Selon l'étiologie, la sensation de brûlure peut survenir soudainement ou progressivement, au cours des semaines ou des mois, et peut être associée à d'autres symptômes, tels que des démangeaisons, un érythème, une sensibilité, un écoulement vaginal ou urétral.
L'évaluation de ce symptôme - fondamental pour établir la thérapie correcte dirigée contre la cause déclenchante - doit être effectuée par le gynécologue et comprend généralement une anamnèse, un examen physique et une analyse des sécrétions vaginales ou urétrales. un traitement adéquat de l'état pathologique sous-jacent à la brûlure intime réduit le risque de complications possibles.
. Les brûlures intimes peuvent affecter les personnes de tout âge.
Il est clair que l'étendue de ce problème varie selon la cause sous-jacente et les facteurs individuels qui contribuent à déterminer son apparition (ex. : réactions d'irritation, altérations hormonales et autres situations qui contribuent à modifier l'équilibre physiologique des organes génitaux). la sensation intime est associée à d'autres symptômes et signes tels que douleur, écoulement, rougeur et démangeaisons.
. Dans certains cas, le trouble a des raisons insignifiantes, tandis que dans d'autres circonstances, il peut indiquer un problème plus grave, comme, par exemple, une maladie sexuellement transmissible.Chez la femme, les principales causes de brûlure intime sont :
- VAGINITE
Chez le sexe féminin, les brûlures intimes sont souvent liées à une vaginite, c'est-à-dire une inflammation du vagin.
Les conditions qui peuvent favoriser le processus inflammatoire sont différentes et, tout d'abord, elles comprennent :
- Augmentation locale du pH (secondaire, par exemple, au sang menstruel ou au sperme en post-coït);
- Altération de la flore microbienne (réduction des lactobacilles due à une mauvaise hygiène corporelle ou à l'utilisation de médicaments, tels que des antibiotiques ou des corticoïdes).
Ces situations prédisposent à la prolifération de micro-organismes pathogènes et rendent la muqueuse vaginale plus vulnérable aux attaques infectieuses. Les agents responsables de la vaginite et des brûlures intimes qui en résultent sont : les champignons (tels que Candida albicans), bactéries (Gardnerella vaginalis, streptocoques, staphylocoques etc.), protozoaires (ex. Trichomonas vaginalis) et, plus rarement, des virus (par exemple l'herpès simplex).
La vaginite à l'origine de brûlures intimes peut également être causée par des causes physiques, telles que :
- Abrasions dues à une « lubrification inadéquate pendant les rapports sexuels ;
- Frotter avec des vêtements trop serrés, surtout s'ils sont faits de matières synthétiques ;
- Contact prolongé avec un corps étranger (par exemple tampons, résidus de papier toilette ou grains de sable).
La vaginite peut également résulter d'une irritation des muqueuses génitales ou de réactions allergiques à des substances spécifiques.
Les autres causes de brûlure intime comprennent :
- RÉACTIONS D'HYPERSENSIBILITÉ
Chez l'homme comme chez la femme, des brûlures intimes peuvent survenir à la suite de substances capables d'induire une irritation de la région génitale ou des réactions d'hypersensibilité (ou allergies). Le trouble peut provenir, par exemple, de l'utilisation excessive de lessives intimes et de douches vaginales ou des résidus d'adoucissants et de lessives sur le linge.Chez les personnes sensibles, le risque de souffrir de brûlures intimes peut également dépendre : des déodorants, crèmes dépilatoires, savons, bains moussants et papier toilette parfumé.
Occasionnellement, une irritation et une sensation de brûlure peuvent résulter de l'utilisation de préservatifs en latex ou de lubrifiants.
Les crèmes vaginales, les spermicides, les anneaux vaginaux contraceptifs, les diaphragmes ou les dispositifs intra-utérins entrent également dans la catégorie des agents sensibilisants potentiels.
