Généralité
Le typhus abdominal - ou fièvre typhoïde - est une maladie infectieuse systémique (impliquant tout l'organisme) causée par la bactérie Salmonella enterica sérotype typhi.
L'agent responsable du typhus est présent dans les urines et les selles des personnes infectées et peut se transmettre d'humain à humain par voie féco-orale par ingestion d'aliments ou de boissons contaminés.
La fièvre typhoïde est courante dans les pays moins industrialisés, principalement en raison de l'accès limité à l'eau potable, de l'évacuation inadéquate des eaux usées et des inondations. En raison de la façon dont l'infection se propage, la fièvre typhoïde est plus fréquente dans les régions du monde qui ont de faibles niveaux d'assainissement. L'incidence annuelle de la fièvre typhoïde est estimée à environ 17 millions de cas dans le monde.
Salmonella typhi
L'agent causal de la fièvre typhoïde est le Salmonella typhi, dont le vecteur ne peut être qu'humain. Par conséquent, l'infection se transmet toujours d'un être humain, malade ou porteur sain de la bactérie, à un autre.La période d'incubation peut varier en fonction de la dose infectieuse, mais est généralement de 1 à 3 semaines.
Après avoir ingéré des aliments ou de l'eau contaminés, les bactéries envahissent l'intestin grêle et pénètrent temporairement dans la circulation sanguine. Là Salmonella typhi il se multiplie initialement dans les cellules du foie, de la rate et de la moelle osseuse, puis retourne dans le sang. Lorsque l'organisme se propage dans la circulation sanguine, les patients développent des symptômes, notamment de la fièvre. Les bactéries envahissent la vésicule biliaire, les voies biliaires et le tissu lymphoïde associé à l'intestin. Ici, elles se multiplient en grand nombre puis passent dans le tractus intestinal. Dans cette phase, les agents pathogènes peuvent être identifiés, pour le diagnostic, dans des coprocultures testées. dans le laboratoire.
Infection
En règle générale, la fièvre typhoïde est contractée en ingérant des bactéries présentes dans des aliments ou de l'eau contaminés.
Là Salmonella typhi il a une résistance remarquable dans l'environnement extérieur, surtout s'il est contenu dans des matières organiques : les bactéries peuvent survivre pendant des semaines même dans les eaux usées et la boue.
Les patients atteints de la maladie peuvent contaminer l'eau par les selles, qui pendant la phase aiguë de l'infection contiennent une « forte concentration de bactéries ». a été contaminé par une petite quantité d'excréments ou d'urine dans laquelle le Salmonella typhi, vous pouvez contracter l'infection.
De plus, si les patients infectés ne se lavent pas correctement les mains après être allés aux toilettes, ils peuvent contaminer les aliments ou les surfaces qu'ils touchent, contribuant ainsi à la propagation de l'infection.
D'autres façons dont la fièvre typhoïde peut être contractée sont:
- Manger des crustacés ou des fruits de mer provenant d'une source d'eau qui a été contaminée par des excréments ou de l'urine infectés ;
- Avoir des relations sexuelles (orales ou anales) avec une personne porteuse de Salmonella typhi.
Le statut de porteur peut faire suite à une maladie aiguë. Si la fièvre typhoïde n'est pas traitée, on estime qu'une personne sur 20 deviendra porteuse de la maladie à long terme, même si elle est asymptomatique. Cela signifie que l'excrétion de Salmonella typhi de l'organisme des porteurs chroniques peut continuer et durer plus d'un an.
Symptômes
Pour plus d'informations : Symptômes du typhus
Si l'infection n'est pas traitée, les symptômes se développent au cours des quatre semaines, avec des manifestations qui s'aggravent continuellement. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le risque de développer des complications augmente. Avec le traitement, les symptômes devraient s'améliorer rapidement dans les 3 à 5 jours.
