Qu'est-ce que l'arthrosynovite
L'arthrosynovite est une inflammation de la membrane synoviale, la membrane qui tapisse l'intérieur des articulations.Le processus inflammatoire peut cependant s'étendre et affecter également les tissus environnants.
Le site le plus souvent touché par la synovite articulaire est l'articulation du genou.
Causes
L'arthrosynovite peut être causée par des traumatismes violents ou mineurs mais continuellement répétés, par des infections bactériennes locales ou systémiques (par exemple : syphilis, tuberculose), par des maladies rhumatismales ou par des maladies métaboliques (par exemple : la goutte).
Symptômes
Le processus inflammatoire implique divers types d'altérations de la membrane synoviale. Lorsqu'elle est enflammée, la synoviale produit un excès de liquide qui remplit les cavités articulaires, prenant des aspects différents selon l'agent pathogène impliqué : séreux (en cas de stimuli non provoqués par des bactéries) ou séropurulent ou purulent (en cas d'infection bactérienne).
En plus de l'exsudation de liquide dans la cavité articulaire, l'arthrosynovite est associée à des signes cliniques tels que douleur, gonflement (gonflement) et limitation ou blocage des mouvements articulaires.
L'évolution chronique de l'arthrosynovite peut conduire à l'épaississement de la membrane synoviale pour induire la formation de nodules, comme dans le cas de la synovite villonodulaire pigmentée.
Synovite villonodulaire pigmentée en bref
Synovite villonodulaire pigmentée (également appelée tumeur à cellules géantes des gaines tendineuses) est une maladie rare caractérisée par une prolifération bénigne de la membrane synoviale. Les hypothèses sur les causes d'origine sont de divers types : néoplasiques, post-traumatiques, dysmétaboliques ou génétiques.La pathologie présente des cellules synoviales pigmentées (brun-jaunâtre) et hyperplasiques (le processus pathologique induit progressivement la prolifération des cellules présentes dans l'articulation site, avec modalité pseudo-tumorale).
La forme localisée (nodulaire) se présente avec l'apparition de quelques nodules au niveau de la synoviale, tandis que la forme diffuse (villonodulaire) se caractérise par un envahissement assez agressif de la cavité articulaire, associé à l'apparition de nombreuses formations nodulaires. Le diagnostic est confirmé par la biopsie et l'analyse histologique. Le traitement consiste en un traitement chirurgical de la synovectomie (ablation partielle ou totale de la membrane synoviale atteinte de la maladie) , arthroscopie ou chirurgie classique, car la maladie peut avoir un caractère récidivant.
Diagnostic
L'arthrosynovite est diagnostiquée par une anamnèse des symptômes, un examen physique et, si nécessaire, des techniques d'imagerie (échographie, résonance magnétique) pour rechercher la présence des signes cliniques typiques de la maladie.
Traitement
La prise en charge thérapeutique utilise le repos et peut nécessiter l'immobilisation de l'articulation touchée. La pharmacothérapie implique l'administration d'anti-inflammatoires, d'analgésiques et d'antibiotiques.
Parfois, il est possible de recourir à l'infiltration locale de cortisone et, si nécessaire, à la vidange de la collection de liquide par une petite intervention chirurgicale (arthrocentèse).
Les formes chroniques d'arthrosynovite peuvent nécessiter une ablation partielle ou totale de la membrane synoviale (synovectomie).
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