La pharyngodynie est le symptôme le plus caractéristique de la pharyngite, c'est-à-dire l'inflammation et l'irritation du pharynx. Le phénomène de pharyngite peut être provoqué par de nombreuses affections, notamment : certaines infections virales, certaines infections bactériennes, certaines formes allergiques, le reflux gastro-œsophagien, l'amygdalite chronique, la sinusite chronique, le cancer de la gorge ou de la bouche, l'"usage excessif de la voix, etc.
La pharyngodynie est souvent associée à plusieurs autres affections, telles qu'enrouement, voix faible, écoulement nasal, éternuements, fièvre, congestion nasale, déglutition douloureuse, gorge sèche, malaise et problèmes respiratoires.
Lors du diagnostic de la pharyngodynie, il est très important d'établir les causes déclenchantes, car la connaissance de ces causes dépend de la planification du traitement le plus adéquat, ainsi que de la possibilité de récupérer.
Bref rappel anatomique et fonctionnel du pharynx
Le pharynx est le canal musculo-membranaire situé à l'arrière de la bouche, identifiable à la partie anatomique qui, communément, est appelée gorge.
Long d'environ 13 centimètres et recouvert d'une couche de muqueuse, le pharynx borde la cavité nasale en haut et le larynx et l'œsophage en dessous.
Dans le pharynx, les anatomistes reconnaissent 3 composants principaux : le nasopharynx (ou nasopharynx), l'oropharynx et l'hypopharynx (ou laryngopharynx).
Le nasopharynx est la partie supérieure du pharynx, placée en contact direct avec les choanes ; l'oropharynx est la partie intermédiaire du pharynx, située entre le nasopharynx et l'épiglotte (extrémité supérieure du larynx) ; l'hypopharynx, enfin, est la partie inférieure du pharynx, en dessous de laquelle commence l'œsophage.
D'un point de vue fonctionnel, le pharynx a la tâche importante de diriger les aliments vers l'œsophage, évitant ainsi le chemin vers la trachée (qui sert à la respiration).
Traversé par la nourriture et dans une large mesure aussi par l'air, le pharynx constitue, avec la bouche, l'une des deux parties fondamentales des voies aériennes dites digestives supérieures.
ou mal de gorge.
Origine du nom
Le terme pharyngodynie est le résultat de « l'union entre les mots « pharyngodynie » et « -odynie » :
- « Faringo » est le mot qui, comme « est facile à comprendre, fait référence au pharynx.
- "Odinia", en revanche, est le mot qui indique la présence de douleur. Odinia est la dérivation italienne du terme grec "odyne' (οδυνη), qui signifie "douleur".
La pharyngodynie est donc la manifestation par excellence de la pharyngite.
Causes de la pharyngite
Les causes de la pharyngite sont nombreuses ; ceux-ci inclus:
- Infections virales (ex : virus du rhume, virus de la rougeole, virus de la varicelle, virus de la mononucléose, virus de la grippe, VIH etc.) ;
- Infections bactériennes (ex : Streptocoque bêta hémolytique du groupe A, Streptocoque pneumonie, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae Et Mycoplasma pneumoniae);
- Réactions allergiques aux moisissures, aux poils d'animaux, au pollen ou à la poussière
- La maladie de reflux gastro-oesophagien;
- Tumeurs malignes du tractus pharyngo-laryngé ou de la cavité buccale (cancer de la gorge, cancer du larynx et cancer de la langue);
- Amygdalite chronique (inflammation chronique des amygdales palatines);
- Sinusite chronique (inflammation chronique des sinus);
- Abcès dentaires non traités
- Inhalation chronique de substances irritantes (air pollué, fumée de cigarette, vapeurs toxiques, etc.) ;
- La tension prolongée et excessive des muscles du pharynx (arrive, par exemple, à ceux qui parlent beaucoup et à ceux qui chantent par profession);
- Une « sécheresse excessive » de la maison ou de l'environnement de travail, due à une mauvaise utilisation des systèmes de chauffage ;
- Respiration par la bouche, imposée par des conditions qui font obstacle à la respiration nasale, telles que l'hypertrophie des cornets, les polypes nasaux et la rhinite chronique.
- Hypertrophie des cornets : c'est la douleur nasale qui consiste en un gonflement chronique et permanent de la muqueuse respiratoire ciliée des cornets (petites protubérances osseuses de la cloison nasale recouvertes de tissus particuliers).
- Polype nasal : probablement le résultat de processus inflammatoires, les polypes nasaux sont des excroissances tumorales bénignes molles, multiples ou solitaires, qui se développent sur la muqueuse nasale ou à l'intérieur des sinus paranasaux.
