Généralité
L'anus est l'orifice externe qui marque la fin du tractus gastro-intestinal et qui permet à l'être humain d'éliminer les selles.
Selon certains spécialistes de l'anatomie, l'anus comprend également le canal anal du rectum.Le rectum est la dernière section du gros intestin.
Situé dans le périnée, environ 3 centimètres en avant du coccyx, l'anus a une anatomie interne qui comprend : un épithélium semblable à celui de la peau (mais dépourvu de poils et de glandes sébacées et sudoripares) et deux muscles circulaires, appelés anal sphincter sphincter anal interne et externe.
Le sphincter anal interne et le sphincter anal externe sont fondamentaux dans le processus de défécation, qui est le processus d'émission de matières fécales.
Diverses pathologies et troubles peuvent affecter l'anus et le canal anal du rectum.Les pathologies et troubles anaux les plus courants sont : les hémorroïdes, les démangeaisons anales et la fissure anale.
Qu'est-ce que l'anus ?
L'anus est l'ouverture externe où se termine le tractus gastro-intestinal.
Plus précisément, c'est l'orifice externe qui marque l'extrémité du canal anal du rectum, c'est-à-dire la partie terminale de l'intestin.
En anatomie, les ouvertures externes telles que l'anus sont également appelées « orifices » (au singulier « orifice »).
UNE AUTRE DÉFINITION DE ANO
Certains livres d'anatomie humaine traitent l'anus comme la région du tractus gastro-intestinal qui comprend le canal anal du rectum et l'ouverture externe qui marque la fin de ce canal.
En termes plus simples, l'anus comprend le canal anal du rectum avec son orifice tourné vers l'extérieur.
QU'EST-CE QUE LE RECTUM ?
Le rectum est le tractus terminal du gros intestin ou du gros intestin.
Long d'environ 13 à 15 centimètres et entouré de plusieurs muscles et ligaments du plancher pelvien, le rectum humain relie le tractus intestinal côlon-sigmoïde à l'anus.
Figure : portions du gros intestin.
Figure : anus et canal rectal.
Typiquement, les anatomistes divisent le rectum en deux parties : une partie pelvienne et une partie anale (ou périnéale).
Située dans le bassin, la portion pelvienne représente la première portion du rectum et comprend une région appelée ampoule rectale.
L'ampoule rectale est utilisée pour accueillir les selles prêtes à être éliminées et a une capacité de dilatation considérable.
La portion anale constitue la deuxième portion du rectum et correspond sensiblement au canal anal précité. En saillie postérieurement, le canal anal forme un angle de près de 90 ° avec la partie pelvienne et a une longueur moyenne d'environ 3 à 4 centimètres.
Anatomie
L'anus réside dans une région anatomique connue sous le nom de périnée postérieur, à environ 3 centimètres en avant du coccyx, au fond du sillon entre les deux fesses.
Au repos, son aspect extérieur ressemble à celui d'une crevasse aux bords ondulés, délimitée par deux lèvres latérales.
Restant toujours en dehors de l'anus, de nombreuses glandes sudoripares, glandes sébacées et follicules pileux se situent autour de l'orifice.
Il est important de souligner que la présence de poils anaux est typique des hommes et rare chez les femmes.
À l'intérieur, l'anus a un épithélium pavimenteux semblable à de la peau mais glabre, des glandes sébacées et des glandes sudoripares.
En allant vers le rectum (plus précisément vers le canal rectal), il est possible de reconnaître une zone circulaire particulière, que les anatomistes appelaient la ligne peignée (ou ligne dentée). La ligne peignée marque essentiellement le point où se termine la muqueuse typique du tractus rectal et le point où commence l'épithélium pavimenteux semblable à la peau susmentionné.
En correspondance avec la ligne peignée, ils localisent des structures anatomiques importantes, connues sous le nom de colonnes de Morgagni.
Deux muscles circulaires importants se situent autour de l'épithélium pavimenteux et, en partie, également autour de la muqueuse du canal rectal : le sphincter anal lisse (ou sphincter anal interne) et le sphincter anal strié (ou sphincter anal externe).
SPHINTER ANAL INTERNE
Constitué de muscles lisses, le sphincter anal interne représente le prolongement épaissi des muscles lisses entourant le rectum.
Il agit involontairement (comme tous les muscles lisses) et est important, mais pas essentiel, pour la continence des selles (continence fécale).
SPHINTER ANAL EXTERNE
Formé de muscles striés, le sphincter anal externe se situe tout autour du sphincter anal interne.
Il fonctionne volontairement (comme tous les muscles striés), représente une continuation du muscle élévateur de l'anus et est essentiel pour la continence des selles.
PULVÉRISATION DE SANG
L'artère hémorroïdaire supérieure (qui est une branche de l'artère mésentérique inférieure), l'artère hémorroïdaire moyenne (qui provient de l'artère hypogastrique) alimentent en sang oxygéné l'anus et les régions avoisinantes (comme le canal anal) et l'artère hémorroïdaire inférieure. (qui dérive de l'artère pudendale interne).
Le drainage du sang veineux, dépourvu d'oxygène, implique le plexus hémorroïdaire interne et le plexus hémorroïdaire externe. Le plexus hémorroïdaire interne se draine dans les veines rectales supérieures, qui à leur tour déversent le contenu sanguin dans la veine mésentérique inférieure. Le plexus hémorroïdaire externe, quant à lui, se jette dans la veine rectale moyenne et la veine pudendale, qui se jettent ensuite dans la veine iliaque interne.
INNERVATION
Les nerfs qui innervent l'anus et les zones adjacentes proviennent du nerf dit périnéal superficiel, qui à son tour dérive du nerf pudendal.
DRAINAGE LYMPHATIQUE
Les vaisseaux lymphatiques de l'anus et de la zone environnante drainent leur contenu dans les ganglions lymphatiques inguinaux superficiels.
Les fonctions
L'anus est l'orifice par lequel l'être humain élimine les selles lors de l'acte de défécation.
La défécation - c'est-à-dire le processus d'émission de matières fécales - est un réflexe physiologique, qui résulte du péristaltisme intestinal.
Le muscle du sphincter anal interne et le muscle du sphincter anal externe jouent un rôle fondamental dans l'élimination des selles.
Les deux permettent aux matières fécales d'être libérées lorsqu'elles sont détendues.
Le sphincter anal interne se détend involontairement, en réponse à la pression exercée par les selles qui atteignent le rectum (précisément dans "l'ampoule rectale).
Le sphincter anal externe, quant à lui, se détend sur la base d'un stimulus volontaire du sujet ayant besoin de déféquer.
Il est important de souligner que le muscle élévateur de l'anus participe également au processus de défécation, en soutenant les sphincters anaux dans leur action.
Pour en savoir plus sur le sujet de la défécation, les lecteurs peuvent cliquer ici pour un article dédié.