- VAGINOSE BACTÉRIENNE
Normalement, chez les femmes en âge de procréer, les lactobacilles sont les constituants prédominants de la flore microbienne vaginale. La colonisation par ces bactéries est normalement protectrice, car elle maintient le pH vaginal à des valeurs normales (entre 3,8 et 4,2) et empêche la croissance excessive de micro-organismes pathogènes.Cependant, en présence de situations pouvant altérer l'écosystème vaginal, les organes génitaux peut être vulnérable.
La vaginose bactérienne est une infection génitale très fréquente caractérisée par un dysmicrobisme vaginal qui provoque une augmentation des bactéries pathogènes. Souvent, sa présence est signalée par des démangeaisons, des brûlures intimes et une augmentation des pertes vaginales (sécrétions homogènes blanc-grisâtre, caractérisées par une mauvaise odeur). Si elle est négligée, la vaginose bactérienne peut entraîner des complications gynécologiques, ainsi que favoriser la transmission de maladies vénériennes qui peuvent se propager lors des rapports sexuels.
- MALADIE DE TRANSMISSION SEXUELLE
Chez les hommes comme chez les femmes, les brûlures intimes sont souvent l'un des premiers signes d'une infection sexuellement transmissible, comme l'herpès génital, la gonorrhée, la trichomonase et la chlamydia. Les verrues pointues (crèmes de coq) et la syphilis peuvent également provoquer cette manifestation.
- DÉSÉQUILIBRES HORMONAUX (ménopause, grossesse et pharmacothérapies)
Chez les femmes en âge de procréer, les taux élevés d'œstrogènes maintiennent l'épaisseur de la muqueuse vaginale, renforçant les défenses locales. En arrivant à la ménopause, cependant, la diminution physiologique de la production de ces hormones provoque l'amincissement des parois du vagin et peut entraîner des problèmes tels que sécheresse, démangeaisons et brûlures intimes (vaginite atrophique).
La réduction des œstrogènes et les brûlures intimes qui en résultent peuvent également représenter l'effet secondaire de certains médicaments ou de certains traitements particuliers, tels que l'ablation chirurgicale des ovaires, l'irradiation pelvienne et la chimiothérapie.
L'apparition de brûlures intimes peut également survenir en raison d'altérations hormonales typiques du post-partum ou de l'allaitement.
- AUTRES CAUSES POSSIBLES chez les hommes et les femmes
Les brûlures intimes peuvent être causées par un certain nombre d'autres troubles impliquant les organes génitaux externes et les voies urinaires, notamment :
- Épisodes répétés de cystite;
- Parasitose, y compris la gale ou la pédiculose du pubis ;
- Lésions neurologiques (par exemple kyste de Tarlov, issues post-traumatiques du nerf pudendal, etc.) ;
- Micro-traumatismes induits par des grattages dus à des démangeaisons locales, des écorchures dues à une lubrification insuffisante lors des rapports sexuels et des frottements de vêtements trop serrés.
Chez l'homme, par ailleurs, des brûlures intimes peuvent être révélatrices des conditions pathologiques suivantes :
- Urétrite;
- Prostatite ;
- Balanite ;
- Pierres de la prostate.
Les brûlures intimes peuvent également dépendre d'états d'immunosuppression et de maladies systémiques, comme le diabète. Dans certains cas, cette manifestation peut être associée à des maladies dermatologiques (notamment dermatite, lichen scléreux et psoriasis) et à des troubles de nature psychosomatique ou psychiatrique (comme le stress, l'anxiété et la dépression).
ou le gland, peut être particulièrement gênant.Le trouble peut se manifester par une sensation de brûlure, de gravité variable, dans la région génitale :
- Pendant la miction;
- Avec contact (ex. pression ou frottement) ;
- Après un rapport sexuel ;
- Sans aucune sollicitation.
Selon la cause, la sensation de brûlure peut être accompagnée ou non d'autres symptômes locaux et parfois généraux (par exemple fièvre et faiblesse).
Chez les femmes, les brûlures intimes peuvent être divisées en :
- Brûlure intime interne : elle est ressentie dans les organes génitaux internes féminins (col et vagin) ou dans les voies urinaires ;
- Brûlure intime externe : se produit dans la vulve et les grandes lèvres.
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