en bas et d'en haut ; il suffira d'établir la priorité dans le sens de comprendre quelle information est la plus perturbante.
Si nous nous trouvons dans la situation D, cependant, il est possible de faire remonter le problème à un événement traumatique typique du "coup du lapin" qui altère la statique du corps. Souvent, ces types de présentations peuvent également se produire dans des situations de problèmes émotionnels, tels qu'un traumatisme ou un choc.
Un dernier exemple est celui des altérations corporelles bien compensées comme le montre la figure, où malgré une altération évidente des courbes du rachis, les triangles supérieur et inférieur sont alignés.
Dans cette situation nous sommes confrontés à une condition de « stratégie de compensation du corps autonome » qui, selon de nombreux experts, ne devrait pas être modifiée, sauf à donner de la mobilité aux structures qui le nécessitent.
À ce stade, une fois que vous avez compris comment vous orienter, vous pouvez rechercher le récepteur qui a présenté les problèmes possibles.
du fait que la cause première du trouble peut y être cachée ; il est donc bon que le spécialiste en question résolve tout problème lié à ce paramètre qui, selon l'évaluation posturale, a donné la positivité.Test du point de convergence proche
Pour évaluer la composante oculaire, un test simple à essayer est celui du prochain point de convergence (PPC). Ce test évalue l'équilibre fonctionnel des muscles moteurs de l'œil qui, grâce à une discussion sur les chaînes musculaires et la connexion avec le tractus cervical, ont une influence posturale vraiment remarquable.
Ce test est réalisé en demandant au sujet de suivre un objet des yeux à une distance d'environ 50 cm puis d'atteindre lentement le bout du nez. L'œil incapable de suivre l'objet jusqu'à ce qu'il atteigne le bout du nez doit être examiné.Dans ce cas, il est conseillé de procéder en orientant le sujet vers un ophtalmologiste.
Essai de couverture
Un autre test intéressant est le "Cover Test", dans lequel un œil est couvert et avec l'autre demande d'observer un objet à une distance d'environ 20 cm ; puis soudain l'œil est découvert et il est observé si l'œil dès que on découvre qu'il rentre dans le foyer ou qu'il est resté immobile comme l'autre. Le tout se répète de l'autre côté : l'œil qui « rentre » dès qu'il est découvert doit être investigué.
et ouvrir la bouche de manière à apprécier la ligne médiane des arcades dentaires supérieures avec celle du bas et évaluer leur correspondance.
S'il n'y a pas de congruence, les lignes deviennent parallèles les unes aux autres et nous pourrions être confrontés à une "Cross Bite" ou à une occlusion croisée pouvant provoquer une perturbation.
Vous procéderez ensuite à l'évaluation des clics à l'ouverture et à la fermeture de la bouche ou lorsque vous serrez fortement les dents, afin d'apprécier une différence de tension entre les muscles masticateurs.Dans ce cas, le client sera référé à un orthodontiste.
Toujours au sujet de l'occlusion, il peut être utile d'évaluer les oscillations du corps ou les macro-mouvements actifs du sujet, en serrant les dents ou avec une épaisseur entre elles et d'apprécier les différences entre le premier et l'après.
Une attention particulière est également portée au discours inhérent aux classes occlusales ; en effet, selon certains orthodontistes qui travaillent principalement dans le domaine de la posturologie, des patrons de posture prédéfinis sont créés selon les classes occlusales selon que l'arc supérieur est très saillant par rapport à l'arc inférieur - 2ème classe occlusale de 1ère ou 2ème division, généralement appréciable avec rétrognathisme - ou s'il est arriéré - 3ème classe occlusale, généralement prognathisme En cas d'occlusion "normale" on parle de 1ère classe, où les arcades ne présentent pas d'anomalies.
C « il faut noter qu'il n'y a pas toujours congruence entre un type de classe occlusale et le relatif « design postural » ; comme d'habitude, chaque individu est un cas en soi, mais pour un discours statistique les exemples de la figure correspondent à un bon pourcentage.
Ce qui intéresse cependant le formateur, c'est de comprendre l'importance du système stomatognathique avec l'ensemble du corps et son influence sur le système postural.
du sol qui coule le long des cuisses; de cette façon, il est possible d'apprécier toute différence dans l'amplitude de la plage de mobilité.Les rotations sont également évaluées en les comparant avec les rotations controlatérales. La flexion-extension se produit et la liberté de mouvement est prise en compte. C'est pour les voies cervicale, dorsale et lombaire.
de ce segment et restaurer la liberté de mouvement.
L'entraîneur personnel, dans ce cas, selon la connaissance des étirements analytiques classiques (style Anderson) ou en chaîne, devrait également essayer de redonner de la mobilité aux segments du corps qui n'ont pas été très mobiles et en tout cas veiller à prescrire des exercices. qui ne peut pas être réalisée en ROM (Range of Mobility) complète, afin d'éviter des compensations qui usent les structures impliquées.
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