- Rhinite chronique : c'est un processus irritatif et inflammatoire affectant la muqueuse nasale, dont les symptômes apparaissent progressivement, durent plusieurs mois et sont de sévérité modérée.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de pharyngodynie sont les mêmes que les facteurs de risque de pharyngite ; moi aussi:
- Jeune âge. Les enfants et les adolescents peuvent souffrir de pharyngodynie plus d'une fois dans la même année ;
- Fumée de cigarette et tabagisme passif ;
- Présence d'une allergie à la poussière, au pollen, aux poils d'animaux ou aux moisissures ;
- Présence de sinusite chronique ;
- Activités de travail impliquant une exposition à des irritants chimiques, à des poussières toxiques, etc. ;
- Fréquentation de lieux surpeuplés (ex : écoles, jardins d'enfants, casernes, prisons), où il est facile de transmettre les maladies infectieuses les plus courantes (ex : rhumes) ;
- Présence d'immunosuppression.
Dans le premier cas (pharyngite aiguë), le mal de gorge est intense, d'apparition rapide et de courte durée ; dans le second cas (pharyngite chronique), en revanche, la douleur au niveau du pharynx est d'intensité légère (en tout cas moins que dans la situation précédente), avec une apparition progressive et persistante dans le temps.
Caractéristiques de la sensation douloureuse
Dans la pharyngodynie, la douleur dans la gorge peut être brûlante ou prurigineuse (c'est-à-dire associée à des démangeaisons).
Les caractéristiques de la pharyngodynie dépendent des causes déclenchantes ; par exemple, alors que la pharyngite due à des réactions allergiques est généralement responsable d'une pharyngodynie prurigineuse, l'inflammation du pharynx due à une infection virale déclenche généralement une pharyngodynie de type brûlure.
Symptômes associés
Habituellement, la pharyngodynie est associée à d'autres symptômes et à quelques signes particuliers ; ceux-ci inclus:
- Enrouement et voix faible;
- Sensation de corps étranger ou de boule dans la gorge
- Besoin de s'éclaircir continuellement la gorge;
- Douleur en avalant ou en parlant
- Sensation de malaise général et de fatigue ;
- Problèmes de respiration
- Gorge sèche;
- éternuements
- Congestion nasale (nez bouché) et nez qui coule (nez qui coule)
- Hypertrophie de la muqueuse pharyngée ;
- Hypertrophie des glandes séromucineuses de la gorge;
- Présence de nodules rougeâtres sur la paroi postérieure du pharynx ;
- Augmentation de la sécrétion de mucus ;
- Ganglions lymphatiques enflés et enflammés dans le cou et la mâchoire
- Amygdales gonflées et rouges
- Présence, sur les amygdales, de plaques blanches ou de couleur pus ;
- Luette allongée et hypertrophique;
- Éruptions cutanées.
Les symptômes précis associés à la pharyngodynie varient en fonction du facteur déclenchant ; par exemple, la pharyngodynie d'origine virale est généralement associée à de la fièvre, un malaise général, de la fatigue et parfois des éternuements ; tandis que la pharyngodynie d'origine allergique est typiquement associée à une rhinorrhée, des éternuements répétés et des éruptions cutanées (noter l'absence de fièvre).
). Dans les situations les plus triviales, ce dernier peut être suffisant pour l'objectif ; dans des circonstances plus complexes, cependant, il peut représenter la première étape d'un processus de diagnostic qui est suivi par :
- Un prélèvement de gorge
- Une prise de sang
- tests ORL ;
- Tests allergiques ;
- Un examen endoscopique de la gorge et du larynx
- Une résonance magnétique nucléaire ou une tomodensitométrie faisant référence à la région du pharynx.
Pourquoi est-il important de découvrir les déclencheurs ?
La connaissance des causes de la pharyngodynie est très importante, car les facteurs causaux dépendent de la planification du traitement le plus adéquat, ainsi que de l'obtention du rétablissement.
Sans savoir ce qui a causé la pharyngodynie et la pharyngite associée, il y a peu d'espoir de déterminer quel traitement est le plus approprié.
d'antibiotiques;D'après les exemples ci-dessus, il est clair que, selon les circonstances, la thérapie causale peut être un traitement sans invasivité et sans risque, ou un traitement invasif avec risque de complications.
Thérapie symptomatique
La thérapie symptomatique est indispensable pour réduire la souffrance du patient pendant la période où ce dernier est en thérapie causale.
Pour apaiser la pharyngodynie et les symptômes associés, les éléments suivants sont essentiels :
- Le reste de la voix ;
- Se gargariser avec des solutions à base d'eau chauffée et de sel;
- La prise de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques (par exemple, paracétamol, ibuprofène et aspirine);
- Ne pas fumer (si le patient est fumeur) et ne pas fréquenter de fumeurs ;
- N'allez pas dans des endroits secs et poussiéreux.
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